一、抽胸腔积液疼吗

　　胸腔积液这种疾病我们都是因为肺结核所造成的严重的后果，我们在治疗肺结核的同时，一定要注重这种状况的发生，平时我们也要注意生活的养成，才能够有效的防止这种疾病，因为胸腔它会欺骗大量的液体，这个时候他就给我们的生活质量，带来了一定的不好的感受，也对病人的身体受到了一定的摧残。一般胸腔如果计量了大量的液体的话是要抽出来的。

　　1.一般情况下，

　　胸腔积液都是因为肺炎所造成的，但是青汁的一些肺炎是不会引起胸腔积液的，都是一些费解额的疾病才能够造成这种，胸腔积液我们要查询清楚，才做一判断。千万不要到一些黑心诊所去诊治。

　　2.一般胸腔积液在抽水的时候，

　　我们都是采用一些麻醉的方式去进行手术的，这个时候我们都感觉不到疼痛，但是也有一些不实的感受的患者也不必惊慌，他不会给患者在成多大的痛苦的。

　　3.毕竟有病在身的，

　　我们要心情平稳地应对这个事情我们要自己乐观一点，要坚强一些面对一些痛苦我们都说不字，这样就很有毅力克服这种疾病组合，又以坚强的意志去，积极的面对这种疾病才能够战胜病魔。

　　注意事项：患上这种疾病以后我们一定要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，注意休息，同时配合消炎药来治疗，防止发生感染，适当的到野外走一走，呼吸一些新鲜空气都是有一定的好处的。

二、胸腔积液的具体病因是什么

　　胸膜毛细血管内静水压增高(如充血性心力衰竭)、胸膜通透性增加(如胸膜炎症、肿瘤)、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低(如低蛋白血症、肝硬化)，壁层胸膜淋巴回流障碍(如癌性淋巴管阻塞)以及胸部损伤等，均可引起胸腔积液，临床常见病因如下：

　　1.漏出性胸腔积液

　　充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化、上腔静脉综合征、肾病综合征、肾小球肾炎、透析、黏液性水肿等引起的胸腔积液常为漏出液。

　　2.渗出性胸腔积液

　　(1)胸膜恶性肿瘤 包括原发性间皮瘤和转移性胸膜瘤。

　　(2)胸腔和肺的感染 如结核病和其他细菌、真菌、病毒、寄生虫感染。

　　(3)结缔组织疾病 如系统性红斑狼疮、多发性肌炎、硬皮病、干燥综合征。

　　(4)淋巴细胞异常 如多发性骨髓瘤、淋巴瘤。

　　(5)药物性胸膜疾病 如米诺地尔、溴隐亭、二甲麦角新碱、甲氨喋吟、左旋多巴等。

　　(6)消化系统疾病 如病毒性肝炎、肝脓肿、胰腺炎、食管破裂、膈疝。

　　(7)其他 血胸、乳糜胸、尿毒症、子宫内膜异位症、放射性损伤、心肌梗死后综合征等。

三、胸腔积液的具体临床表现是什么

　　1.症状

　　(1)胸闷和呼吸困难 积液较少(少于300ml)时症状多不明显，但急性胸膜炎早期积液量少时，可有明显的胸痛，于吸气时加重，患者喜患侧，当积液增多时胸膜脏层和壁层分开，胸痛可减轻或消失。中、大量胸腔积液(大于500ml)时，可出现气短、胸闷、心悸，呼吸困难，甚至端坐呼吸并伴有发绀。

　　(2)原发病症状 如结核病所致胸腔积液者可有低热、乏力、消耗等结核中毒症状;心力衰竭患者有心功能不全的症状;肺炎相关性胸腔积液和脓血常有发热和咳嗽咳痰;肝脓肿者有肝区疼痛。

　　2.体征

　　纤维素性胸膜炎的患者可听到胸膜摩擦音或触及胸膜摩擦感。中、大量积液时，可见患侧呼吸运动受限，呼吸浅快，肋间隙丰满，气管向健侧移位，患侧语音震颤减弱或消失，积液区上方呼吸音增强，有时可听到支气管呼吸音。

四、胸腔积液应该如何进行治疗

　　多数患者经抗结核药物治疗效果满意。少量胸液一般不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，使患者体温下降。大量胸液者可每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000毫升，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍，表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰，双肺满布湿啰音，PaO2下降，X线胸片显示肺水肿征。此时应立即吸氧，酌情应用糖皮质激素及利尿剂，控制入水量，严密监测病情及酸碱平衡。抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时，应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压，防止休克。一般情况下，抽胸液后，没必要向胸腔内注入药物。

　　糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应，改善毒性症状，加速胸液吸收，减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。但亦有一定不良反应或导致结核播散，故应慎重掌握适应证。急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重，胸液较多者，在抗结核药物治疗的同时，可加用糖皮质激素，通常用泼尼松或泼尼松龙。待患者体温正常、全身毒性症状减轻或消退、胸液明显减少时，即应逐渐减量以至停用。停药速度不宜过快，否则易出现反跳现象，一般疗程4～6周。