风湿性心脏病需要做什么检查呢

1风湿性心脏病会死吗

　　风湿热主要侵犯全身大关节，尤其双膝关节和腕关节、肘关节多见，以及心脏，伴有不同程度的发热、皮疹(出现在四肢的环形红斑)和皮下结节，有的患者还出现手足不自主动作，其发病机制目前仍不清楚，一般认为是一种由A族乙型溶血性链球菌感染人体后引起机体过敏反应产生抗乙型链球菌抗体。

　　由于人体组织、心肌细胞、心脏瓣膜等表面存在的糖蛋白成分与乙型链球菌菌体细胞壁上的非特异性M蛋白有相同的抗原性，抗乙型链球菌抗体与乙型链球菌菌体结合的同时可与心肌细胞、心脏瓣膜结合，产生抗原抗体复合物，使机体继发性免疫反应，引起心肌受损、心瓣膜受损，长期反复的链球菌感染反复加重这种病理反应即出现风湿性心脏病、风湿性心瓣膜病，故预防风湿性心脏病的关键在于预防控制风湿热的产生。

　　风湿性心脏病的分布情况是怎样的呢?风湿热和风湿性心脏病的发病率在大多数发达国家已明显下降，随着我国人民生活水平的提高，急性风湿热已少见，但慢性风湿热，尤其风湿性心脏病患者仍很多，全国约有200万人，在我国东北、华北地区发病率高于华南地区。风湿性心脏病多见于20-40岁的青年，女性多于男性。

　　风湿性心脏病会死吗?由于风湿性心脏病往往是多个瓣膜或者钙化变硬，或者纤维化变性变形，这样会造成瓣膜狭窄或关闭不全或二者兼有，从而出现心脏泵血功能障碍。也就是说，血液该进的进不去、该出的出不来，长此以往会造成心、肺功能的衰竭，患者在跑步、淋浴、感冒或肺炎加重时都有可能发生猝死。

　　风湿性心脏病患者早期的表现主要是发烧、心慌、憋气、大关节红肿热痛等风湿热的症状，心脏往往仅表现为有杂音。此时并不需要手术治疗，医生会根据患者的相应症状进行抗风湿、强心、利尿等内科保守治疗。其主要作用就像赶马车，可以起到加鞭以增强心脏功能或减轻心脏负担的功效。但是，一旦出现心脏扩大、房颤、明显心功能不全等符合手术治疗的症状时，患者就应该及时手术。否则病情到了失代偿的临界点就不能做手术了。

2风湿性心脏病需要做什么检查呢

　　1、X线检查轻度二尖瓣关闭不全者，可无明显异常发现。严重者左心房和左心室明显增大，明显增大的左心房可推移和压迫食道。肺动脉高压或右心衰竭时，右心室增大。可见肺静脉郁血，肺间质水肿和KerleyB线。常有二尖瓣叶和瓣环的钙化。左心室造影可对二尖瓣返流进行定量。

　　2、心电图检查轻度二尖瓣关闭不全者心电图可正常。严重者可有左心室肥大和劳损;肺动脉高压时可出现左，右心室肥大的表现。慢性二尖瓣关闭不全伴左心房增大者多有心房颤动。窦性心律者P波增宽且呈双峰形，提示左心房增大。

　　3、超声心动图检查是检测和定量二尖瓣返流的最准确的无创性诊断方法，二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强，变厚，瓣口在收缩期关闭对合不佳;腱索断裂时，二尖瓣可呈连枷样改变，在左心室长轴面上可见瓣叶在收缩期呈鹅颈样钩向左心房，舒张期呈挥鞭样漂向左心室。M型超声可见舒张期二尖瓣前叶EF斜率增大，瓣叶活动幅度增大;左心房扩大，收缩期过度扩张;左心房扩大及室间隔活动过度。多普勒超声显示左心房收缩期返流。左心声学造影见造影剂在收缩期由左心室返回左心房。

　　4、放射性核素检查放射性核素血池显象示左心房和左心室扩大，左心室舒张末期容积增加。肺动脉高压时，可见肺动脉主干和右心室扩大。

　　5、右心导管检查右心室，肺动脉及肺毛细血管压力增高，肺循环阻力增大，左心导管检查左心房压力增高，压力曲线v波显著，而心排血量减低。

3风湿性心脏病术后心衰的临床护理

　　1、做好心理护理以温和的语气与病人交谈，耐心解释、安慰、鼓励患者，尽量满足患者需要;由于病情加重、反复，患者往往产生烦躁、焦虑、恐惧、行为退化等情绪，因此必须了解他们的心理需要，及时稳定患者情绪，增强患者战胜疾病勇气，积极配合治疗。

　　2、注意病情观察所观察患者呼吸、心率(律)、血压注意患者主诉，观察与心衰有关症状和体征。

　　包括与活动、体位有关的呼吸困难以及呼吸困难加重，伴咳嗽、咳痰、腹胀、心率加快、肺部罗音等。尤其警惕夜间平卧是否咳嗽、气紧加重、睡眠中突然憋醒等情况。夜间时心脏迷走神经的兴奋性增加，对心脏有抑制作用，引起心率减慢，心脏收缩力减弱、不应期缩短、房室传导速度减慢甚至出现房室传导阻滞，容易诱发、加重心衰，夜间值班人员减少，特别要重视夜间巡视。

4风湿性心脏病饮食需要注意什么

　　1、禁止食用苦寒及辛辣食物：风心病病人多属心脾阳气不足，如过食苦寒食品，会损伤人体阳气，加重病情。此外，因辣椒、芥末等食品，能使心跳加快，增加心脏负担。

　　2、戒除烟酒、浓茶和咖啡：因为香烟在燃烧时，可以产生大量的一氧化碳，当一氧化碳吸入体内后，可以导致全身血管收缩，并可与血中的血红蛋白结合，使其输送氧气的功能下降，造成心肌缺血缺氧，对心脏不利。而酒、浓茶、咖啡等兴奋刺激性饮料，可使血压升高，神经系统的兴奋性增强，导致心率加快，甚至诱发心律紊乱，从而加重心脏负担，使心肌瓣膜功能受到损害。所以，风心病人应禁烟及兴奋刺激性饮料。

　　3、缓进饮料：一次喝大量的水、茶、汤、果子汁、汽水或其他饮料时，会迅速增加血容量，进而增加心脏负担。因此进食饮料不要太多，最好一次不超过500毫升。

　　4、常饮柠檬汁。口服柠檬汁治疗风湿性心脏病有良好的疗效。

　　5、减少高脂肪饮食：高脂肪饮食摄入后不易消化，会增加心脏负担，有的还会发生心律失常。

5风湿性心脏病的病理是什么

　　风心病最常见的病理改变真的就是二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全等。

　　风湿性心脏病心脏瓣膜的狭窄与关闭不全都会影响正常血流的输送，形成在关心室和心房的扩大，最后超过心脏的代偿能力，而导致心律失常和心力衰竭。患者可出现呼吸困难、咯血、心悸、咳嗽、心绞痛等现象。典型二尖瓣狭窄者可见颧面部暗红、唇紫，称作二尖瓣面容。主动脉瓣闭锁不全有其周围血管体征。

　　本病病因一般认为起于风湿热的急性发作期间。风湿热与溶血性链球菌的感染有关,主要是全身性变态反应,病变主要影响关节、心脏瓣膜及心肌。

　　中医学认为风湿性心脏病多属于"怔忡"、"喘证""水肿"、"心痹"等范畴。其病机主要是风寒湿邪内侵，久而化热或风湿热邪直犯，内舍于心，乃致心脉痹阻，血脉不畅，血行失度，心失所养，心神为之不安，表现心悸、怔忡、甚而阳气衰微不布，无以温煦气化，而四肢逆冷，面色白，颧面暗红，唇舌青紫。水湿不化，内袭肺金，外则泛溢肌肤四肢或下走肠间，见到浮肿，咳嗽气短，胸闷脘腹痞胀，不能平卧等证。

　　风湿性心脏病的病理非常的复杂， 主要以后期的并发症为主要的考虑因素，所以，要治疗这种风湿性心脏病就要了解以上的病理特征，对症下药才能有治疗的效果。患者在平时不能在过于潮湿的环境下生活，要多外出晒晒太阳，对病情有好处。