引起肺气肿的原因是什么

1应该如何诊断肺气肿

　　诊断

　　根据病史、体检、X射线检查和肺功能测定可以诊断科研。X 射线检查表现为胸腔前后径增大，胸骨前突，胸骨后间隙增宽，横膈低平，肺纹理减少，肺野透光度增加，悬垂型心脏，肺动脉及主要分支增宽，外周血管细小。肺功能测定表现为残气、肺总量增加、残气 / 肺总量比值增高、1秒率显著降低、弥散功能减低。

　　鉴别诊断

　　应注意肺气肿与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病，且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系，又有区别，不可等同。

　　慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管，可有阻塞性通气障碍，但程度较轻，弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气，气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大，对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍也不明显。而且支气管哮喘气道反应性明显增高，肺功能昼夜波动也大，为其特点。

2引起肺气肿的原因是什么

　　一、感染感染是肺气肿的病因中最值得注意的因素之一。病毒、细菌和支原体是本病急性加重的重要因素。病毒主要为流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等;细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。

　　二、空气污染大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等损伤气道粘膜和其细胞毒作用，使纤毛清除功能下降，粘液分泌增加，为细菌感染增加条件，这也是肺气肿的病因之一。

　　三、职业性粉尘和化学物质。当职业性粉尘及化学物质，如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可能产生与吸烟无关的肺气肿。

　　四、蛋白酶-抗蛋白酶失衡蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用;抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能。其中α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)是活性最强的一种。蛋白酶和抗蛋白酶维持平衡是保证肺组织正常结构免受损伤和破坏的主要因素。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏，成为肺气肿的病因之一。

3患有肺气肿有哪些注意事项

　　阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡;呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失，使细支气管收缩，致管腔变狭。

　　肺血管内膜增厚，肺泡壁血供减少，肺泡弹性减弱等，助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下，体内蛋白酶活性增高。 α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱，故更易发生肺气肿。

　　临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。

4肺气肿的早期症状有什么

　　肺气肿是肺腺泡任何部分的永久性异常扩大，伴破坏性改变。一般来说，如出现以下情况，就是患上了肺气肿：有慢性支气管炎、支气管哮喘史、咳嗽、咳痰，呼吸困难逐步加重，紫绀逐渐加深;有桶状胸、胸部前后径增大、肋间隙增宽，呼吸困难，口唇手指发绀，胸部呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊检查吸音低，呼气延长;x线胸片可表现出双肺透亮度增强，外周肺纹减少，横隔下降，运动不良;肺功能明显减弱。

　　肺功能呼吸困难程度可为五度：第一度时工作、步行及上下阶梯与同年龄健康者一样;第二度时平地步行与同年龄健康者一样，但上坡及走阶梯则不能同健康人一样;第三度时平地步行按自己的速度可行走1 公里以上，但达不到健康人的速度;第四度时行走要作多次休息，50米也不能一气走到底;第五度时说话、转身、穿衣、用餐均会发生呼吸急促。

　　得了肺气肿后怎么办呢?首先要预防和控制支气管感染，不吸烟或戒烟，适当体育活动，增强体质，防止感冒。若有咳嗽、咳痰要立即就医，用抗生素控制感染。其次是作呼吸体操，坚持在早上深呼吸运动，锻炼腹式呼吸，或做以肋间肌运动为主的胸式呼吸。在治疗上可采服氧气治疗和正压呼吸治疗。还应当注意减少支气管痉挛，改善肺循环。

5肺气肿的饮食

　　1，莱菔粳米粥：

　　[原料]莱菔子末15 g，粳米100 g。

　　[制法]将莱菔子洗净;把粳米淘洗干净，同放入锅内，用文火慢煮成稀粥。

　　[功效]化痰平喘。行气消食。用于慢性肺气肿。

　　[服法]早、晚餐温热服之，1剂/d。

　　2，贝母粳米粥：

　　[原料]贝母粉10 g，北粳米50 g，冰糖适量。

　　[制法]把粳米淘洗干净，放入冰糖，一同煮成粥;待米汤没有变稠时，调入贝母粉，再改用文火稍煮片刻，粥稠而成。

　　[功效]化痰止咳，清热散结。用于慢性阻塞性肺气肿。

　　[服法]每日早、晚温服，佐餐服食。

　　3，柚子百合汤：

　　[原料]柚子1个(约500 g，去肉留皮)，百合60 g，白糖175 g。

　　[制法]把柚子皮和百合清洗干净，放入白糖，加清水300 mL，文火慢煮2～3个小时。

　　[功效]补脾虚，清肺热，消痰涎。用于久咳、痰多的肺气肿。在服用此方时，注意禁食油菜、萝卜、鱼虾。

　　[服法]1次/d，分3次服完。

　　4，五味子鸡蛋液：

　　[原料]五味子125 g，鸡蛋10个，冰糖适量。

　　[制法]五昧子洗净后。加水用火煮30分钟，冷却;把鸡蛋洗干净，放入五味子液中浸泡10日即可。

　　[功效]补肺纳气。用于慢性肺气肿。

　　[服法]10日后，每日取1枚，用糖水或热黄酒冲服。

　　5，燕窝白及汤：

　　[原料]燕窝、白及各15 g。

　　[制法]把白及洗净后，与燕窝一同放入沙锅内，用文火炖烂，过滤去渣，加冰糖适量。再炖到溶化即可。

　　[功效]养阴朴肺纳气，化痰止咳。用于治疗慢性肺气肿及支气管炎。

　　[服法]每日早、晚各服用1次。