食道癌早期治疗方法是什么

1食道癌的发生都与哪些因素有关系

　　食道癌与微量元素缺乏的关系

　　微量元素是指存在于人体内含量较少的元素，它包括铜、铁、锌、钼、镍、钴、硒等元素。微量元素的缺乏是否一定造成食道癌的发生尚无公认，但研究发现两者确实存在一定的关系。锌缺乏时，可引起人皮肤及食管上皮角化不全;钼缺乏时，粮食易被霉菌污染，另外钼缺乏也可能使植物中硝酸盐聚集，为合成亚硝胺提供前身物质。微量元素缺乏可能成为食道癌的发病因素之一，但这并不意味着发生癌就一定有微量元素缺乏。

　　食道癌与霉菌的关系

　　霉变的花生、粮食中往往含有黄曲霉菌，其分泌的黄曲霉素B1有较强的致癌作用。部分食道癌高发区居民喜食酸菜，而酸菜中可能存在致癌或促癌物质。许多居民吃的酸菜中有霉菌生长，如白地霉、黄曲霉，能使硝酸盐还原为亚硝酸盐，再转化成亚硝胺，亚硝胺有致癌作用，甚至与霉菌有协同效应。

　　食道癌与维生素缺乏的关系

　　维生素缺乏能影响致癌物的代谢，影响肿瘤的发病率。单纯维生素B2缺乏能引起人的皮肤和粘膜进行性萎缩，过度角化和增生，并能降低致癌物质的代谢，可能促使食道癌的发生。维生素C在体内或体外能阻断硝酸盐的亚硝基化，并能抑制亚硝胺对食管的致癌作用，主要来源于新鲜蔬菜，而食道癌高发区居民吃新鲜蔬菜很少。

　　维生素A有维持上皮细胞正常结构和功能的作用，缺乏时可引起食管上皮增厚，角化亢进，发生慢性食管炎和上皮增生。食物中烟酸(维生素PP)缺乏的地区，糙皮病多见，食道癌发病亦多，推测是由于烟酸缺乏导致食管损伤，从而增加了食管对环境中致癌物的敏感性。

　　亚硝胺较多存在于经亚硝酸盐处理的肉类和鱼类中，如咸肉、火腿、香肠、咸鱼及熏制食品。科学实验证实，有近30种亚硝胺化合物，口服或胃肠外给药，能诱发动物食道癌或伴发其他器官的肿瘤。我国河南省林县是食道癌的高发区，这一地区某些粮食中亚硝胺的含量明显高于食道癌低发区。

2食道癌早期治疗方法是什么

　　1、在病发初期，进行手术切除是最好的选择方法，效果明显，但还得结合癌肿的大小，以及病发部位等情况来选择手续，且手术治疗对患者的身体存在一定的创伤性。

　　2、采用药物治疗，在患者早期使用此法能够对疾病进行控制，缓解不良症状，但也要和其他治疗方法相结合，并且患者需要定期去检查血象，时时刻刻注意药物的反应。

　　3、反射治疗，经过多年的临床研究，放射性治疗是能够独自使用的，一般结合手术使用，无论是在手术前还是在手术后，都可以控制癌细胞的进一步扩散。

3食道癌的6种早期症状

　　食道癌的早期症状一般主要表现为消化机能的改变，一般早期症状有：

　　1.食欲减退，消化不良，吃东西没有胃口，饭量比以前减少。

　　2.腹胀、腹部不适。早期肿瘤不会出现明显的腹痛，而常出现腹胀、腹部不适。

　　3.经常腹泻或者便秘，大便颜色改变，有时出现大便变黑或者像柏油一样，有的时候还带有鲜血。

　　4.进食感觉不畅，有受阻和异物的感觉，尤其是进食硬食后明显。

　　5.不明原因的明显消瘦，由于消化机能的改变会造成进食减少，在很短时间内，出现明显体重下降。

　　6.感觉乏力、疲惫、气短、尤其是老年人。这是由于营养吸收少，以及消化道长期慢性失血，而引起的贫血所出现的症状。

　　提醒，食道癌患者对于饮食要注意，不吃辛辣食物，做菜时也不要放辛辣调料;特别强调的是，不要饮酒，不要吃热、烫食物。一旦出现吞咽哽噎感、吞咽疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内异物感、上腹部疼痛、咽喉部紧缩感时就要注意了，一定要尽早到医院检查、治疗。对于平时无症状，但年龄超过40岁的，有条件的建议每年做一次胃镜。

4食道癌怎样才能被准确检测出来

　　1、食管脱落细胞学检查

　　对于食管癌疾病的检查，最为常见的检查方法就是食管脱落细胞学检查，因为这种方法不仅简便，受检者痛苦小，是食管癌早期诊断的首选方法。

　　2、X线钡餐造影

　　X线钡餐造影也是检查此病常见方法，该方法大多能发现食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断;或食管边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌征象。

　　3、纤维内窥镜检查

　　临床上对于食管癌的检查还可通过纤维内窥镜进行检查，这种检查在早期食管癌中，纤维内窥镜的检出率可达85%以上。

　　4、食管内镜超声检查

　　检查食管癌必然要检查患者的食管，所以食管内镜超声检查也是检查此病的一种，可比较精确测定病变在食管壁内浸润的深度;可测量出壁外异常肿大淋巴结;可以较容易地区别病变在食管壁部位。

　　2、食管脱落细胞学检查

　　是食管癌诊断常用的方法之一，脱落细胞学检查方法比较简便，患者痛苦小，误诊率低，有高血压、食管静脉曲张、严重心脏病以及肺部疾病的患者为该检查方法的禁忌证。

　　4、食管癌的CT扫描检查

　　CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但难以发现早期食管癌。CT不能鉴别正常体积的淋巴结有无转移，无法肯定肿大淋巴结是由于炎症或转移引起，更无法发现直径小于1cm的转移淋巴结，将CT与X线检查相结合，有助于食管癌的诊断和分期水平的提高。

5食道癌晚期引起的食道穿孔怎样治疗好

　　治疗食道癌晚期引起的食道穿孔有以下五种方法：

　　食道癌晚期引起的胸部食管穿孔的预后较差，病死率很高多数人主张早期手术治疗。开胸手术的目的在于充分引流胸腔渗液和食管漏出物，修补裂口，防止纵隔及胸膜进一步污染。

　　一、手术路径：经胸途径根据穿孔的部位来确定，下段食管穿孔，多破入左侧胸腔，应行左侧开胸;中段以上，多行右侧开胸。进胸后充分暴露纵隔，将坏死及炎性组织清除。

　　二、手术方法：

　　1、食道癌引起气的食管穿孔初期缝合修补：主要适用于穿孔后24h以内者，但亦有不少超过24h行修补获得成功者。因而穿孔后的时间并不是衡量能否手术修补的惟一标准，而感染和食管壁炎性水肿的严重程度则是重要的决定因素。

　　缝合修补时可将创缘稍加修剪，用细丝线间断缝合食管黏膜层和肌层，不能分层缝合者可作全层缝合，修补后可用胸膜片、带蒂肋间肌瓣、心包瓣、下胸段食管破裂亦可用带蒂膈肌瓣及胃底覆盖加强。

　　最近有人报告自发性食管破裂11例，9例均在24h后(最长者18天)开胸修补，采用带蒂大网膜折叠为数层覆盖于裂口及周围，11例均获得成功。不带蒂的大网膜亦可作为修复物来修复食管裂口。

　　2.、食道癌引起气的食管穿孔食管置管术：对晚期胸内食管穿孔，不能采用缝合修补或补片闭合缺损者，于开胸清除所有污染及坏死组织，通过食管穿孔在食管腔内放置T形管，并由胸壁引出，使食管内容物外流，在穿孔附近及胸腔内各放置闭式引流。

　　T形管放置3～4周形成瘘管后拔出，改为开放引流。食管置管完后可行胃造口减压，空肠造口饲食，一组10例36～94h的晚期食管穿孔，采用这种治疗方法，8例治愈，仅2例死亡。

　　3、食道癌引起气的食管穿孔闭合缺损：食管穿孔时间较久，食管壁炎症，水肿明显，裂口已不能直接缝合，如穿孔在下胸段或腹段，可用膈肌瓣，胃底或空肠移植片修补，无须将穿孔边缘对拢缝合，而将补片或移植片覆盖在穿孔周围，并缝合在食管健康肌层上。

　　如用带蒂空肠移植片覆盖，可游离一段长约8cm带血管蒂的空肠，从结肠后引出，于肠系膜对侧切开肠管，除去黏膜层，从食管穿孔处边缘的食管腔内引出间断缝线，将空肠移植片盖在缺损上，缝线在空肠浆肌层移植片外结扎固定，再将移植片边缘合在食管健康之肌层上。

　　4、食道癌引起气的食管穿孔全胸段食管切除术：经胸腔引流及应用抗生素等治疗仍不能控制的严重纵隔感染和食管广泛损伤的病例，可行全胸段食管切除。颈段食管外置，贲门予以缝合关闭，做胃或空肠造口饲食，经2～3个月，病人全身情况好转后再行食管重建，全胸段食管切除可剖胸或采用食管内翻拔脱。

　　5、食道癌引起气的食管穿孔颈段食管外置并胃造口术：晚期食管穿孔，胸腔感染严重或病人情况差不能耐受开胸手术者，可将颈段食管外置(或造口)，胸腔闭式引流，及在腹部作小切口，将贲门结扎关闭，同时行胃或空肠造口饲食。这种手术方法的目的是阻止从口腔带入的感染和胃内容物反流对胸腔的刺激，促使感染得到控制及瘘口闭合，但大多数病例需要二期手术重建食管。