老年人风湿病的发病症状

1风湿病预防

　　1.争取早期诊断，早期治疗。虽然本病的致残较高，但患有关节肿痛的病人只要对本病保持足够的警惕性，早期诊断及早期合理的治疗，仍可控制其发展，减少致残率，甚至治愈。

　　2.加强锻炼，增强身体素质。经常参加体育锻炼或生产劳动，强健体魄，提高病能力及防御风寒湿邪、侵袭的能力。

　　3.避免风寒湿邪侵袭。患者劳动或运动后，不可乘热身汗出便入冷水洗浴，勿当风吹;垫褥、被盖应勤洗晒，以保持清洁干燥;内衣汗湿后应及时更换清洗。居住环境一不定期要阳光充足，空气流通。

　　4.注意劳逸结合。过度劳累，正气易损，风寒湿邪可乘虚而入。因而，做到劳逸结合，饮食有节，起居有常，不妄劳做，活动与休息适度是很重要的。

　　5.保持正常的心理状态。临床患者证实，精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等也是诱发该病的重要因素之一，而在患了病后，情绪波动又往往使病情加重。因此保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能有重要的作用。

　　6.预防和控制感染。有些风湿病是在患了扁桃体炎，咽喉炎，鼻窦炎，慢性胆囊炎，龋齿等感染性疾病之后而发病的，人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应面引起本病的，所以，预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。

2老年人风湿病的发病症状

　　1、关节的异常：在风湿病的病变中，会在患者的关节处最先发生异常，不少的人会以为是关节炎。在平时如果出现莫名其妙的腰腿痛，或是在阴雨天的时候关节疼痛，这就是风湿的典型表现。如果严重时受累关节变成僵硬而畸形，膝、肘、手指、腕部都固定在屈位，最后不能动弹。

　　2、晨僵：在患有风湿后，都会出现晨僵这一现象，它会根据患者病情的不同表现出来也不一样。风湿患者晨起较长时间后，关节呈胶粘样僵硬感，活动后风湿的症状方能缓解或消失。晨僵在风湿的症状中最为突出，可以持续数小时，在其他关节炎则持续时间较短。

　　3、疼痛：疼痛是不是来自关节病变可以通过疼痛的部位来判断。局部病变引起的疼痛与系统性病变引起的广泛性疼痛的区别必须要分清。

　　4、乏力：是肌力下降或丧失的情况。乏力常与其他症状一起出现，患者有时会分辨不清什么是乏力，例如，疼痛、晨僵、疲劳等。在患者多是在无法完成行走、咀嚼、吞咽等动作时，才会发现自己出现了乏力的症状。乏力是否对称、是中轴性还是外周性分布，对疾病的鉴别诊断非常有用。

　　5、关节畸形和功能障碍：是指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制的情况，如膝不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜，关节半脱位等。这些改变都与软骨和骨遭破坏有关。在类风湿关节炎常见。

3风湿病病因

　　免疫反应(20%)：

　　机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激，使相应T-细胞活化，部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏;部分T-细胞再激活B-细胞，产生大量抗体，直接或与抗原结合形成免疫复合物，使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等，也可参与炎症反应。大部分风湿性疾病，或由于感染产生的外源性抗原物质，或由于体内产生的内源性抗原物质，可以启动或加剧这种自身免疫反应，血清内可出现多种抗体。

　　遗传背景(10%)：

　　近年来的研究证明一些风湿性疾病，特别是结缔组织病，遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关，对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义;其中HLA(人类组织白细胞抗原)最为重要。

　　感染因素(20%)：

　　根据多年来的研究阐明，多种感染因子，微生物产生的抗原或超抗原，可以直接或间接激发或启动免疫反应。

　　内分泌因子(20%)：

　　研究证明，雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。

　　环境与物理因素(10%)：

　　如紫外线可以诱发SLE 。

　　其他(10%)：

　　一些药品如普鲁卡因酰胺，一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎。

4风湿病的检查项目有哪些

　　实验室检查

　　(1) 常规检查：风湿病是侵及全身多系统多脏器的疾病，所以要对患者作全面的检查，血，尿，便，血沉，CRP，全面生化检查(肝功能，肾功能，肌酶谱等)。

　　(2) 血清学检查：① 一般性：RF，C3，C4，CH50，CIC，IgG，IgA，IgM，IgE。②特殊性：a. 抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断与鉴别诊断具有非常重要的意义。一般先做ANA，如滴度> 1:40，则应进一步检查其他项目。b. HLA：虽然HLA与风湿病有密切的相关性，但目前对其了解还不多，常用的，比较有特异性的如 HLA B-27对AS 阳性率可高达81.8%，对赖特综合征也可达到40%，在银屑病仅为10%; DR4/DR1对RA阳性率为49-79%，JRA为7%，但JRA的Dw4为26%，Dw14为47%，DR3在SLE仅为2.7%，在pSS为 5.6%。 Behcet病仅有3.3% HLA B5为阳性。c. 其他：如抗角蛋白抗体(AKA)，抗组蛋白抗体(Anti-histone antibody)，抗磷脂抗体，抗核周因子(ANCA)等对一些病有诊断参考价值。

　　(3) 关节液检查：新鲜的关节液是很重要的，应作常规，培养，血清学及免疫学检查。

　　影像学检查

　　(1) X-线平片：一般常用正，侧位，大小关节皆可，四肢，肩，脊柱，骶髂各关节;根据不同疾病及部位，还可有不同的要求，对骨骼受损或增生病变一般显示清楚，但由于影像重叠，早期细小病变不易看清;对滑膜，关节囊，软骨，半月板，韧带则不显示。

　　(2) 计算机体层显像 (CT)：可以在一个横断面上准确的显示不同组织密度的微小差异，是观察骨关节及软组织细小病变的较理想的检查方法。多用于AS的骶髂关节，脊柱;膝关节的软骨及半月板病变，SLE的脑部改变;早期肺间质性改变等。

　　(3) 磁共振成像(MRI)：对骨关节及软组织病变，具有比X线，CT更高的分辨率，对软组织显像优于CT。多用于观察骨，软骨，半月板，筋膜的诊断;对脑组织，脊髓病也很有帮助。

　　(4) 造影：①关节造影：一般用过滤空气或有机碘溶液，也可同时使用两种，称为双对比造影。可以显示关节软骨，半月板，滑膜和韧带等结构。对关节内病变的诊断很有帮助，多用于四肢大关节，但现已较少应用。②血管造影：分为动脉造影和静脉造影，对大动脉炎或血管炎的诊断很有帮助。

　　(5) 关节镜检查：可以直接观察关节内各种组织的病变，特别是对滑膜炎的诊断和鉴别诊断，有很大意义。必要时可以取滑膜活检和手术治疗。

　　(6) 活体组织检查：对诊断困难的病例，此种检查，可以协助确诊。如皮肤，唇粘膜，肾，肝，关节滑膜，血管，肌肉，骨，软骨等。有时还要作免疫组化染色。

　　(7) 同位素骨扫描：对鉴别骨瘤(原发或继发性)，骨髓瘤有很大帮助。

　　(8) 超声波检查：对关节囊，软骨，滑膜厚度，积液情况可以判断。

5风湿病的饮食

　　黄焖鳝鱼

　　原料：黄瓜150g，紫苏lOg，黄鳝500g，精盐、味精等适量。

　　制法：黄鳝去除鳝骨及肚内杂物，用盐擦洗干净，用滚开水去除血水、粘液，切成小块;锅中倒油，烧至八成热，倒入黄鳝、煸炒;放紫苏、黄瓜，加入适量清水，武火煮沸，放入精盐、味精等调味品，搅匀即可食用。

　　功效：补气益血，祛湿强筋。《随息居饮食谱》谓“鳝甘热，补虚助力，善去风寒湿痹，通血脉、利筋骨”。苏叶既有善解鱼蟹之毒的特性，还有芳香健脾、调味的作用，此肴趁热食用香嫩可口。

　　山药乌蛇汤

　　原料：乌梢蛇肉500g，山药15g，茯苓lOg，苡米lOg，生姜5片，盐、味精、猪油适量。

　　制法：将乌梢蛇肉洗净切成小段，与山药、苡米同放人锅内，加适量水，煮沸，添加猪油、盐、姜、味精等调味，饮汤吃肉。

　　功效：祛风湿。乌梢蛇具有除风湿和解毒功能，与茯苓、苡米等祛湿药物配用，更加强了蛇肉的祛风湿作用。故此方对风湿性关节炎、类风湿等症有较好的辅助治疗作用。