新生儿颅内出血后遗症有哪些

1新生儿颅内出血后遗症有哪些

　　1、智力低下

　　由于颅内出血可以影响大脑细胞的正常发育，因此可影响病儿的智力。据有关资料报道，给康复后的颅内出血病儿做智商测定，相当一部分病儿的智商有不同程度的下降，轻者表现为运动行为发育较同年龄的孩子要差，语言功能障碍和学习成绩差，经过适当的治疗和教育后生活可自理，学习上可达到初小水平;严重的病儿则智力严重受损，多数不能生活自理，终身需人照顾。

　　2、癫

　　新生儿颅内出血是小儿癫的一个重要病因，这是因为颅内出血的病儿即使经抢救侥幸存活下来，但由于颅内大量的出血没有得到及时清除，时间一久，血块发生机化，机化的血块存在于大脑内形成一个异常的放电病灶，从而导致病儿发生癫并且反复发作。

　　3、脑性瘫痪

　　由于严重的颅内出血，会不同程度地损伤大脑细胞，最终可影响脑细胞的发育而使病儿发生脑性瘫痪，由此而引起的脑性瘫痪常表现为痉挛性脑瘫，随着年龄的增长，常因抬头和坐位困难而被家长发现。这种病儿在啼哭或站立时，下肢可发生痉挛性伸直和内收，膝、踝反射亢进;少数病儿始终不能行走;多数病儿在数年后逐步学会行走，其行走以双侧足尖着地伴有内收痉挛，呈“剪刀型”步态。这种脑性瘫痪的病儿可伴有智力低下，其低下的程度与瘫痪程度的轻重大致相平行。

2新生儿颅内出血的症状

　　1、兴奋症状:早期常见:颅内压增高表现如前囟隆起、颅缝增宽、头围增加;意识形态改变,易激惹、过度兴奋、烦躁、脑性尖叫、惊厥等;眼症状如凝视、斜视、眼球上转困难、眼球震颤;肌张力早期增高等。

　　2、抑制状态:随着病情发展,意识障碍则出现抑制状态,如淡漠、嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反射减弱或消失;常有面色苍白、青紫,前囟饱满或隆起,双瞳孔大小不等或对光反射消失和散大;呼吸障碍改变,呼吸节律由增快到缓慢、不规则或呼吸暂停等;原始反射减弱或消失等表现。

　　3、其他:如贫血和无原因可解释的黄疸等等。

3颅内出血诊断详述

　　1.病史 孕龄不满32周，体重不足1500g，易发生脑室管膜下出血及脑室出血，发病率可达40%～50%。多发生于3日以内。

　　2.临床表现 常无兴奋过程，而抑制症状明显，如拒奶、嗜睡、反应低下、肌张力低下、拥抱反射消失。经常出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停，伴发绀。晚期出现惊厥及昏迷。面色苍白、前囱膨隆、双眼凝视、瞳孔不等或散大固定、光反射消失。

　　3.辅助检查

　　(1)血红蛋白、血小板、红细胞压积下降。凝血酶原时间处长，间接胆红素增高，血气分析呈代谢性及呼吸性酸中毒，低氧血症。

　　(2)脑脊液：蛛网膜下腔及脑室内出血，脑脊液呈血性，镜检可见皱缩红细胞。

　　(3)其它：如动态观察前囱及头围的变化，颅透照、头颅B超及CT检查等均可根据需要检测。CT可精确了解病变类型、部位、出血程度，对预后做出估价， 具体分度为：Ⅰ度：脑室管膜下出血;Ⅱ度：脑室出血不伴脑室扩张，以上90%存活;Ⅲ茺：脑室出血伴脑室扩张;Ⅳ充：脑室出血伴脑实质出血，其病死率 50%。

4新生儿颅内出血如何急救

　　1.出生后嗜睡、面色苍白或青紫、不吃奶、吐奶。

　　2.随病情出现烦躁、尖声哭叫的现象。

　　3.严重者出现惊厥、脖子硬、呼吸不规律、前胸饱满或凸起、瞳孔改变等。

　　急救

　　1.新生儿凡怀疑为颅内出血者，应及时去医院检查治疗。

　　2.保持室内安静，抬高患儿的头部，并尽量减少搬动，密切观察病情变化。

　　3.呕吐时，使头偏向一侧，及时清理呕吐物，以免吸入气管引起窒息。

5颅内出血的预防方法

　　一、生活要有规律。老人可以适当做一些力所能及的劳动，但不可过于劳累。

　　二、控制高血压。要想理想地控制血压须注意许多方面。

　　三、保持良好的心态。保持乐观情绪，避免过于激动。做到心境平静，减少烦恼，悲喜勿过，淡泊名利，知足常乐。

　　四、注意饮食。饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，配适量瘦肉、鱼、蛋品。

　　五、预防便秘。大便燥结，排便用力，不但腹压升高，血压和颅内压也同时上升，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。要预防便秘，多吃一些富含纤维的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等。适当的运动及早晨起床前腹部自我保健按摩，或用适且的药物如麻仁丸、蜂蜜口服，开塞露、甘油外用;可有效防治便秘。

　　六、防止劳累。体力劳动和脑力劳动不要过于劳累，超负荷工作可诱发脑出血。

　　七、注意天气变化。寒天是脑中风好发季节，血管收缩，血压容易上升，要注意保暖，使身体适应气候变化。还要根据自己的健康状况，进行一些适宜的体育锻炼，如散步，做广播体操等，以促进血液循环。

　　八、经常动左手。日常生活中，尽多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，可减轻大脑左半球的负担，又能锻炼大脑的右半球，以加强大脑右半球的协调机能。医学研究表明，脑溢血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球，所以防范脑溢血的发生，最好的办法是在早晚时分，用左手转动两个健身球，帮助右脑半球的发达。

　　九、密切注意自己身体变化。中风会有一些先兆症状，如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥，有的突感体麻木、乏力或一时性失视，语言交流困难等，应及时就医检查治疗。