胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收,其余的液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液。按照胸腔积液的特点分类,可以将胸腔积液分为漏出液、渗出液(浆液性或血性)、脓胸、血胸、乳糜胸。
目录 1.胸腔积液严重吗 2.胸腔积液挂哪科呢 3.胸腔积液的病因 4.胸腔积液的表现 5.肺积水和胸积水的区别是什么
1胸腔积液严重吗
一开始的时候感觉自己不舒服,我就去医院检查,那时候是微量的,过了几天我转院再检查,就变成中等量积液了,等我从学校(外省)回自己家乡医院的时候,已经大量了。
可能你中等量的还不需要抽水,我那时候大量积液还抽了两次胸水,将近一升。你的积液不算少了,如果让它自己吸收很困难,容易造成胸膜粘连,那时候就麻烦了,必须做开胸手术。
我之所以吃了那么久的药,就是医生说的,造成这个病的细菌(结核杆菌)很难被杀死,所以要不间断的吃,否则积液会又涨起来。
你的不知道是什么原因引起的,但是我以过来人的身份劝告你,一定要尽快去医院检查,查出病因,这个不能拖。至于要不要抽水,就看医生怎么说了。即使要抽水,到时候也会打麻醉的(麻醉的时候会有点痛)。这个病很常见,一般的医院都能治疗,还是不用太担心。
2胸腔积液挂哪科呢
注射激素治疗:每天注射少量的糖皮质激素来进行治疗,一定要注意注射的量不要过大,每天15~30mg就可以了,连续注射4~6周,当病情得到控制之后,要及早的停药,不要再继续进行注射了。
饮食治疗:多吃新鲜的水果和蔬菜,像菠菜,胡萝卜等等;每天坚持喝1~2杯牛奶;多吃栗子。
要是结核性胸腔积液,一般都是采用胸腔穿刺来把液体抽出来,这样的创伤面比较小,而且可以减轻或解除肺、心血管的受压症状,抽液的时候不应该太快,那样会造成肺水肿。
恶性的胸腔积液,就需要进行全身性的抗肿瘤化学治疗,然后再利多卡因,一定要让病人多躺在床上休息,并且要定时的换换姿势,这样才能让药物与身体的各个部位都接触。
因为胸腔积液对人体的危害是非常大的,所以小编提醒广大的患者在平时的时候一定要及时的配合医生进行治疗,下面是小编为大家整理的一些关于胸腔积液的治疗方法,希望通过小编在上文介绍之后能够帮助到患者,患者在平时的时候饮食上选择多吃一些清淡的食物,不要吃医生辛辣刺激性的食物。
3胸腔积液的病因
按照病因分类可以有:
1.感染性疾病
胸膜炎(结核病、各类感染)、膈下炎症肺结核、各类肺感染、肺结核。
2.循环系统疾患
上腔静脉受阻、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎。
3.肿瘤
恶性肿瘤、胸膜间皮瘤。
4.肺梗死
5.血管瘤破裂、胸导管受阻
6.低蛋白血症、肾病综合征、肝硬化
7.其他疾患
黏液性水肿、药物过敏、放射反应、风湿热、系统性红斑狼疮、胸部手术后、气胸、胸腔穿刺术后继发化脓性感染外伤、气胸(伴胸膜粘连带撕裂)、外伤致胸导管破裂、丝虫病。
胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见。肿瘤(如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等)累及胸膜,使其表面通透性增加,或淋巴引流受阻,或伴有阻塞性肺炎累及胸膜,均可引起渗出性胸腔积液。偶因胸导管受阻,形成乳糜胸。如心包受累而产生心包积液,或因上腔静脉受阻而使血管内静水压升高,或因恶性肿瘤所致营养不良性低蛋白血症,胸腔积液可为漏出液。
4胸腔积液的表现
结核性胸膜炎多见于青年人,常有发热。中老年人出现胸腔积液,应提高警惕,可能是恶性病变。
炎性积液多为渗出性,常伴有胸痛及发热。由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎,亦可为脓胸。
积液量少于0.3升时症状多不明显;若超过0.5升,患者可感到胸闷。医生在给患者进行体格检查时,会发现局部叩击呈浊音,呼吸的声音减低。积液量多时,两层胸膜隔开,不再随呼吸摩擦,胸痛亦渐缓解,但呼吸困难会逐渐加剧。若积液进一步增大,使纵隔脏器受压,患者会出现明显的心悸及呼吸困难。
5肺积水和胸积水的区别是什么
肺积水其实就是胸腔积液,只是叫的方法不同,胸膜炎是发生在胸膜部位的炎症,感染、肿瘤、外伤、心力衰竭等许多因素都能引起胸膜炎的出现。根据胸腔内有无积水,可将胸膜炎分为两类。胸膜炎积水需及早治疗,以免引起呼吸困难,对心脏造成压迫,导致多种并发症的出现。通常来说,胸膜炎积水在积极治疗使得炎症消退后,症状可以消失。 发生胸膜炎时,应及时进行胸腔CT检查,抽出积水化验其性质以查明病因,才能采取有效的治疗措施。依照胸膜炎积水的比重、颜色、组成等判断其来源和性质,考虑患者的病史和症状,以便于判断出胸膜炎积水的类型。 青年人出现胸膜炎多为结核性的,如果确诊为结核性胸膜炎,需要及早去医院住院接受正规抗结核治疗。除外结核性胸膜炎后,应积极抗炎,针对原发疾病进行治疗,辅以促进胸腔积水吸收的药物。细菌感染引起的应选用有效的抗生素,病毒感染所致进行抗感染治疗。若胸膜炎是因自身免疫性疾病引起的,针对基础疾病治疗后可有所改善。 需要注意的是,胸膜炎积水的治疗可以采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流排出积水,起到缓解患者症状的作用,但不能长期反复抽积水,这种方法对于疾病的根治没有效果,反而可能会引起感染,导致胸膜炎患者的病情恶化。 胸膜炎积水患者在积极进行治疗的同时,应注意日常保养,保证充足的休息,避免劳累,采取合理的饮食结构,适量多吃一些高蛋白、高热量、易消化的食物补充营养。患者还需注意保暖,防止受凉感冒。 总之,胸膜炎积水患者应根据病因不同,采取合适的治疗方法。经过及时、有效的治疗之后,胸膜炎积水患者通常不容易复发,治愈后可能会有胸膜粘连,患者在1年内深呼吸、咳嗽、打喷嚏或剧烈运动时可能会有不适出现,之后可逐渐缓解。