孕妇胰腺炎的治疗

1胰腺炎的早期症状

　　1、腹痛

　　最主要的症状多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部，如胰头炎症为主，常在中上腹偏右;如胰体、尾炎为主，常在中上腹部及左上腹。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。有时单用吗啡无效，若合并胆管结石或胆道蛔虫，则有右上腹痛，胆绞痛。>>>健康之路：陈亚进讲胰腺炎误诊危害大

　　2、恶心呕吐

　　2/3的病人有此症状，发作频繁，早期为反射性，内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起，呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者，多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现，胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。

　　3、发热

　　多为中度热：38°～39℃之间，一般3～5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降，提示胰腺感染或脓肿形成，并出现中毒症状，严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。

　　4、手足抽搐

　　为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用，使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化，分解为甘油和脂肪酸，后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙，因而血清钙下降。>>>健康早班车视频：张洪义讲胰腺炎早期症状

　　休克：胰腺炎的早期症状休克

　　多见于急性出血坏死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜后大量渗液出血，肠麻痹肠腔内积液，呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物，导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴，四肢厥冷，脉细，呼吸浅快、血压下降，尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难，谵妄、昏迷、脉快、血压测不到，无尿、肾功衰竭等。

2孕妇胰腺炎的治疗

　　若是孕妇在怀孕期间发生了急性胰腺炎，不仅病情复杂，而且还会殃及胎儿，其后果可想而知。虽然妊娠合并急性胰腺炎的发病率很低，但对孕妇和胎儿的生命危害极大。

　　根据统计，每1000～1200名孕妇中会有1例发病，而孕妇患者的病死率达20%～50%，胎儿的病死率则更高。

　　妊娠期为什么会发生急性胰腺炎呢?这很大程度上是胆囊结石惹的祸。妊娠期间，胆道系统发生一系列变化，如胆固醇分泌增多，血中孕激素水平提高，导致胆管松弛和胆囊排空减缓;妊娠中后期增大的子宫压迫胆道系统，引起胆汁排泄不畅，容易形成胆石。若原先就有结石的话，便会加重症状，引起胆管病变，上抬的子宫也可以压迫胰腺，引起胰管内压增高，一旦结石引起胰液排出不畅，很可能导致胰腺炎。

　　此外，孕妇在妊娠期间都很注意营养问题。然而，不科学的膳食结构加上生理方面的因素，怀孕后血浆三酰甘油一般可升高30%左右，并在孕后期达到高峰，严重者血浆呈乳糜状。事实证明，妊娠高脂血症也是诱发胰腺炎的原因之一。

　　轻型胰腺炎只要救治及时，预后良好。孕妇在妊娠期间(特别是妊娠四个月后)，进食较多肉类、油炸食品、高脂的汤类后，若出现持续性上腹痛，伴有呕吐恶心，发热、心跳加快，呼吸困难，应及时就诊，以免发生胰腺炎而错过治疗时机。

　　重症胰腺炎起病凶险，胰腺发生出血坏死，腹腔有大量血性渗出，急性渗出物和毒素可刺激子宫，引起持续性宫缩，最终导致子宫胎盘血循环障碍，胎儿缺氧而死亡。毒素也可直接通过胎盘引起死胎。因此，一旦诊断为重症胰腺炎，且病情危险时，医生不得不终止妊娠，以抢救母亲的生命。

　　可见，无论何种类型的胰腺炎，对孕妇和胎儿的危害都很大。所以，预防显得尤为重要。患有胆囊结石的女性，如有过胆绞痛，原则上应在切除胆囊、治愈胆疾后再怀孕。否则，在整个妊娠过程中，都需要在医生的指导下监控，避免胆囊疾病的发作。

　　保持正确合理的饮食习惯也很重要。孕妇的营养并非越多越好，特别应避免一次进食大量的高脂肪、高蛋白食物。应该引起注意的是，妊娠晚期胎儿骨骼生长快，孕妇应补充足够的钙，不少人错误地认为骨头汤可以补钙，给孕妇喝排骨汤。其实，排骨汤中的钙含量极低，结果不仅没有补足钙，反倒摄入了汤内的大量脂肪，导致高脂血症，进而增加了罹患胰腺炎的危险。

　　一定要注意了，孕妇患上了胰腺炎疾病之后也是要及时做治疗的，不然胰腺炎给人们的身体带来的伤害是自己无法想象的，而胰腺炎发生在孕妇身上的话也要特别的慎重，对孕妇的身体和胎儿的发育都是有一定影响的，而自己平时也要合理给自己调节饮食，正确指导自己的饮食习惯，避免让食物来伤害到自己。

3急性胰腺炎是由什么原因引起的

　　本病病因迄今仍不十分明了，主要是因动物模型与临床间差异较大。从现今的资料看，胰腺炎的病因与下列因素有关。

　　由于胆道蛔虫、乏特氏壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等，而致胆汁返流。但这种现象不能解释：①30%左右的胆、胰管非共同通道的病例;②尸检胆道无异常改变，而又无酗酒史者何以发生急性胰腺炎;③胰导管结扎后，一般发生慢性胰腺炎，而少有发生急性胰腺炎者。因此认为在一般情况下胆汁逆流入入胰管并不发生胰腺炎，必须造成胰管内一个高压环境，如胆管下端明显梗阻，胆道内压力甚高，高压的胆汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。动物实验证明，低压灌注胰管无急性胰腺炎发生，当压力过高时则出现急性胰腺炎。临床上可以见到，当做ercp检查时，若灌注压力过高则发生急性胰腺炎。胰管经高压灌注后，通过电子显微镜观察，见破裂的部位在胰小管与胰泡的交接处，再沿着细胞的胞浆膜与基底膜之间渗透，最后破坏基底膜而渗至结缔组织中。胆道有结石而未造成壶腹部梗阻又未引起胆液高压逆流入胰管，则不应谓之胆源性急性胰腺炎。

　　有人对大量术中胆道造影病例进行分析，发现有胰腺炎的病史者其胆胰管的局部解剖有一些特点：如胰管较粗，胆胰管间角度较大，共同通道较长，胆囊管及总胆管亦较粗，胆石多而小、形状不规则等。以上之特点均利于胆囊内小结石移行于胆总管，并在壶腹部暂时停留、阻塞，而引起胰腺炎。

　　有时当结石通过oddi括约肌时(特别是形状不规则的)，造成括约肌痉挛，则高压的胆汁逆流入胰管而诱发胰腺炎。当胆道感染时细菌经过胆、胰共同的淋巴管回流入胰腺，再加之oddi括约肌有不同程度的狭窄，而引起胰腺炎的发生。

　　胰腺内有细菌存在是否会发生胰腺炎?通过主胰管灌注胰酶而诱发实验性胰腺炎。并将动物分成5组，第ⅰ组接受示踪大肠杆菌,第ⅱ～ⅴ组分别通过胆囊、主胰管、梗阻肾盂腔或结肠注入一定量大肠杆菌，24小时后作胰腺培养，仅结肠组在72小时后作培养，各组胰腺均有大肠杆菌生长。与经常有细菌滋生组比较，除结肠组外，胰腺炎啬细菌生长率，胰腺细菌经常发现，但不一定发展成胰腺炎感染。

4孕妇冬季进补吃什么

　　注意补铁

　　就算是在冬天，孕妇们的补铁工作也是不能松懈。因为除了有利于补血，铁还能明显增强孕妇的耐寒能力，所以孕妈要注意增加含铁量高的食物摄入，如动物肝脏、瘦肉、菠菜、蛋黄等。

　　多食御寒食物

　　其实，能御寒的食物有很多，如羊肉、核桃、栗子、桂圆、芝麻、木耳、粳米、胡萝卜、白菜、牛奶、海带、菠菜等，但是准妈妈在食用这些食物时要注意不可贪多，就算是多御寒养胃、多美味可口，还是要管好自己的嘴巴哦。

　　孕妇冬季进补应适量增加糖分

　　冬季气温过低，孕妈为了保持一定的热量，可以适量增加体内糖、脂肪和蛋白质的分解，以产生更多的能量，适应机体的需要，所以必须多吃富含糖、脂肪、蛋白质和维生素的食物。

　　哪些是需要少吃的呢?

　　补品

　　在冬天，像桂圆、人参、红参、阿胶这类补品大受欢迎，不过对于孕妈来说，这些冬季热门补品还是少碰为妙。中医医学认为孕妇多数阴血偏虚，食用人参会引起气盛阴耗，加重早孕反应、水肿和高血压等。桂圆辛温助阳，孕妇食用后易动血动胎，所以不宜食用。红参具有火大、劲足、功效强之特点，是阴盛阳虚者的首选补品，适合于老人、久病体虚者，医药上治疗虚脱或强补多用红参。中医认为孕妇"胎前多热"，故不宜多食。阿胶滋补，严格来说孕妇是可以吃阿胶的，但是要注意不能太多，一天的量要控制在15克左右，否则会造成流鼻血等症。

　　海鲜

　　海鲜含有丰富的碘、钙、DHA等，营养价值高，但冬天气候寒冷，多食容易引发胃肠道疾病，尤其是幼儿、老人、孕妇等特殊人群，吃海鲜首先要注意适量，过量不食，比如螃蟹蛋白质含量丰富，但不易消化，过量食用可能引起肠胃不适;其次如果是过敏体质的，尽量避免食用;最后不能吃未煮熟、煮透的海鲜，比如生鱼片、生螺、醉蟹等。

　　火锅

　　冬天吃火锅可是人间一大美事，大家围坐一起，热气腾腾，其乐融融，然而一般不建议孕妇常吃火锅，这是因为人们在吃火锅时，习惯把鲜嫩的肉片放到煮开的汤料中，稍稍一烫即进食。这样短暂的加热并不能杀死寄生在肉片细胞内的弓形虫幼虫，进食后幼虫可在肠道中穿过肠壁，随血液扩散至全身，进而危害胎儿。孕妇吃火锅的时候，一定要注意把各种肉类彻底煮熟再吃。

　　此外，火锅一般都需要辣椒、花椒、桂皮、五香粉等配料来制作，孕妇吃太多容易上火引起痔疮和便秘，因而还要注意控制食量，不要在不知不觉中吃得太多，摄入过多热量，或是导致生病。

5女性怀孕了能吃巧克力吗

　　巧克力是受很多女性喜欢的甜食，少量摄入巧克力可以促进胎儿在母体内的生长发育，所以孕期是可以适当的吃一些巧克力的。

　　但是要注意的，孕妇吃巧克力如果不加以节制，必然会产生不良后果，例如体重增长，导致孕晚期出现糖尿病、妊娠高血压、妊娠心脏病等等，严重的还很可能危及到产妇和胎儿生命，所以孕期控制体重很重要，不要觉得自己怀孕了就应该无节制的进补，合理饮食才是最科学的。

　　此外，孕妇吃多了巧克力还会影响牙齿的健康，这是因为女性在怀孕期间，体内内分泌的改变会导致牙龈出血、红肿的现象出现，再加上巧克力的腐蚀，口腔问题可能会更严重，而女性在怀孕期见是不能去牙科治愈这类口腔疾病的，只能用生理盐水漱口消肿，所以孕期口腔护理也是要重视的，不可因为贪恋甜食而导致牙齿遭到损坏。再者，巧克力中所含的可可碱可以使人兴奋，吃多了巧克力很有可能导致孕妇的睡眠质量受影响，甚至出现失眠现象。

　　最后需要提醒孕妇注意的是，每次吃完巧克力一定要漱口，条件允许的情况下最好刷刷牙，减少巧克力对牙齿的腐蚀，也能避免引起口腔问题。

　　如果准妈妈想顺产，那么在分娩前应多吃一些巧克力是可以增加产妇体力的，能帮助准妈妈顺利完成分娩。