左基底节区脑出血临床表现有哪些

1脑出血一般寿命是多长呢

　　其实患上脑出血寿命多长这个问题并没有明确的说法，如果说手术后脑内还是有出血的话，那么这个患者一般不会活过两个礼拜，如果是手术后脑内没有明显出血，也没有什么副反应，但是有出血，如果恢复好的话，是可以活一个月以上，恢复不好的话，那就是几个礼拜，如果没有出血呢，将会活一年甚至更多。脑出血是一种非常可怕的疾病，因为患上这种疾病的人如果治愈不好，那么非常有可能会面临着死亡，即使治愈好了之后，一般通常采用的都是通过医院，进行了开颅手术来进行治疗，它的危险性是特别高的。

　　患者朋友们，自身应该主动和医生讨论，了解自己的病情和手术过程，一定要消除自己的紧张心情和恐惧心理，应该充分的相信现代医学水平，保持良好的心理状态，这对于手术的进行和术后的恢复，都有非常好的作用。生活当中应该做好保健工作，多锻炼身体，手术后一定要好好的疗养，多多观察病情。

2左基底节区脑出血临床表现有哪些

　　典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等)，大量出血可出现意识障碍，也可穿破脑组织进入脑卧，出现血性CSF，直接穿破皮质者不常见。

　　①壳核出血：主要是豆纹动脉外侧支破裂，通常引起较研究运动功能缺损，持续性同向性偏盲，可出现双眼向病灶对侧凝视不能，主侧半球可有失语;

　　②丘脑出血：由丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致，产生较明显感觉障碍，短暂的同向性偏盲;出血灶压迫皮质语言中枢可产生失语症，丘脑局灶性出血可出现独立的失语综合征，预后好;丘脑出血特点是：上下肢瘫痪均等，深感觉珍爱高突出;大量出血使中脑上视中枢受损，眼球向下偏斜，如凝视鼻尖;意识障碍多见且较重，出血波及丘脑下部或破入第三脑室则昏迷加深，瞳孔缩，出现去皮质强直等;累及丘脑底核或纹状体可见偏身舞蹈-投掷样运动;如出血量大使壳核和丘脑均受累，难以区分出血起始部位，称为基底节区出血;

　　③尾状核头出血：表现头痛、呕吐及轻度脑膜刺激征，无明显瘫痪，有时可见对侧中枢性面舌瘫，常有头痛、呕吐、颈强直、精神症状，神经系统功能缺损症状并不多见等。

　　脑出血是一种致残率极高的脑血管疾病，病后大部分患者会留有偏瘫、失语等后遗症，对于这些脑中风后遗症的治疗。

3治疗脑出血的方法是什么

　　脑出血会严重的伤害到脑部的健康，该病的治疗特别的困难，而且带来了特别多的伤害，治疗方面需要及早展开，得到治疗可以缓解患者的病情，发病期间患者需要卧床休息2-4周，患者应当保持安静，避免不良的情绪，还要防止血压的升高，严密的观察患者的脉搏、体温、呼吸、血压等生命的体征，同时还要注意瞳孔的变化或者是意识的改变。

　　脑出血的患者需要保持呼吸道的通畅，还应当清理呼吸道分泌物或者是吸入物，必要的时候需要及时的进行气管插管或者是切开术进行治疗，有意识障碍或者是消化道出血的患者，应当禁食24-48小时，必要的时候要排空胃内的容物，而且患者要避免劳累才可以。

　　一旦发生脑出血的症状之后，患者必须要调整血糖，血糖过高或者是过低的患者，应当及时的纠正，需要维持血糖水平在6-9mmol/L之间，发生明显头痛或者是过度烦躁不安的患者，可以酌情适当的给予一些镇静止痛剂，较为严重的患者则需要进行手术治疗。

4脑出血应该做哪些检查

　　实验室检查

　　1.脑脊液检查 由于现代影像诊断技术的发展和应用，诊断明确者，一般不做脑脊液检查，以防脑疝发生。但在无条件做脑ct扫描或脑mri检查时，腰穿仍有一定诊断价值。脑出血后由于脑组织水肿，颅内压力一般较高，80%患者在发病6h后，由于血液可自脑实质破入到脑室或蛛网膜下隙而呈血性脑脊液。所以脑脊液多数呈血性或黄色，少数脑脊液清亮，因此，腰穿脑脊液清亮时，不能完全排除脑出血的可能。术前应给脱水剂降低颅内压，有颅内压增高或有脑疝的可能时，应禁忌做腰穿。

　　2.血常规、尿常规和血糖 重症脑血管病患者在急性期血常规检查可见白细胞增高。可有尿糖与蛋白尿阳性。脑出血急性期血糖增高由应激反应引起。血糖升高不仅直接反映机体代谢状态。而且反映病情的严重程度。血糖越高，应激性溃疡、脑疝、代谢性酸中毒、氮质血症等并发症发生率越高，预后越差。

　　影像学检查

　　1.ct检查 临床疑诊脑出血时首选ct检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，边界清楚，并可确定血肿部位、大小、形态，以及是否破入脑室、血肿周围水肿带和占位效应等;如脑室大量积血可见高密度铸型，脑室扩张。l周后血肿周围可见环形增强，血肿吸收后变为低密度或囊性变。ct动态观察可发现进展型脑出血。

　　2.mri检查 可发现ct不能确定的脑干或小脑小量出血，能分辨病程4～5周后ct不能辨认的脑出血，区别陈旧性脑出血与脑梗死，显示血管畸形流空现象。并可根据血肿信号的动态变化(受血肿内血红蛋白变化的影响)判断出血时间。①超急性期(0～2h)：血肿为t1低信号、t2高信号，与脑梗死不易区别;②急性期(2～48h)：为t1等信号、t2低信号;③亚急性期(3天～3周)：t1、t2均呈高信号;④慢性期(>3周)：呈tl低信号、t2高信号。

　　3.数字减影脑血管造影(dsa) 可检出脑动脉瘤、脑动静脉畸形、moyamoya病和血管炎等。

　　4.心电图检查 脑血管病患者因为脑-心综合征或心脏本身就有疾病，可有心脏功能和血管功能的改变：①传导阻滞：如p-r间期延长，结性心律或房室分离。②心律失常：房性或室性期前收缩。③缺血性改变：s-t段延长、下降，t波改变。④假性心肌梗死的心电图改变等。

　　5.动态血压检测 急性脑血管病发病1周内血压明显升高，高于正常参照值，也高于发病前的血压水平，提示高血压与急性脑血管病的发病有密切关系。同时，血压波动以及低血压状态在急性脑血管病的发病中占有一定比例。血压波动既可以导致血压升高，同时也可以作为高血压的后果。无论短期或长期血压波动较大的患者，其靶器官如大脑的损害严重程度与急性脑血管病发生率，均显著增高。血压波动常与血压升高伴存，出现血压骤降或骤升，此时患者往往伴有较明显的不适症状，如头晕、头痛、晕厥、胸闷、心慌等。

　　6.经颅多普勒(tcd) 有助判断颅内高压和脑死亡。当血肿>25ml，tcd显示颅内血流动力学不对称改变，表示颅内压力不对称，搏动指数较平均血流速度更能反映颅内压力的不对称性。

5鼻出血与脑出血有关系吗

　　其实，鼻出血的原因很多，而出血部位在鼻腔后部的，则多见于40岁以上的中老年人，多与高血压有关。据报道：鼻出血中以高血压为病因的占10%至25%。而高血压也是脑卒中最重要的独立的危险因素。因此，鼻出血与脑卒中之间需要关注的内在联系是高血压。

　　老年、高血压患者反复鼻出血是脑出血的先兆，其原因是老年人鼻腔内血管硬化，当血压升高而脑血管未破裂之前，鼻腔的某条血管会发生破裂而导致鼻出血。因此患有高血压、动脉硬化的老年人一旦发生鼻出血就应特别提高警惕，防止脑出血的发生。

　　高血压鼻出血多发生在清晨或活动以后，这些患者血压易受精神和环境变化的影响。由于出血部位在后鼻道，加上血压很高，血管弹性差，出血常较猛，自行止血很难奏效。有些患者看到出血较多，心情会紧张而使血压更高，导致出血不止。因此，对于老年鼻出血患者，应安慰老人放松心情，使其保持镇静，让其将流入口中的血液尽量吐出，以免因咽下后刺激胃部引起呕吐而加剧鼻出血。并及时送往医院进行止血、降压等治疗。