颈椎肩周炎的发病症状

　　颈椎肩周炎这种疾病主要是发生在颈椎跟肩部的一种疾病，它对于患者的颈椎以及工作生活带来了很大的影响，所以我们建议大家最好是要对于颈椎肩周炎的发病症状有一定了解。我们都知道颈椎肩周炎这种疾病的发病症状就是表现颈椎以及肩部疼痛，活动非常不便，睡眠不足等问题。下面具体来了解下吧。

目录 1.肩周炎和颈椎病的区别是什么 2.颈椎肩周炎的发病症状 3.如何认识和处理肩周炎 4.肩痛都是肩周炎作祟吗 5.肩周炎有什么危害

1肩周炎和颈椎病的区别是什么

　　(1)、从体征上看，颈椎病菌引起的颈肩部疼痛，一般在局部没有压痛点，有颈部疼痛和活动障碍，但肩部功能活动尚好，尤其是能够做肩关节的外展，放置动作。肩周炎往往在肩部有明确的肌腱，关节囊等处的压痛点，肩关节功能运动有明显的受限表现，而颈部活动不受障碍，臂丛牵拉等试验在颈椎病通常为阳性，肩周炎病人则为阴性。

　　(2)、从病史上看，颈椎病起病时通常是以颈枕部的不适为主，可能有颈部外伤和反复落枕史，肩周炎起病一般以肩部疼痛症状为主，病因可为肩部外伤或受凉等原因或病因不明。

　　(3)、从临床症状上看，颈椎病的颈肩部疼痛不适，如果是神经根性的，往往有触电样感觉，呈放射状，同时伴有手指麻木，肢冷等压神经根支配区皮肤感觉的异常改变。肩周炎的疼痛基本上局限于肩部，疼痛呈钝痛或刀割样痛，一般以夜间明显。

　　(4)、从X线片上看，颈椎病病人在颈椎X线片上可有生理曲度的变化，骨质增生及椎间孔变小等征象。肩周炎病人则除了可能有颈椎部老年性退行性变的表现之外，一般无明显改变。应该指出，因为两者均为老年性疾病，故可同时存在。此外，颈椎病或颈椎间盘突出症。由于颈脊神经根受到刺激或压迫，引起肩臂痛和肌肉痉挛，从而产生肩关节活动受限，肩周软组织粘连，也可导致肩周炎，有人称其为“颈肩综合征”。因此，在诊断上，医生应更注意两者的鉴别，以便将颈椎病和肩周炎两者很好地区分开来。

2颈椎肩周炎的发病症状

　　肩周炎的疼痛主要局限于肩部，疼痛为钝痛或刀割样疼痛，且以夜间疼为主，伴随肩关节的功能障碍，突出的是上举、外展和旋转动作不灵活。如果出现以上症状，一定要区别对待，拿不准的一定要先去骨科确诊。

　　颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当，颈椎转动超过自身的可动度，或由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧，刺激神经根，而引起疼痛。"落枕"也不排除非颈椎因素。如颈部股肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等，亦可导致"落枕"样症状。

　　颈型颈椎病症状，以颈部本能、痛、胀及不适感为主，常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难，患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数以病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧，休息可以缓解。

　　通过这篇文章对于颈椎肩周炎发病症状的介绍，我们应该都知道颈椎肩周炎这种疾病对于我们身体健康的伤害。颈椎肩周炎这种疾病，我们在生活中发现了它的发病症状，我们要及时的进行治疗，不然会导致病情进一步恶化，影响到你们的工作。

3如何认识和处理肩周炎

　　肩周炎又称冻结肩、粘连性关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女性发病率多于男性(约3:1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。

　　引起肩周炎的原因有哪些

　　肩周炎病因至今不清，多数学者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起肩周炎的主要原因。除此以外，还认为肩周炎与下列3个因素有关:

　　1、由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限。

　　2、因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久。

　　3、肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎等。

　　肩周炎的主要表现

　　肩周炎呈慢性发病，多数无外伤史，少数仅有轻微外伤。主要症状是逐渐加重的肩部疼痛及肩关节活动障碍。疼痛一般位于肩前外侧，有时可放射至肘、手及肩胛区，但无感觉障碍。夜间疼痛加重，影响睡眠，不敢患侧卧位，持续疼痛可引起肌肉痉挛与肌肉萎缩。肩前、后方，肩峰下、三角肌止点外有压痛，而以肱二头肌长头腱部压痛最为明显。当上臂外展、外旋、后伸时疼痛加剧。早期肩关节活动仅对内外旋有轻度影响，检查时应固定肩胛骨、二侧比较。晚期上臂处于内旋位，各个方向活动均受限，但以胳膊外展、内外旋转受限明显，前后方向的活动一般是存在的。此时肩部肌肉萎缩明显，有时因并发血管痉挛发生上肢血循环障碍，出现前臂及手部肿胀、发凉及手指活动疼痛等症状。X线检查可无明显异常。但一旦长头腱粘附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，肩周炎趋向好转。

　　如何正确治疗肩周炎

　　在对肩周炎的治疗上以保守疗法为首选，大多数病人能逐渐好转而痊愈，应使患者了解本病的过程和转归，树立战胜疾病的信心。病变早期，上肢应悬吊制动，每天轻度活动肩关节数次，口服非甾体类消炎止痛类药物。压痛局限者可用2%利多卡因5-10ml加醋酸氢化可的松25mg局部封闭，一周一次，共2-3次。理疗或热敷有助于解痉、消炎、止痛。适当的推拿按摩，不仅能减轻疼痛，而且也有利于增加活动范围，在疼痛能忍受的范围内，积极有计划地进行肩关节主动功能练习。随着活动范围的增加，疼痛亦逐渐减轻。

　　若经上述治疗肩关节功能仍无改善者，可在全麻下进行手法松解。方法是一手按住肩部、另一手握住上臂。先使肱骨头内外旋转，然后慢慢外展肩关节，整个过程中可感到肩关节粘连撕开声。松解手法由轻至重，反复多次，直至肩关节达到正常活动范围。操作中手法要轻柔，防止暴力活动而造成肩部骨折或脱位。手法完毕后，行关节腔内穿刺，抽出关节内积血，并注入2%利多卡因10m1加醋酸氢化可的松25mg。术后三角巾悬吊上肢，第二天即开始肩部活动练习，约持续2-3个月，预后良好。

　　肩周炎经长期保守治疗无效者，应考虑手术治疗，手术方法主要有两种:

　　1、肱二头肌长头腱固定移位术肩周炎病人经长期、有计划保守治疗症状未改善，而临床检查病变主要位于肱二头肌长头腱者，可做肱二头肌长头腱固定或移位术。若肱二头肌长头无明显退变，可将其从盂上结节附着处切断，从关节内抽出，固定至喙突。若肌腱已发生严重退变，则将其固定于肱二头肌骨结节间沟内，同时做前肩峰成形术。

　　2、喙肱韧带切断术正常上臂外展活动必然同时伴有肱骨头的外旋，以使肱骨大结节喙肩穹步调一致。严重肩周炎病人，由于上臂长期处于内旋位，使喙肱韧带痉挛缩而限制了肱骨头的外旋，影响其外展功能。若经长期保守治疗无效者，可行喙韧带切断术，可望改善上臂外旋外展功能。

　　患上肩周炎并不可怕，只要尽早接受正规的治疗，不会对患者造成太大的影响。建议有此病壶状者，及时到正规医院的骨科门诊进行专业治疗，以免延误治疗时机。

4肩痛都是肩周炎作祟吗

　　长期以来，人们习惯把与肩部有关的疾病归结为肩周炎。实际上，肩袖撕裂才是肩痛的罪魁祸首。肩关节是上肢与躯干的连接部位，是上肢功能活动的基础。由于它的灵活性和重要性，受损伤的病症以及患者也就具有多样性，如肩周炎、肩袖撕裂、鱼唇损伤等。虽然肩部患者大多数为中老年患者，但是其中的肩袖撕裂、鱼唇损伤却有年轻化趋势。这主要是由于职业习惯、运动、保护不当等原因造成的。如果把肩部疼痛笼统地归类为肩周炎，以为可以不治自愈或采取错误的治疗方式，就会延误病情。

　　肩袖撕裂与肩周炎有区别

　　医学上所说的肩周炎，俗称冻结肩。其特点是除了肩疼，胳膊还抬不起来，外旋时疼痛尤甚。因为50岁左右发病者居多，所以又称为五十肩。

　　而肩袖撕裂则是指肱骨头周围像袖口一样包裹着肩关节的一组肌腱发生了撕裂。这组肌腱可以稳定肱骨头，上方有个盖，叫肩峰。在运动时，头和盖之间有时会碰撞，时间一久肌腱变脆，而这正是肩袖撕裂的一个最主要原因。经常用电脑鼠标，或者老师写板书、画家用笔，以及打乒乓球、网球前缺乏热身等，都容易造成肩袖撕裂。肩袖部分撕裂的发生率是肩袖全层撕裂的两倍。

　　区分肩袖撕裂与肩周炎可五看：

　　一看：外旋正常不是肩周炎

　　二看：外形异常不是肩周炎

　　三看：异常压痛不是肩周炎

　　四看：年纪过轻不是肩周炎

　　五看：血沉增快不是肩周炎

　　此外，多数肩周炎可以自愈，一般来说病程可达到一年左右。如果病程达到两年以上，则要考虑肩袖撕裂的可能。

　　保护肩关节法

　　适当牵拉肩关节：一是肩关节外旋，贴着身体，两个手使劲往后拉。二是两手交叉，最大范围上举。每天做五六次这两个动作，对预防肩关节疾病大有益处。经常耸肩，也对保护肩关节有好处。

　　运动之前先热身：比如打乒乓球、羽毛球、网球之前，一定要先做热身活动，这样能减少肩关节受伤的几率。

　　避免肩部受凉：尤其是在冬季。因为在受凉的情况下肌肉弹性差，因而容易受伤。

　　别提太重的东西：比如拉过重的行李箱，单肩背过重的包。而现在有些女士喜欢把很多东西放在包里，这就容易增加肩部的负担。