三叉神经痛是怎么回事

1三叉神经痛的检查很仔细

　　⑴. 有无痛间隙的发作性疼痛。

　　⑵. 无明确的神经系统阳性体征。

　　⑶. 有扳机点。

　　⑷. 疼痛严格限制在三叉神经支配区域。

　　三叉神经痛需要与继发性三叉神经痛和下列常见疾病进行鉴别：

　　继发性三叉神经痛常表现为三叉神经麻痹并持续性疼痛，常合并其它脑神经麻痹，可由多发性硬化、延髓空洞症和颅底肿瘤所致。做头部ct和mri可做出鉴别。

　　三叉神经痛经常误诊为牙痛，有的患者拔牙后仍痛才确诊。一般牙痛呈持续性钝痛，多局限在牙龈部，进冷热食物可加重，局部和放射线检查有助鉴别。

　　非典型面痛多发生于忧郁和神经质的病人，疼痛模糊不定，通常为两侧，情绪是唯一加重的因素，面部无扳机点。

　　鼻窦炎为局部持续性钝痛，局部有压痛，可有发热、白细胞增多、流脓涕等炎症表现，鼻腔检查和x线摄片可确诊。

　　三叉神经从脑内延伸出来后分成三支，第一支管理一侧额部、眼部区域的感觉，第二支和第三支分别管理下眼睑、鼻旁、上下嘴唇以及上下两排牙齿区域的感觉。如果哪一支患病，就会出现相应部位的疼痛，尤以第二、三支发病最多见，所以患者往往感觉一侧的牙齿剧烈疼痛，常常误诊为牙痛。尽管拔除了“有病”的牙齿，但神经依然存在，因此疼痛不会消除。三叉神经痛一旦出现往往反复发作，疼痛剧烈难忍，严重影响病人的健康、生活和工作。其病因有二，一类是由于三叉神经走行经过的部位或临近部位存在炎症、肿瘤以及血管和骨的畸形，也称继发性三叉神经痛。另一类在临床上找不到明确的病因，医学上叫它原发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛一般多在40岁以后发病，疼痛从面部、口腔牙齿或下颌的某一点开始扩散，随病情发展范围扩大。疼痛呈阵发性，如刀割、针刺或电击样，骤起骤停，持续数秒至数分钟。说话、吃饭、刷牙、风吹，甚至手指轻触嘴唇、牙龈、鼻等处都可以激发疼痛发作。

　　三叉神经痛的治疗，对于继发性的，主要是针对病因治疗，去除已明确的病因。而对于原发性的，一般采取以下三种方法治疗：首先是药物治疗，常用药物是卡马西平，先从小剂量开始，然后逐渐加量，直到疼痛明显缓解。其缺点是需要长期服药，停药后疼痛易复发。另外，长期服用卡马西平可有嗜睡、耳鸣等副作用。第二种是神经阻滞方法，用无水酒精破坏相应的三叉神经或其分支来消除疼痛，优点是见效快、止痛比较完全、费用低，但可引起面部相应部位的皮肤麻木感，数年后疼痛可复发。在前两种方法反复治疗无效时，也可考虑手术治疗切断神经或行脑内三叉神经减压术，但创伤大、费用高，万不得已时才可实施。三叉神经痛一般不影响病人寿命，但有时治疗效果不理想，所以病人需要与医生很好合作，共同寻找理想的解除疼痛的方法。

2三叉神经痛是怎么回事

　　1、经常生气、爱冲动、喝酒抽烟等患者容易引起三叉神经痛，因此，不要经常生气，更不要情绪激动，尤其是不要饮酒和抽烟，饮酒和抽烟可能会导致血管扩张，从而压迫三叉神经，让三叉神经更痛了。所以三叉神经痛患者必须要注意自己的生活习惯。

　　2、还有精神长期紧张、焦虑、以及头部的外伤和振动患者有关，对于精神压力大、焦虑、情感障碍和经常情感波动的人，要注意精神调节，尤其是尽量不要长期在这种状态下，不然有可能会诱发三叉神经痛的发生。由此可见心理健康对三叉神经痛的影响也是很大的。

　　3、三叉神经痛是一种神经病理性损伤，寒冷刺激会让三叉神经痛变得非常敏感易发。因此，三叉神经痛患者，最好用温水洗脸，避免让脸遇冷。

3三叉神经痛要与五种头痛相鉴别

　　1.紧张性头痛

　　紧张性头痛的主要特点是疼痛呈持续性钝痛，时轻时重，或部分患者诉头部有紧箍感、重压感;疼痛的部位多在顶颞部和(或)枕颈部;常伴有睡眠障碍、精力衰退、焦虑、疲倦等症状。抗抑郁药、轻型安定药能减轻头痛，抗偏头痛药治疗常无效。

　　2.颈动脉痛

　　颈动脉痛常单侧或双侧出现，患者的症状多样、广泛，除头痛外尚可有头晕、步履不稳、额、面、咽、颈及肩肿痛等症状。颈动脉壁间动脉瘤、颈动脉炎或动脉粥样硬化为其常见病因，部分病例病因不明。

　　3.丛集性头痛

　　丛集性头痛常以眼为中心呈现刀插样痛，并有结膜充血;部分患者还可伴有鼻塞流涕、流泪等症状。在头痛间歇期，每次饮酒必发作，每次痛阈不超过头的正中线。

　　4.颈椎病

　　颈椎病偏头痛型多见，多数患者的疼痛是从枕部开始向前放射的痛，可检查一侧的枕大和枕小神经区域的压痛以及一侧颈部的压痛，常伴有肩和上肢的麻木。

　　5.痛性眼肌麻痹

　　患者的头痛发作常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛，时常伴有恶心和呕吐症状，数日后出现疼痛侧动眼、滑车或外展神经麻痹，表现为上睑下垂、眼球运动障碍和光反射消失等。持续数日至数周缓解，数月至数年后又可复发。

4三叉神经痛患者在冬季这样进行护理

　　冬季护理时患者要先了解为什么三叉神经痛容易在冬天发作，由于秋冬冷风很轻易让肌肉及血管收缩，导致三叉神经不能获得足够的营养，很轻易出现异常放电，导致疼痛。低气温加上寒风就助长了三叉神经痛，进而三叉神经痛的发作率也频繁起来。假如不留意保暖，冬季三叉神经痛患者要比其他时间更为苦恼和痛苦。

　　在冬季三叉神经痛患者应该留意头和面部的保暖，不要让寒风刺激三叉神经发作区域，更不要用太热或太冷的水洗脸，以免刺激扳机点，适当增加体育锻炼，增加正常的身体免疫力。

　　在冬季三叉神经痛患者要做好饮食上的护理，三叉神经痛患者日常饮食调理其实很简单，主要包括这几个方面：患者的饮食以清淡易消化食物为主，忌辛辣食物;假使患者出现白血球下降，可以多吃一点动物肝脏、豆制品、菠菜等;假使患者出现食欲不振、消化不良，可予少量多餐，在总摄取量不减少的前提下，可以分屡次进食;患者要注意饮食搭配，要注意营养，日常进食以高维他命、高蛋白、高热量为主，但要限制脂肪的摄取，可以吃一点瘦肉、海产品、新鲜水果和蔬菜等。

　　冬季三叉神经痛患者要做好心态上的护理，我们在对逐渐康复的三叉神经痛患者随访中发现，许多患者仍表现为性格孤僻、多疑，担心病情复发，对微小的面部异常感觉非常敏感，仍有戴口罩和头巾的习惯，闭门不出，怕风、怕凉等。这都表明对三叉神经痛的阴影并没有散去，给患者带来的心理创痛并没有康复，严重影响三叉神经痛的彻底康复。有这类情况的患者应该接受医生的开导，通过从事适当的运动、从事健康的爱好或把精力多用于家务、工作等方面，调整心态，逐渐树立起乐观向上的生活信心。

5针灸治疗三叉神经痛的优点是什么

　　运用针灸治疗三叉神经痛最大的优点是很多的，比如针灸治疗三叉神经痛应用起来非常方便，并且安全，副作用非常的小。针刺三叉神经周围支，针刺眶上孔，眶下孔、后上齿槽孔及颏孔，直接针刺三叉神经周围支，待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应，而获迅速的镇痛效果。

　　针灸治疗在临床上应用方便，安全快捷，副作用小，二期还能够针对患者不同的症状开展不同的治疗方法。还有方法为主穴：风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴：第1支疼痛者加太阳，阳白，捞竹，头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法，并留针。

　　对于初次采用针灸治疗三叉神经痛患者来说，可能会被针灸的针给吓到。因为针灸治疗三叉神经痛的有些穴位所在的位置比较特殊，很多穴位都在脸上。所以不免会引起初次针灸治疗患者的恐慌。因此在初次治疗时可以采用卧位。这样可以避免晕针，达到的效果也是相当不错的。

　　针灸治疗三叉神经痛的疗效现在是公认的。但是患者们在寻求中医治疗三叉神经痛的时候，也不可盲目。特别是有些不法分子会钻空子患者不慎会落入医疗陷阱。如果你想选择针灸治疗三叉神经痛，一定要去正规的医院，这样才能保证治疗的安全性和疗效。