怎么确诊急性风湿病的症状

1风湿病的病因有哪些

　　免疫反应(20%)：

　　机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激，使相应T-细胞活化，部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏;部分T-细胞再激活B-细胞，产生大量抗体，直接或与抗原结合形成免疫复合物，使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等，也可参与炎症反应。大部分风湿性疾病，或由于感染产生的外源性抗原物质，或由于体内产生的内源性抗原物质，可以启动或加剧这种自身免疫反应，血清内可出现多种抗体。

　　遗传背景(10%)：

　　近年来的研究证明一些风湿性疾病，特别是结缔组织病，遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关，对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义;其中HLA(人类组织白细胞抗原)最为重要。

　　感染因素(20%)：

　　根据多年来的研究阐明，多种感染因子，微生物产生的抗原或超抗原，可以直接或间接激发或启动免疫反应。

　　内分泌因子(20%)：

　　研究证明，雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。

　　环境与物理因素(10%)：

　　如紫外线可以诱发SLE 。

　　其他(10%)：

　　一些药品如普鲁卡因酰胺，一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎。

2怎么确诊急性风湿病的症状

　　1、X-线平片

　　一般常用正,侧位,大小关节皆可,四肢,肩,脊柱,骶髂各关节;根据不同疾病及部位,还可有不同的要求,对骨骼受损或增生病变一般显示清楚,但由于影像重叠,早期细小病变不易看清;对滑膜,关节囊,软骨,半月板,韧带则不显示。

　　2、计算机体层显像(CT)

　　可以在一个横断面上准确的显示不同组织密度的微小差异,是观察骨关节及软组织细小病变的较理想的检查方法。多用于AS的骶髂关节,脊柱;膝关节的软骨及半月板病变,SLE的脑部改变;早期肺间质性改变等。

　　3、磁共振成像(MRI)

　　对骨关节及软组织病变,具有比X线,CT更高的分辨率,对软组织显像优于CT.多用于观察骨,软骨,半月板,筋膜的诊断;对脑组织,脊髓病也很有帮助。

3风湿病有什么并发症

　　风湿病是一种以多个关节慢性、非化脓性炎症为主要表现的全身性疾病，对身体有着非常多的伤害，很多人认为类风湿并不是很严重，休息一下就没事了不需要治疗，其实这是非常错误的。风湿病如果不及时治疗会引起很多并发症。

　　1. 肺炎。由于免疫能力下降，遭受细菌感染，患者常合并肺炎。

　　2. 泌尿系统感染。风湿性关节炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后，常容易发生泌尿系感染。

　　3. 柯兴氏综合征。患者若用激素时间过长，常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征，常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。

　　4.口腔溃疡。风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡，此外还可出现恶心呕吐、厌食、皮疹、味觉消失等不良反应。

　　5. 传染病。患者由于患此病的时间太久，自身免疫功能下降，当社会上流行某些传染病时，比正常人更易受到传染。

　　6.肾脏。可出现肝大、黄疸、肝区痛及慢性活动性肝炎等。

　　7. 心脏。容易引起心包摩擦、心脏扩大、心率加快等心脏病，危害巨大。

　　8. 关节。全身大小关节容易出现疼痛、肿胀、引起僵直、畸形功能丧失。

　　9.消化系统。容易引起消化不良，甚至胃肠道穿孔、出血、肠梗阻等消化系统疾病。

　　10. 病情严重者，可出现畸形位骨性强直，甚至关节脱位。

4风湿病不能吃什么食物

　　1、少吃海鲜类食物

　　海鲜类食物要少吃。比如，鱼、虾、海参、海带等等。这类食物尿酸含量大，被人体吸收后，容易在关节中形成尿酸盐结晶，使风湿骨病关节症状加重。此外，这些食物还容易引起变态反应、诱发过敏、加重病情。

　　2、不要多吃辣椒

　　风湿患者不要多吃一些刺激性的食物，比如辣椒等，不然会加重类风湿患者的病情。

　　3、生冷的食物类不要多吃

　　风湿患者要尽量避免少吃生冷食物，比如冷饮、生的食物，或者是经过冰镇的水果和饮料等，但是不包括一般的水果和蔬菜，这些生冷食物会加重患者的病情。

　　4、含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸等的食物

　　不能多吃牛奶、花生、巧克力、干酪等食物，比较容易产生白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，能够造成过敏而使关节炎症状加重、复发或恶化，类风湿患者应尽量少吃。

　　5、过酸、过甜、过咸的食物

　　过酸、过甜、过咸的食物类风湿患者一定要少吃，比如花生、白酒、巧克力等，另外鸡、鸭、鱼、肉等酸性物质食也一定要少吃为妙，因为这些食物摄入过多容易导致体内的酸碱度失去平衡，使乳酸分泌增多，且消耗体内一定量的钙、镁等离子，可以使得类风湿患者的症状加重。

　　6、少喝啤酒、饮料、咖啡、茶等

　　风湿患者应该少喝啤酒、饮料、咖啡、茶等，同时还应该注意避免被动吸烟，以上这些活动都可加剧关节炎恶化。

5风湿病的治疗方法

　　药物治疗

　　治疗风湿性疾病的药物可分为如下几类：

　　1. 非甾类抗炎药(NSAIDs)：此类药物的作用，主要为解热，消炎和镇痛，而达到减轻炎症反应和目的。最早为阿司匹林(乙酰水杨酸)至今仍为治疗急性风湿热及风湿性关节炎的有效药物。后来生产出各种水杨酸类药物，常用的有布洛芬，双氯芬酸，吲哚美辛，吡罗昔康，萘普生等，但各种药物的药代动力学及不良反应各不相同，主要对胃肠，肾，肝和血液系统，使用时一定要注意剂量，用法，副作用等。

　　2. 肾上腺皮质激素：主要是指糖皮质激素，因为这类药物有抗炎和免疫抑制作用，有较强和快速的消除炎症及炎症反应带来的各种症状，如发热，关节肿胀和疼痛。所以对各种风湿性疾病，常被用为第一线药物。临床上应用的有短效，中效和长效等制剂。用法有口服，肌肉或关节腔内注射，静脉注射，可根据病种，病情作不同的选择。但由于其并非根治药物，长期大量使用可诱发感染，骨质疏松，股骨头坏死，糖尿病，消化性溃疡，高血压，精神异常等;且如停药过快易产生病情反跳现象，故应注意根据病种和病情，调节使用药物的种类和剂量。除重症患者外，原则上以小剂量，短疗程为宜。

　　3. 改善病情的抗风湿药物(DMARDs)又称为慢作用抗风湿药物。此类药物包括许多种类结构不同，作用各异的药物。它们的共性是起效比较慢，有一定蓄积作用，故停药后，作用消失也较慢，仍可维持一段时间。它们并无直接消炎止痛作用，但通过不同的机制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而，也可以改善关节肿胀，疼痛，僵直和减轻系统性症状，降低急性期反应蛋白，血沉。如使用时间较长，也可改善其他免疫指标，如RF，ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs类的药物包括有抗疟药-氯喹、羟氯喹，柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，环磷酰氨，青霉胺，金制剂，环孢素A及来氟米特。

　　以上各种药物对人体重要的脏器(肝，肾，膀胱，肺，胃肠，生殖腺)和组织(骨髓)各有不同的毒性作用，应注意适应症的选择。

　　4. 其它：其它治疗包括雷公藤多甙、帕夫林、云克等。

　　(1) 云克：抑制前列腺素合成，抑制胶原酶的活性，防止软骨分解和破坏，抑制破骨细胞。可消炎，镇痛。

　　(2) 雷公藤总甙：抑制T、B细胞增殖，抑制T-细胞产生IL-2及B-细胞产生免疫球蛋白。抑制前列腺素产生。有较强的抗炎和免疫抑制作用。

　　其他措施

　　风湿病患者，除药物治疗外，对血中有很多循环免疫复合物，有高免疫球蛋白，可选用免疫吸附及血浆清除疗法;去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白，RF，等。如免疫活性淋巴细胞过多，还可采用单个核细胞清除疗法。从而改善T，B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能，降低血液粘滞度，疏通微循环，可以达到改善症状的目的。

　　手术治疗

　　类风湿关节炎患者，早期可作滑膜切除术，晚期可作关节置换术，或肌腱修复或转移术。改善患者生活质量。