风湿性心脏病怎么确诊呢

1风湿性心脏病症状表现

　　随着风湿性心脏病患者病情的不断发展，患者还会出现气短的情况，同时还会诱发心绞痛、眩晕、多汗、心悸以及心力衰竭等情况。出现这些症状可能是与交感神经张力增高、自主神经功能紊乱有关。

　　当发现患有了风湿性心脏病一定要到医院进行最全面的检查和治疗，能够检查这个疾病的常见方法有心血管造影检查、心电图检查、X线检查、多普勒超声心电图检测，诊断这个疾病好需要询问患者的发病历史。

　　对于症状较轻风湿性心脏病的患者可以进行药物治疗，药物治疗包括中药和西药。而病情严重的风湿性心脏病患者则需要进行手术治疗，在进行手术之前需要采用抗生素预防感染。患者在进行手术之后一定注意多休息，正视自己患有的这个疾病才会出现好的治疗效果。

　　治疗风湿性心脏病还需要了解患有该疾病的原因，诱发这个疾病出现的最常见的因素就会甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应，另外先天性的发育异常以及环境等因素也可能会引发疾病出现。

2风湿性心脏病怎么确诊呢

　　检查项：

　　白细胞(WBC或LEU)

　　红细胞(RBC或BLC)

　　血红蛋白(Hb或HGB)

　　血沉(ESR)

　　血清C-反应蛋白

　　抗链球菌溶血素"O"(ASO)

　　抗链球菌激酶(ASK)

　　抗链球菌透明质酸酶(AH)

　　白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义)

　　【单位】

　　个/升(个/L)

　　【正常值】

　　成人白细胞数为(4.0～10.0)×109/升。儿童随年龄而异，新生儿为(15.0～20.0)×109/升;6个月～2岁为(11.0～12.0)×109/升;4～14岁为8.0×109/升左右。

　　【临床意义】

　　(1)增多：常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。

　　(2)减少：常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。

　　红细胞(RBC或BLC)(正常值及其临床意义)

　　【单位】

　　个/升(个/L)

　　风湿性心脏病需要做的化验检查

　　【正常值】

　　成年男性为(4.0～5.5)×1012/升，成年女性为(3.5～5.0)×1012/升，新生儿为(6.0～7.0)×1012/升，婴儿为(3.0～4.5)×1012/升，儿童为(4.0～5.3)×1012/升。

　　【临床意义】

　　(1)增多：分为相对增多(呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致)，绝对增多(真性红细胞增多症等)，代偿性增多(缺氧等)。

　　(2)减少：常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。

　　血红蛋白(Hb或HGB)(正常值及其临床意义)

　　【单位】

　　克/升(g/L)

　　【正常值】

　　成年男性为120～160克/升，成年女性为110～150克/升，新生儿为170～200克/升，婴儿为100～140克/升，儿童为120～140克/升。

　　【临床意义】

　　同红细胞(RBC)

　　血沉(ESR)(正常值及其临床意义)

　　【单位】

　　毫米/小时(mm/h)

　　【正常值】

　　男性为0～15毫米/小时，女性为0～20毫米/小时

　　【临床意义】

　　(1)增快：常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高球蛋白血症、恶性肿瘤等。

　　(2)减慢：常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物等。

　　血清C-反应蛋白(正常值及其临床意义)

　　【单位】

　　毫克/升(mg/L)

　　【正常值】

　　沉淀法：阴性;环状免疫单向扩散法：小于10毫克/升。

　　【临床意义】

　　阳性，常见于急性风湿病、类风湿性关节炎急性期、病毒性肝炎、结核病活动期、感染及淋巴瘤、乳腺癌等。

　　抗链球菌溶血素"O"(ASO)(正常值及其临床意义)

　　【正常值】

　　胶乳凝集法：阴性;Todd法：等于或低于500单位(U)。

　　【临床意义】

　　抗链球菌溶血素“O”测定，对诊断A族链球菌感染很有价值，效价超过500单位才有确定诊断价值。风湿热、急性肾小球肾炎、结节性红斑、猩红热、急性扁桃体炎、活动性风湿性心脏病、风湿性关节炎等，抗链球菌溶血素“O”值均明显升高。

　　抗链球菌激酶(ASK)(正常值及其临床意义)

　　【正常值】

　　低于1：80

　　【临床意义】

　　抗链球菌激酶效价增高，提示为A族链球菌感染性疾病。

　　抗链球菌透明质酸酶(AH)(正常值及其临床意义)

　　【正常值】

　　低于1：256

　　【临床意义】

　　多次测定效价逐渐升高或效价等于或大于1：1024时，对风湿热有诊断意义;风湿性心脏病和关节炎患者急性活动期抗链球菌透明质酸酶效价最高，慢性活动期次之，非活动期较低，但亦常超过正常水平。抗链球菌透明质酸酶试验，如与抗链球菌溶血素“0”结合检查，链球菌感染的诊断率高达90%～95%。

3风湿性心脏病预防怎么做

　　由于这种疾病多发于冬春季节，尤其是在寒冷及潮湿的环境下发病几率是比较高的，因此必须要加强防范。首先要积极的防治链球菌感染，毕竟病原体感染是比较常见的发病原因，尤其是对一些呼吸道感染性疾病还是要提高警惕的。平时也不能过度劳累，更不能从事剧烈的运动，注意休息还是很重要的。

　　即便是要工作或是运动，也需要注意劳逸结合。平时可以适当的做一些轻体力活，运动的话就是以散步和太极等较慢的运动为主。家人们要对病人态度要和蔼、避免不良刺激，因为患者们在精神紧张或是情绪激动的时候，很容易突然发生心动过速，这样一来心脏的负担会加重了。

　　饮食方面的护理措施就更不能少了，补充足够的营养，合理搭配自己的饮食结构，避免病从口入是必须要做到的。心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，尤其是一些腌制食品还是要少吃或不吃的。服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等;戒刺激性饮食和兴奋性药物;节制性生活。

4风湿性心脏病的病因

　　链球菌(25%)：

　　链球菌是一种非常普遍的致病细菌，球行的细菌以链状进行排列，通常存活在呼吸道里。这种细菌在平时的时候与人体呈一个均衡的情况，就像是卧底一样进行藏着，这也是形成风湿性心脏病的原因。

　　二手烟(12%)：

　　二手烟对人们的伤害特别严重，当吸入二手烟超过30分钟时，心脏病患病的几率就会超出平常人26%。所以请不要抽烟，也不要在抽烟人群的四周。

　　精神因素(10%)：

　　精神压力过大是最常常的察觉风心病的原因之一。精神压力大的朋友需要每天沉思20分钟，或做一些自己觉得轻松的活动，从而减少自己内心的焦虑情绪。

　　抵抗力下降(28%)：

　　平常细菌的繁殖与人体的抵抗力处于一个微妙的平衡状态，当抵抗力强时，不会现象出任何不良病症。当感冒、受寒、疲劳等因素导致人体的抵抗力下降时，这时的链球菌就到了活跃时期，由潜伏转为增殖，并对人体长生众多有毒物质。

5风湿性心脏病护理

　　1、风湿性心脏病术后的患者也可以吃些维持心功能的药物，如强心利尿药等。因为有些患者来就诊前心功能就很差，心功能在三级甚至四级，这种病人长期承受心肌劳损，即使换瓣后也只是解决了瓣膜问题，并不能缓解心肌病变、心肌劳损等。而且有些食物对抗凝效果也有影响，例如含有维生素K的食物会影响抗凝的效果，使之减弱。所以食物不能偏食，搭配要合理。

　　2、风湿性心脏病术后随访：瓣膜置换手术后吃抗凝药的患者建议一个月到医院复查一次血，调整抗凝药剂量。要使手术后的切口尽快愈合，避免伤口的感染。还要预防感冒、上呼吸道感染等。