血栓闭塞性脉管炎的中医治疗方法

1血栓闭塞性脉管炎护理

　　血栓闭塞性脉管炎的护理措施具体如下：

　　1.忌烟酒，因烟草中尼古丁可引起血管痉挛，加重组织缺血。

　　2.注意患肢保暖，并保持干燥，避免寒冷潮湿刺激，以免引起血管痉挛，加重肢体缺血缺氧。但也不可局部热敷，以免增加局部氧的消耗，加重组织缺血。

　　3.饮食宜清淡，多吃含有丰富纤维素的食物，限制进食刺激性食物，减少引起血管痉挛的因素。休息和运动要适度，避免长时间维持同一姿势，以免静脉淤血。

2血栓闭塞性脉管炎的中医治疗方法

　　中医外科主要侧重于中药内服外用保守治疗。中医中药治疗血栓闭塞性脉管炎对于发病初期和慢性恢复期的病人具有明显的优势，根据病人的具体情况和临床类型，辨证施治，整体调节，可从根本上改善人体内部环境，促进疾病恢复。

　　血栓闭塞性脉管炎是慢性肢体动脉闭塞性疾病，要在短期内治疗取得较好的效果，单独应用一种药相当困难，联合用药可以发挥协同作用，可以提高治疗效果。我院治疗血栓闭塞性脉管炎，采用中西医结合辩证论治活血化瘀法，应用药物静脉滴注、血管内灌注疗法，动静脉联合用药，同时结合中药口服加外用熏洗，针灸，足疗等疗法，可以控制病情发展，迅速改善肢体血液循环，提高疗效，缩短疗程。

　　同时可开展干细胞移植血管再生疗法，在病变血管周围生成新的小血管输送血液，保障下肢供血，从而避免截肢之苦。河北友爱医院以中西医结合、内外科结合的综合疗法，以尽最大努力保全肢体为目标，挽救了众多濒临截肢的患者，使他们重新树立了健康生活的信心。

3血栓闭塞性脉管炎的检查

　　一、肢体抬高试验(Buerger氏试验) 患者平卧，患肢抬高45°，3分钟后，观察足部皮肤色泽变化;然后让病人坐起，下肢垂于床旁，观察肤色变化，若抬高后足趾和足底皮肤呈苍白或腊黄色，下垂后足部皮肤为潮红或出现斑块状紫绀时，称为阳性结果。

　　二、辅助检查

　　一般根据病史和体检，即可诊断血栓闭塞性脉管炎，下列辅助检查有助于进一步明确动脉闭塞的部位，范围，性质，程度以及侧支循环建立情况。

　　(一)皮肤温度测定在一定室温(15～25℃)条件下，肢体温度较对侧相应部位下降2℃以上，表示该侧肢体血供不足。

　　(二)红外线热象图红外线热象仪能探测到肢体表面辐射的红外线，并转换成热象图，同时，可用数字表示各采样点的温度，血栓闭塞性脉管炎的肢体红外线热象图可显示患肢缺血部位辉度较暗，出现异常的"冷区"。

　　(三)节段性测压和应激试验节段性测压可了解肢体各节段的动脉收缩压，血栓闭塞性脉管炎常表现为患肢乆动脉或肱动脉以下血压降低，如病变仅限于下肢，踝/肱指数(正常值≥1)可反映患肢缺血的严重程度，节段性测压正常者，可采用应激试验，如运动试验，反应性充血试验，早期血栓闭塞性脉管炎患者应激试验后踝压明显下降，踝压恢复时间延长。

　　(四)脉波描记采用多普勒血流流速仪和各种容积描记仪均可描记肢体各节段的动脉波形，血栓闭塞性脉管炎的患肢远端动脉波形常表现为单向波，波幅低平，波峰低钝，病变严重时动脉波形呈一直线。

　　(五)动脉造影动脉造影可明确动脉闭塞的部位，范围，性质和程度，并可了解患肢测支循环建立情况，血栓闭塞性脉管炎动脉造影的典型表现为中小动脉节段性闭塞，而在病变的动脉之间，可见管壁光滑的正常动脉，此外，常可显示许多细小的侧支血管，由于动脉造影为创伤性检查方法，可引起动脉痉挛和血管内皮损伤，加重肢体缺血，一般不作为本病的常规检查方法。

4引发血栓闭塞性脉管炎的常见原因

　　可以说，引发血栓闭塞性脉管炎的首要原因就是吸烟，这个可能很多人都不知道，因为大多数人以为吸烟只会引起肺部的疾病，其实不是这样的，因此下面我们就详细给大家介绍一下引发血栓闭塞性脉管炎的原因。

　　(1)吸烟指主动和被动吸烟者。烟碱能使血管收缩，戒烟可使病情好转，再吸烟后病情会复发、加重。吸烟虽与本病关系密切，但并非唯一因素。

　　(2)寒冷和感染寒冷损伤可使血管收缩。我国北方发病率远高于南方，很多TAO病人有皮肤霉菌感染，感染影响了人的免疫反应，可使血液中的纤维蛋白原含量增多，易发生血栓形成。目前尚不能确认寒冷和感染为本病的主要病因，。而是一种诱因，加重了血管痉挛作用。

　　(3)性激素病人绝大多数为男性，青壮年发病，与前列腺功能紊乱引起血管舒缩功能失常有关。

　　(4)血管神经调节障碍自主神经系统对内源性或外源性刺激的调节功能失常，可使血管处于痉挛状态，从而导致血管壁增厚和血栓形成。

　　(5)外伤少数病人有肢体损伤史，如压伤、剧烈活动、长途行走等，发病可能与血管损伤有关。也有人认为外伤后刺激神经感受器，进而引起中枢神经系统功能失调，使其逐渐丧失对周围血管的调节作用，引起血管痉挛，长期痉挛导致血栓阻塞。

　　可见，除了吸烟原因以外，外部环境的变化，我们身体内的激素分泌以及疾病，也是引发血栓闭塞性脉管炎的原因，因此如果我们要提早注意血栓闭塞性脉管炎，那么就要从这几个方面做起，避免这样的因素发生。

5血栓阻塞性脉管炎的临床表现有哪些

　　血栓阻塞性脉管炎病因虽尚不清楚，但临床表现较显著，可根据其临床表现对疾病作出明确诊断。

　　其临床特点为患肢缺血，疼痛，间歇性跛行，受累动脉博动减弱或消失，伴有游走性血栓性浅表静脉炎，严重者可有肢端溃疡或坏死，好发于男性青壮年，女性少见，多在寒冷季节发病，病程迁延，病变常从下肢肢端开始，以后逐渐向足部，小腿发展，单独发生在上肢者很少见，累及脑，心，肾等部位者更少见。

　　1.多见于20～40岁的男性吸烟者，绝大多数为下肢受累。

　　2.起病时肢端发凉，怕冷，麻木，酸痛，继而出现间歇性跛行，最后发展为静息痛，尤以夜间为甚。

　　3.肢端皮肤呈紫红或苍白，皮温降低，皮肤干燥，小腿肌肉萎缩，趾或足发生溃疡及干性坏疽，可伴有游走性浅静脉炎，足背动脉和(或)胫后动脉搏动减弱或消失，肢体位置试验阳性，即平卧抬高患肢时肢体末端苍白，下垂时潮红或紫绀。

　　4.免疫球蛋白增高，抗动脉抗体阳性，有助诊断，肢体节段性测压，动脉波形分析，经皮氧分压测定，皮温测定，肢体红外线热图像检查，有助于判断闭塞的部位及病变程度，动脉造影显示病变呈节段性分布，受累段狭窄或闭塞。