颅内出血手术后如何护理

1老人颅内出血吃什么好

　　1、老人脑出血要多摄入天然抗凝与被动脂食物

　　摄食此类食物有助减少心肌梗死与缺血性中风。抑制血小板聚集、防止血栓形成的黑木耳及含吡嗪类物质如大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香茹、龙须菜及 草莓、菠萝也有一定的抗凝作用。番茄红葡萄、桔子中含少量类似阿斯匹林水杨酸抗凝物质。被动脂食物有螺旋藻、香芹、胡萝卜、山楂、紫菜、海带、核桃及橄榄油、芝麻油等。

　　2、老人脑出血要多吃富含精氨酸等补肾填精的食物

　　有助调节血管张力、抑制血小板聚集的血管舒张因子——氧化的合成,减少血管损伤。这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮 、葵花子等。

　　3、老人脑出血要多吃富含叶酸食物

　　若膳食中缺乏叶酸及维生素B6、B12,会使血中高半胱氨酸水平升高,易损伤血管内皮细胞、促进粥样硬化斑块形成;而补充叶酸对降低冠心病和中风的发病率有重要作用。专家建议中老年人尤其是心血管病人,应注意多摄食富含叶酸的食物,如红苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母及苹果、柑桔等。

2颅内出血手术后如何护理

　　颅内出血如果有肿块的话我们需要给予肿块的取出，当然这就需要手术，但是颅内出血严重的话会造成我们脑部内部器官的衰竭，严重者还会出现脑疝，为此我们一定要注意一些危险因素，不要因为外部原因导致颅内出血。做完手术后还要注意相关的护理，护理主要有：

　　1、严密观察病情 注意生命体征改变，如意识形态、眼症状、囱门张力、呼吸、肌张力和瞳孔变化。仔细耐心观察惊厥发生时间、部位，避免漏诊。定期测量头围，及时记录阳性体征并与医生取得联系。

　　2、保持呼吸道通畅改善呼吸功能 及时清除呼吸道分泌物，避免物品压迫胸部，影响呼吸。

　　3、按全麻病人术后护理常规。

　　4、卧位

3颅内出血头疼按什么穴位可以缓解

　　1、按揉翳风穴

　　位置:耳朵下方耳垂后的凹陷中。按摩方法:用两手拇指或中指按在左右翳风穴上,按顺时针、逆时针方向各按揉约2分钟,以局部感到酸胀为佳。祛病功效:治疗脑出血所致的头昏目眩、耳鸣、耳聋、三叉神经痛、头痛等。

　　2、按压头窍阴穴

　　位置:头部两侧,耳朵后高骨的后上方。按摩方法:两手拇指同时着力按压头窍阴穴半分钟,或一手拇指按压头窍阴穴半分钟,然后顺时针方向按揉约2分钟,以局部有酸胀感为佳。祛病功效:治疗脑出血所致的眩晕、偏头痛、耳鸣。

　　3、揉捏风池穴

　　位置:颈后两侧枕骨下方,发际的两边大筋外侧凹陷处。按摩方法:被按摩者坐位,按摩者在其头后,一手扶住被按摩者前额,另一手用拇指和食指分别置于被按摩者的风池穴处,揉捏半分钟,以局部有酸胀感为佳。祛病功效:治疗脑出血所致的面部烘热、耳中鸣响、颈项强痛等。

4什么是创伤性颅内出血

　　于其时反应较慢，创伤时脑部受伤较严重，加之脑血管多有硬化，顺应性差，伤时在脑室瞬间扩张时，易破裂出血。由于脑室壁也是脑血管畸形好发部位之一，故外伤性原发脑室出血不能排除是由于外伤诱发脑室壁血管畸形出血所至，因此有条件应行脑血管造影以明确诊断。

　　脑室内出血的诊断有赖于头颅CT 检查。伤后早期的头颅CT 常可通过血块的积存的情况来判断出血的脑室，对以后可能的手术处理有一定的指导作用。对于入院时没有或仅有轻度的脑室内出血(侧脑室积血量小于1/3)的患者，伤后12～24小时的头颅CT 复查是极为重要的，尤其对于部分伤后持续昏迷的患者。

　　轻度的脑室内出血治疗上并不困难。除使用止血药物外，再辅以腰穿放脑脊液，多可治愈。对于严重的脑室内出血，尤其是脑室铸型的患者，早期的急诊手术是十分必要的。从相关文献及我们的经验可以证实，严重的脑室内出血的患者，急诊手术治疗的效果要明显优于保守治疗，尤其对于防止急性脑积水的发生有重要意义。手术多采用积血严重一侧的侧脑室外引流术。外引流多进行5～7 天，时间过长易引发颅内感染。采用脑室外引流辅以腰穿放脑脊液的方法，以达到脑脊液置换的目的。腰穿多在术后第二天即可进行，医学教育网收。集整理以放血性脑脊液为目的，每次放出血性脑脊液30ml 左右，放出脑脊液后，为防止颅内压过低，可注入10ml 左右的抗生素(我们多采用500ml 的生理盐液中加入8 万单位的庆大霉素配置)。前三天腰穿可每12小时一次，以后每日一次，待脑脊液基本清亮后即可停止。对于脑室铸型患者，单纯腰穿治疗，有诱发脑疝的可能，因此早期应慎用，先予以脑室外引流，待5～7 天后可行腰穿治疗。进入九十年代，随着微侵袭神经外科迅速发展，脑室镜也应用于脑室内出血的治疗，因其除可清除血肿外，还可在镜下止血，因此有较高的应用价值

5脑血管畸形易致颅内出血

　　脑血管畸形是人胚胎发育过程中脑血管发生变异而形成的一种先天性、非肿瘤性发育异常，其中，最常见的是脑动静脉畸形，占90%以上。脑血管畸形就像隐藏在脑内的一颗不定时炸弹，平时症状不明显，很多是在突发脑出血后才被检查出来的。

　　脑血管畸形最致命的后果是颅内出血，由于在没有发病的时候，多数患者什么感觉也没有，人们也不会无缘无故去做脑血管造影检查，所以发病之前很少能发现。而一旦由于情绪激动或遇到其他刺激时，如醉酒、吸烟、高度紧张，甚至是性爱的时候，变薄的畸形血管就可能由于不能承受突然升高的压力而破损出血。畸形脑血管一旦破裂出血，半数以上预后不良，死亡率高达25%，有的经抢救虽保住了性命，但可能成为植物人。

　　但脑血管畸形虽然发病突然，但并非之前没有一点端倪。如有的患者常有搏动性头痛，有的会发生癫痫而久治不愈;有的儿童可有发育延缓、视力障碍、脑积水、颅内血管杂音等;有的新生儿可有进行性高搏出量心力衰竭，往往误诊为先天性心脏病;有些儿童在3-5岁时表现出不能走长路，出现疲软，需要原地休息;有的患者读书时，小学期间成绩很好，进入初中阶段开始成绩下降。他提醒如果有上述这些表现，应想到是不是脑血管畸形，及时到医院找专科医生进行检查诊断，最好能做一个脑血管造影。

　　脑血管畸形一旦确诊，就应尽早治疗。目前常用的治疗方法一般有三种：一种是采用“堵”，即介入栓塞的办法;第二种是使用伽马刀进行立体定向放射治疗，即老百姓常说的“激光”疗法;第三种就是采用传统的开颅手术，开刀将畸形血管切除掉。比较好的治疗方式是栓塞加伽马刀的联合治疗法，如果没有什么并发症的话，一般会恢复得很好。