百日咳有什么表现

1百日咳到底是怎么回事

　　百日咳俗称鸡咳、鸬鹚咳，是一种小儿常见的急性呼吸道传染病，是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，百日咳杆菌是本病的致病菌。其临床特征为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声，如未得到及时有效的治疗，病程可迁延数个月左右，故称“百日咳”。本病传染性很强，常引起流行。患儿的年龄越小，病情越重，可因并发肺炎、脑病而死亡，死亡病例中40%为5个月以内的婴幼儿。近三十年来，由于菌苗的广泛接种，我国百日咳的流行已大大减少，发病率、病死率亦明显降低。

　　百日咳遍及世界各地，一般呈散发状，在儿童集体机构中可发生流行。全年均可发病，以冬春季节为多，可延至春末夏初，甚至高峰在6、7、8三个月份。百日咳病人是唯一的传染源，包括典型病人及轻型病人。百日咳杆菌不易在外环境中生存，仅能在上呼吸道粘膜中生长繁殖，随同飞沫进行传播，所以，百日咳的传播途径主要通过咳嗽时飞沫传播，在病人周围约2m以内都有吸入病菌的可能。

　　百日咳杆菌在体外很快死亡。所以，很少通过衣物、用具等间接传播。另外，人群对百日咳普遍易感、小儿时期尤其是婴幼儿时期最强，约2/3的病例是7岁以下小儿，这是因为妊娠期间母体没有百日咳杆菌抗体由胎盘传给胎儿，因此，出生后的新生儿即可感染本病。年龄愈小，死亡率愈高，患过百日咳后可获得持久性免疫力，一生得两次百日咳极少。

2百日咳有什么表现

　　百日咳初与感冒相似，咳嗽、流涕，有时伴有低热。3～4天后，一般症状好转，干咳加重，尤其夜里咳嗽频繁。1～2周后咳嗽为痉挛性、阵发性发作，患者连续咳嗽不止，头部浅静脉充血，面红耳赤。剧咳之后出现特殊的高调鸡鸣吼声，大量的黏液或脓痰由气管排出，有时会伴有呕吐。另外，百日咳轻重和病程长短差别很大，潜伏期3～21天，平均7—10天，临床可分为三期。

　　1、前驱期：可见咳嗽、喷嚏、低热等上呼吸道症状。3～4天后，上述症状减轻，低热消失，咳嗽日见加剧，逐渐发展至阵发性痉挛期，本期传染性强。

　　2、百日咳痉咳期：一般为2～6周，特点为阵发性痉挛性咳嗽。发作时频频短促咳嗽呈呼气状态，伴1次深长吸气，此时产生高音调鸡啼声或吸气性吼声，然后又是1次痉咳，如此反复多次，直至咳出大量粘稠痰或呕吐为止。痉咳时面红唇绀、舌外伸、颈静脉怒张，躯体弯曲作团状。可有眼睑浮肿、眼结合膜出血、鼻出血，重者可发生颅内出血。因摩擦舌系带而有溃疡，病情轻者，多数痉咳后一般情况尚好，神态、活动及饮食均如常。

　　新生儿及幼婴，病情多表现严重。因呼吸肌和胸廓软弱，无力咳嗽，也可无吸气性音调吼声。因气管及支气管狭窄，痰不易咳出，易致堵塞，往往发生阵发性屏气、青紫、窒息，需及时作人工呼吸帮助呼吸恢复。并易发生脑缺氧而惊厥。早期出现上述症状、严重窒息者，预后不佳。

　　3、恢复期：咳嗽逐渐减轻，吼声消失至咳嗽停止，精神食欲恢复正常。遇烟、气味、上呼吸道感染，痉咳可再次出现，但较轻。上呼吸道感染和支气管炎愈后，痉咳随之消失。

3百日咳该如何进行预防

　　想要做好百日咳的预防就应当及时发现并且隔离病人。百日咳一般起病后隔离40天，或痉咳开始后30天;患者的痰、口鼻分泌物要进行消毒处理;要保护易感者，进行预防接种，注射白喉类毒素、百日咳菌苗、破伤风类毒素三联疫苗已列入常规预防接种计划之中;对于婴幼儿及体弱的接触者，可给予百日咳多价免疫球蛋白作被动免疫，还可用红霉素作药物预防。

　　生育年龄妇女血清中保护性抗体效价一般都不高，因此多数新生儿都未能获得被动免疫保护，故应尽早安排主动免疫。现在主张出生后2个月开始接种3次百日咳疫苗，每次间隔时间8周。第3剂后6-12月(大约15-18月龄时)，再给第4剂，入托儿所前再予强化剂。6岁以上，百日咳疫苗现不做常规处置提出，但随着疫苗性能的改善，加之某些成年人患病时病情严重，可能需要对此再做考虑。

　　全细胞百日咳疫苗含有灭活百日咳杆菌以及明矾沉淀白喉和破伤风类毒素的悬液(DTP)(百白破)。免疫接种不能提供终生保护。接种者4年内接触约80%可以获得保护，而未免疫对照组类似接触时，80%-90%将患百日咳。百日咳疫苗的预防功效，在英国 1977-1979年和1982年的流行中，得到确切证明，这是疫苗接种率将至极低水平3-5年后发生的，结果上报的百日咳达170000例以上，包括 42例死亡，主要为5岁以下的幼儿。日本和瑞典也有过因为疫苗接种减少而发生类似爆发流行性事件。

　　注射全细胞百日咳疫苗后，常发生注射处疼痛和发热、高度激惹等反应。注射后急性脑病的发生率不详，但肯定是很少的，应用百白破疫苗是否会使患儿发生慢性神经系统功能失常的总风险增加，也在也尚未清楚。但有一点是很明显的，及百日咳免疫的神经系统并发症发生率，远远低于百日咳对幼儿的危害性。

4小儿百日咳的药膳治疗方法

　　饴糖萝卜汁：白萝卜汁30克，始糖20克。将白萝卜汁、饴糖与适量沸水搅匀，即可食用。每日3次，顿服。润肺止咳。适用于百日咳。

　　川贝杏仁饮：川贝6克，杏仁3克，蜂蜜适量。将川贝、杏仁加水煎煮。每夭2～3次。食用时加蜂蜜调味。润肺化痰，止咳平喘。适用于百日咳初起。

　　大蒜浸液：大蒜10克，白糖适量。将大蒜去皮捣烂，加开水50克，澄清加白糖适量。每眼5～10克，每日 2～3次。抗菌消炎，驱虫健胃。适用于百日咳痉咳期。生姜大蒜炖红糖 大蒜、红糖各10克，生姜2片。将上各味加清水半碗，隔水炖熟，去渣即成。旧内分2～3次服完。祛痰止咳，止呕。适用于百日咳。

　　柏叶安：鲜侧枯叶500克，蜂蜜100克。每日取新鲜侧柏叶，放入搪瓷杯内，加水约2000克。煎取 1000克，去渣，然后加入蜂蜜100克，和匀即可。1岁以内每次10～15克，1～3岁15～30克，4岁以上30～50克。均日服3次，连服7～15 天为一疗程。清热泻火。适用于小儿百日咳。小儿风寒感冒咳嗽勿用。

　　麻黄蒸梨：麻黄3～5克，大梨1只。先把麻黄捣为粗末;将生梨洗净后，剖开，挖去梨核;把麻黄放入梨心内，再将梨子合严，插上小竹签，然后放入碗内，隔水蒸熟后即可。每日2次，每次1只，去麻黄吃梨服汁，连用3～5天。止咳。适用于小儿百日咳的初期和痉咳期。也可用于小儿支气管炎咳嗽。

5百日咳吃什么好

　　1、大蒜：据中国红十字会通讯组介绍，用大蒜60克切碎，加入冷开水300毫升，浸10小时后取汁加入白糖适量，5岁以上小儿每次服15毫升，5岁以下减半，每2小时吃1次。经201例百日咳患儿服用，有效率达95%。民间也有用大蒜1个，去皮切碎同橘饼1个，加水1碗，煮汤服食，对小儿百日咳者颇宜。

　　2、胡萝卜：性平，味甘，能止咳嗽，百日咳患儿宜食。《食物中药与便方》中说：“小儿百日咳;胡萝卜120克，红枣10个，水3碗，煎至1碗，随意饮服。”民间中也有用胡萝卜500克，挤汁，加蜂蜜适量调服。

　　3、萝卜：有化痰热、止咳嗽的功用。《日华子本草》中就有萝卜“能消痰止咳”的记载。马文飞《食物疗法》中还介绍：“治百日咳：白萝卜500克，冰糖60克，萝卜切片，水煎，1日3次分服，需连续服。”此外，萝卜的种子也有化痰涎、止咳喘的功用。《江西中医药》曾报道：“治百日咳：白萝卜籽，焙燥，研细粉。白砂糖送服少许，1日数回。”凡百日咳患儿，均宜用萝卜捣汁，或用萝卜籽煎水服。

　　4、马齿菜：又称马齿苋、马踏菜、酸味菜、安乐菜。有清热作用，民间认为小儿百日咳者宜食之。据《上海中医药杂志》1959年第3期中介绍：治疗小儿百日咳，单用马齿菜制成50%的马齿菜糖浆服食，一般连吃3天后，咳嗽减少，发作时间缩短，症状也随之减轻。

　　5、冬瓜：能消痰、清热，《滇南本草》中还说它能“治痰吼，气喘，可以润肺消热痰，止咳嗽。”冬瓜子仁也有润肺化痰的作用。《食物中药与便方》中也曾介绍：“百日咳剧烈咳嗽，用冬瓜子仁15克，加红糖适量捣烂研细，开水冲服，1日2次。”故凡小儿百日咳者，均宜服食冬瓜或冬瓜子。

　　6、梨：性凉，有化痰、润燥、清肺的作用。百日咳多为外感时邪、内蕴痰热、阻碍肺气宣降所致，梨能化痰止咳，清肺润燥，故对小儿百日咳偏热者尤宜。

　　7、金橘：有理气、化痰的作用。《中国药植图鉴》中说：“金橘治百日咳。”患有百日咳的儿童，宜用金橘煎水或泡茶饮。金橘用糖腌压饼，名金橘饼，百日咳者嚼食之，亦颇适宜。

　　8、罗汉果：能清肺热、止咳嗽，对百日咳者亦宜。《岭南采药录》载：“罗汉果理痰火咳嗽，和猪精肉煎汤服之。”福建民间对百日咳患儿，常用罗汉果1个，柿饼15克，一同水煎服。

　　9、橄榄：又叫青果。有清肺、顺气、化痰、止咳的功用。《本草再新》还说它“平肝开胃，润肺滋阴，消痰理气，止咳嗽”。对百日咳的儿童，宜用橄榄20粒，同冰糖煎水分3次食用，民间也用橄榄3~5粒，同萝卜1个，煮水代茶饮，连食几天。

　　10、冰糖：为白砂糖经煎炼而成的冰块状结晶，故称冰糖。《本草再新》说它能“止咳嗽，化痰涎。”百日咳患儿宜煎水喝或含化食用，所以，不少止咳的单方中都用到它。白糖、冰糖和红糖的效用不同。冰糖、白糖能清热、消炎、去火气、止热咳、化浓痰，百日咳的儿童食用冰糖，有化痰止咳的效果。

　　11、芹菜：又叫早芹、药芹。有清热平肝作用，对肝火犯肺型百日咳，食之尤宜。《食物疗法》中曾介绍：“治百日咳：芹菜全株500克，洗净捣汁，加食盐少许，隔水温热，早晚各服1酒盅，连服数日。”