高血压高血脂脂肪肝吃什么好

1脂肪肝是怎么形成的

　　酒精

　　可以说酒精是引起脂肪肝的最主要原因之一，长期过量的饮酒以及蛋白质缺乏，或食物中缺乏核黄素、泛酸、烟酸，会使肝功能损害，受损的肝脏对脂肪酸的代谢发生障碍，就导致脂肪在肝内堆积过多。75%-90%慢性嗜酒者有脂肪肝，而20%-30%的酒精性脂肪肝最终将发展为肝硬化，甚至肝癌。

　　营养过度

　　现在人们的生活水平提高了，家里每天大鱼大肉、油炸食品以及甜食的吃着，很容易使肝脏的脂肪合成过多。当食物中脂肪含量过高时，超过了肝脏处理的限度，使肝脏负担增大，干扰了对脂肪的代谢，打破了肝脏的输入输出平衡，脂肪就会在肝内堆积，形成脂肪肝。

　　肥胖

　　有人说，10个胖子中有5个以上患有脂肪肝，或者您觉得这么说有点夸大，但您不得不承认这是不争的事实。约有一半的肥胖者有合并脂肪肝的倾向，其主要原因是肥胖者血液中含有大量游离的脂肪酸，源源不断地运往肝脏，大大超过了肝脏的代谢能力，引起肝脏脂肪堆积而造成肥胖性脂肪肝。

　　糖尿病

　　约有半数2型糖尿病患者伴有脂肪肝，这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用，脂蛋白合成也出现障碍，大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，最终使脂肪在肝脏堆积下来，引发脂肪肝。

　　高脂血症

　　当血液中脂类过多超过了肝脏所能处理的限度，便会造成脂肪在肝内的堆积，引起脂肪肝。

　　营养不良

　　看到这条，或许您会说“脂肪肝是吃的好了，胖子才会得的，为什么营养不良还会得脂肪肝?”这是由于营养不良时，蛋白质缺乏，导致极低密度脂蛋白合成减少，造成肝转运甘油三酯发生障碍，使脂肪在肝内堆积。

2脂肪肝的征兆

　　1、食欲不振

　　食欲不振是脂肪肝常见的症状之一，如果长时间食欲不振，除了怀疑胃炎以及其他疾病，也应考虑到脂肪肝的可能。

　　2、恶心、呕吐、腹胀

　　轻度脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴有恶心欲呕、厌油、上腹饱胀等不适。恶心的症状常常单独出现。

　　3、疲倦乏力

　　中度以上脂肪肝可以有倦怠、易疲劳的表现。

　　4、蜘蛛痣

　　它是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称蜘蛛痣，经常出现在面、颈、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。直径可从针头大到数厘米以上。检查时用指尖或棉签压迫痣的中心，其呈辐射状的“小血管网”即可褪色，去除压力后又会出现。最常见于急慢性肝炎或肝硬化患者，但在一些脂肪肝患者身上也可以看到。

　　5、维生素缺乏症

　　脂肪肝时由于脂肪堆积合并饮食中维生素缺乏，那么人就易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤淤斑、角化过度等。少数人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。

　　6、内分泌失调

　　重度脂肪肝人群中有人可以有男性乳房发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍，女性月经过多、闭经，病人体重减轻或增加等表现。

　　7、黄疸

　　黄疸是由于体内胆红素代谢障碍，致血液中胆红素浓度增高，渗入组织，将巩膜、黏膜和皮肤染成黄色所致。脂肪肝时黄疸类型常为肝细胞性，该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。少数脂肪肝病人会出现轻度黄疸，在肝内脂肪被清除后黄疸即消退。

3高血压高血脂脂肪肝吃什么好

　　香菇：现代研究证明，香菇中所含有的嘌呤、胆碱、酪氨酸、氧化酶以及核酸物质，具有降低胆固醇和防肿瘤的作用。

　　香菇汤做法：鲜香菇10个，加水小火煮15分钟，加少许盐调味。早晨空腹适量饮用此汤，有助于减肥，能消除过多的脂肪。高血压、高血脂、感冒初期高血压朋友也可用此汤食疗。

　　蒜香茄子适合高血压和高血脂高血压朋友的食谱

　　茄子：其紫色的皮营养丰富，其中含有丰富的维生素E及维生素P及花青素。对高血压、动脉硬化及坏血病均有一定的预防作用。

　　蒜香茄子做法：茄子1根，洗净、切开，置于碗内，直接放入蒸笼中蒸20分钟至熟烂，然后用手撕成条状，加盐、蒜泥、醋和香油凉拌食用。

　　粗粮熬粥：粗粮包括玉米,薏米,小米,黑米,山药,南瓜,红薯,绿豆,黑豆,红豆等,每次选择其中的几种就可以了。

　　饮食中添加具有降血脂的食物：大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2个)、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。

4脂肪肝的四大治疗方法

　　一、针对病因治疗

　　对于轻度脂肪肝，可以针对病因进行治疗，例如糖尿病性脂肪肝要积极治疗糖尿病，酒精性脂肪肝患者要戒酒，肥胖性脂肪肝要控制体重。同时要避免各种对肝脏有毒性的药物。

　　二、调整饮食

　　饮食调整是脂肪肝治疗的重要一环。对肥胖性脂肪肝病人来说，要控制总热量，每餐七八分饱即可。多吃粗粮、蔬菜，少吃油腻、煎炸及动物性食品。三餐分配做到“早吃饱、午吃好、晚吃少”，不吃夜宵零食和甜食。多饮茶水，少喝果汁和含糖饮料，戒酒。水果最好在餐前或两餐之间饥饿时食用，也可以用黄瓜、番茄、胡萝卜等蔬菜代替水果。

　　营养不良性脂肪肝则需要高蛋白膳食和补充足够的糖类及脂肪。

　　三、药物治疗

　　脂肪肝与心血管病、血脂血糖代谢失调有密切关系。单纯性脂肪肝病人经饮食运动等基础治疗后半年无明显改善，可在医生指导下选用减肥药或二甲双胍辅助减肥。有转氨酶升高的病人可选择多烯磷脂酰胆碱、维生素E等药物，阻止肝内炎症和纤维化，降低肝硬化的几率。有高脂血症的脂肪肝病人要根据高脂血症的类型、程度，以及发生动脉硬化性心脑血管病变的概率，酌情决定是否要用降脂药。

　　四、运动锻炼

　　充足的运动可有效减少多余脂肪、改善胰岛素抵抗，减少肝内脂肪沉积。建议患者选择中等强度的有氧运动，包括跑步、骑自行车、游泳、健美操、跳舞等。运动强度不能过小，每周坚持中等强度的有氧运动时间150分钟。尽可能做到“能坐不躺，能站不坐，能走不站，能快不慢”。

5常用的脂肪肝检查项目有哪些

　　一、实验室检查

　　1.血清酶学检查

　　(1)ALT、AST：一般为轻度升高，达正常上限的2～3倍。酒精性脂肪肝的AST升高明显，AST/ALT>2有诊断意义。非酒精性脂肪肝时则ALT/AST>1。ALT>130U，提示肝小叶脂肪浸润明显，ALT持续增高提示有脂肪性肉芽肿。

　　(2)γ-GT、ALP：酒精性脂肪肝时γ-GT升高较常见，ALP也可见升高，达正常上限的2倍;非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。

　　(3)GST：可反映应激性肝损伤，较ALT更敏感。

　　(4)谷氨酸脱氢酶(GDH)、鸟氨酸氨甲酰转移酶(DCT)。GDH为线粒体酶，主要在肝腺泡Ⅲ带富有活性，DCT为尿素合成酶，参与转甲基反应。脂肪肝时两酶都升高。尤其是酒精性脂肪肝，其GDH/OCT>0.6。

　　(5)胆碱酯酶(CHE)、卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)：80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高，但低营养状态的酒精性脂肪肝升高不明显。CHE对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义。

　　2.血浆蛋白变化

　　(1)β球蛋白，α1、α2、β脂蛋白多升高。

　　(2)白蛋白多正常。

　　(3)肥胖性脂肪肝时，LDL-C升高，HDL-C显著降低，Apo B，Apo E，Apo CⅡ和Ⅲ升高。

　　3.血浆脂类

　　TG、FA、胆固醇、磷脂常升高，其中胆固醇升高显著，常>13mmol/L。

　　4.色素排泄试验

　　BSP、ICG排泄减少。在肥胖性和酒精性脂肪肝时，因为脂肪贮积多在肝腺泡Ⅲ带，而色素处理也在此部位。肝脏脂肪贮积影响了肝细胞排泄色素的功能。排泄减少的程度与肝脏脂肪浸润程度有关。

　　5.胆红素

　　严重脂肪肝时可有血胆红素升高，轻中度脂肪肝胆红素多正常。

　　6.凝血酶原时间(PT)

　　非酒精性脂肪肝多正常，部分可延长。

　　7.血胰岛素水平呈高反应延迟型，糖耐量曲线高峰上升，下降延迟。

　　8.血尿素氮、尿酸偶见升高。

　　二、辅助检查

　　1.B超检查

　　弥漫性脂肪肝的超声波图像主要表现为回声波衰减，按其衰减的程度，脂肪肝可分为3种：

　　(1)轻度脂肪肝：表现为近场回声增强，远场回声衰减不明显，肝内管状结构仍可见。

　　(2)中度脂肪肝：前场回声增强，后场回声衰减，管状结构模糊。

　　(3)重度脂肪肝：近场回声显著增强，远场回声明显衰减，管状结构不清，无法辨认。超声对重度脂肪肝的灵敏度达95%。

　　2.CT检查

　　脂肪肝CT图像与实时超声(US)图像表现不同。CT诊断的准确性优于B超，主要表现为肝密度普遍或局限性降低，甚至低于脾及肝内血管密度，而相比之下，门静脉内回声增强，密度降低与脂肪化严重程度相一致。动态的CT变化可反映肝内脂肪浸润的增减。

　　弥漫性脂肪肝在CT上表现为肝的密度普遍低于脾脏和肝内血管密度;重度脂肪肝时，肝脏CT值可降至10Hu左右(正常肝的密度比脾脏高6～12Hu)。增强后CT扫描，脂肪肝的肝内血管影显示得非常清楚，其形态、走向均无异常，有时血管可变细、变窄，但无推移、包绕现象，有助于鉴别肝癌与脂肪肝内的灶性非累及区(正常“肝岛”)。

　　3.MRI检查

　　一般认为其价值较US和CT为小。脂肪肝的磁共振(MRI)表现为全肝、一叶或灶性脂肪浸润，自旋回波(SE)序列和反转恢复(IR)脉动序列的T1加权信号正常。短的IR序列和SE的T2加权像信号可稍高，但只显示脂肪的质子像;脂肪浸润区为高信号，肝内血管位置正常。近年有人用MRI测定肝组织脂肪含量。

　　4.肝活检

　　是确诊脂肪肝的重要方法，尤其对局限性脂肪肝。在B超引导下抽吸肝组织活检远较过去盲目肝穿刺法准确、安全。活检的意义在于确定肝内是否存在脂肪浸润，有无纤维化。

　　(1)局灶性脂肪肝或弥漫性脂肪肝伴正常肝岛难以与恶性肿瘤区别，需要在B超引导下进行肝活检。

　　(2)探明某些少见的脂肪性肝疾患的病因，如胆固醇酯贮积病、糖原累积病、Wilson病等。

　　(3)无症状性可疑的非酒精性脂肪性肝炎，肝活检是惟一的确诊手段。

　　(4)戒酒和酒精性肝病或酒精性肝病有不能解释的临床或生化异常表现者，以及酒精性肝炎考虑皮质类固醇治疗前需肝活检排除活动性感染。

　　(5)肥胖性脂肪肝患者减少原有体重的10%后，肝功能酶学仍持续异常者，需肝活检寻找其他原因。

　　(6)怀疑重症肝炎系脂肪肝所致，需肝活检明确诊断并了解其病因者。

　　(7)评估某些血清学指标以及B超、CT等影像学检查诊断脂肪肝、纤维化的可靠性，需以肝活组织学改变作为金标准，并用以客观评价某一治疗方案对脂肪肝纤维化治疗的确切效果。

　　(8)任何怀疑不是单纯性肝细胞脂肪变或怀疑多种病因引起的脂肪肝或肝功能损害者，需通过肝活检明确其具体病因或以何种病因为主。