冠状动脉硬化是怎么回事

1怎样预防动脉硬化闭塞症

　　⑴、膳食总热量不能过高，以维持正常体重为度，40岁以上者要预防发胖。正常体重的简单计算方法为：身高(厘米)-105=体重(公斤);或体重指数BMI=体重(公斤)/身高(米)2，正常体重者应小于或等于24。

　　⑵、超过正常体重者，应减少每日进食的总热量，宜低脂、低胆固醇饮食，限制酒、蔗糖以及含糖食物的摄入。

　　⑶、年过40岁者即使血脂无异常，也应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物，如：肥肉、肝脏、脑、肾、肺等内脏，鱿鱼、墨鱼、鳗鱼、骨髓、猪油、蛋黄、蟹黄、鱼子、奶油及其制品，椰于油、可可油等。如血总胆固醇、甘油三酯等增高，应食用低胆固醇、低动物性脂肪食物，如鱼肉、鸡肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品等。

　　⑷、已确诊有冠状动脉粥样硬化者，严禁暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗死。合并有高血压或心力衰竭者，应同时限制食盐。

　　⑸、提倡饮食清淡，多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物。在可能条件下，尽量以豆油、菜子油、麻油、玉米油、茶油、米糠油、红花油等作为食用油。

2冠状动脉硬化是怎么回事

　　冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。

　　可改变的危险因素有：高血压，血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。

　　不可改变的危险因素有：性别、年龄、家族史。此外，与感染有关，如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。

　　冠心病不会无端发作，一般会有以下几种原因：病情突然加重、体力劳作过度、整日躺着没有活动、烟酒不戒掉、经常吃太饱、季节转变、情绪太激动起伏太大等导致的。其中不得不说的一点就是过饱，中老年人一般都习惯吃饱。吃太饱不利于冠心病患者，所以七分饱就可以了。

3动脉硬化闭塞症鉴别诊断

　　1.血栓闭塞性脉管炎 本病多见于男性青壮年90%以上病人有吸烟史，它是一种慢性、周期性加剧的全身中、小型动静脉的闭塞性疾病。主要累及下肢的动脉如足背动脉胫后动脉腘动脉或股动脉等约有40%病人在发病的早期或发病过程中小腿及足部反复发生游走性血栓性浅静脉炎。脉管炎者一般均无高血压史、糖尿病史、冠心病史等动脉造影可见动脉呈节段性狭窄或闭塞状态，病变近远端动脉光滑平整无扭曲及扩张段根据发病年龄部位及造影所见可与as0相鉴别。

　　2.多发性大动脉炎 多见于年轻女性主要侵犯主动脉及其分支的起始部，如颈动脉锁骨下动脉肾动脉等。病变引起动脉狭窄或阻塞出现脑部、上肢或下肢缺血症状。临床表现有记忆力减退头痛眩晕、昏厥、患肢发凉、麻木酸胀乏力间歇性跛行但无下肢静息痛及坏疽，动脉搏动可减弱或消失血压降低或测不出。肾动脉狭窄即出现肾性高血压，如合并双侧锁骨下动脉狭窄可有上肢低血压下肢高血压;胸腹主动脉狭窄产生上肢高血压，下肢低血压。在动脉狭窄附近有收缩期杂音病变活动期有发热和血沉增快等现象根据病人的发病年龄及症状体征、动脉造影等较易与as0相鉴别。

　　3.结节性动脉周围炎 可有行走时下肢疼痛的症状。皮肤常有散在的紫斑、缺血或坏死常有发热乏力、体重减轻、红细胞沉降率增快等，并常伴有内脏器官病变很少引起较大的动脉闭塞或动脉搏动消失，要确诊本病需作活组织检查。

　　4.特发性动脉血栓形成 本病少见往往并发于其他疾病如胶原性疾病(全身性红斑狼疮、结节性动脉周围炎类风湿关节炎等)和红细胞增多症也可发生于手术或动脉损伤后发病较急并可引起肢体坏疽。

　　5.急性下肢动脉栓塞 起病急骤患肢突然出现疼痛苍白厥冷、麻木运动障碍和动脉搏动减弱或消失。多见于心脏病者，栓子多数在心脏内形成，脱落至下肢动脉内。根据以前无间歇性跛行和静息痛,发病急骤,较易与aso相鉴别。

4动脉硬化并发症

　　1、冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达75%以上,则可发生心绞痛，心肌梗塞，心律失常，甚至猝死。

　　2、脑动脉硬化，可引起脑缺血(包括暂时性缺血性发作)，脑萎缩，或造成脑血管破裂出血，脑动脉硬化的早期阶段：神经衰弱(常有头晕，头昏，头痛，耳鸣，嗜睡，记忆力减退，易疲劳)，情感异常(情绪易激动，缺乏自制力，随着病情的加重，会逐渐变得表情淡漠，对周围事物缺乏兴趣)，判断能力低下(表现为不能持及地集中注意力，想象力降低，处理问题要靠别人协助)，脑动脉硬化达到中后期时可出现步态僵硬或行走不稳，痴呆，癫痫样痉挛发作，脑中风。

　　3、肾动脉粥样硬化，常引起夜尿多，顽固性高血压，严重者可有肾功能不全。

　　4、肠系膜动脉粥样硬化，可表现为饱餐后腹痛便血等症状。

　　5、下肢动脉粥样硬化，早期症状主要表现为间歇性跛行，休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现，常伴有肢端麻木，足背动脉搏动消失等，晚期还可发生肢端溃疡和坏疽。

5动脉硬化护理

　　1、保证充足的睡眠：鼓励病人白天多活动，如收听广播、看电视、阅读书报、户外散步、与人交谈，不要终日卧床睡觉，以免睡眠倒置，夜间无法入睡。夜间保持病室安静，对睡眠障碍者给予适当安眠药物，以保持每天6～7h睡眠。

　　2、加强思维能力训练：鼓励家属与病人一道开展有关理解力、定向力、判断力等有目的训练。

　　3、言语训练：对脑梗塞患者有言语障碍者针对性地从一个字、词开始，从单个字的发音及口唇形态表达，教病人跟从发音练习，进而阅读句子、文章，发挥主观能动作用，尽早恢复流畅的言语表达能力。

　　4、生活护理和技能训练：督促和帮助病人自理日常生活，如洗澡、洗脸、穿衣、吃饭、入厕。鼓励其帮力所能及的事，以训练基本生活技能。