前几天有位朋友做婚检,查出有轻微的地中海贫血的症状,需要做进一步的检查,但是不知道具体要查些什么,特地前来问询,我觉得可能还有另外的一些朋友也有类似的疑问,这里就一起讲一下,地中海贫血基因检测相关的实验室检查主要有几项。
目录 1.地中海贫血能治愈吗 2.地中海贫血基因产检是什么 3.地中海贫血是什么 4.地中海贫血与运动的关系讲解 5.地中海贫血患者产前检查不可少
1地中海贫血能治愈吗
地中海贫是人群中最常见的不完全显性的慢性溶血性贫血病,又称海洋性贫血,是一组遗传性疾病。其发病机制是合成血红蛋白的珠蛋白链减少或缺失导致血红蛋白结构异常,这种含有异常血红蛋白的红细胞变形性降低,寿命缩短,这种疾病也就是医学上讲的溶血性贫血。地中海在临床可分轻型、中间型、重型3种,一般可生存到成年期的为轻型和部分中间型,重型患者常因慢性溶血或者反复感染在幼年期夭折。
地中海贫血能治愈吗?专家表示,地中海贫血主要以预防为主。轻型无症状可不用治疗,重型地中海贫血要进行造血干细胞移植,若不进行造血干细胞移植,患者就只能依靠输血、长期使用除铁剂维持生命,同时配合使用除铁剂,即便如此,长期输血,铁也会越来越多地沉积在肝、脾等器官内,进而引起这些器官功能衰竭而导致患者死亡,并且造血肝细胞移植也存在相当大的危险性。
有重度地中海贫血的孕妇就要特别注意了,经检查证实胎儿有重度地中海型贫血,最好施行人工流产,终止怀孕。如果检查的结果表明胎儿的基因正常或是属于轻度的地中海型贫血,则可安心地续继怀孕生产。轻型地贫无需特殊治疗中间型和重型地贫可采取输血和去铁治疗,在平时的生活中注意休息和营养积极预防感染,适当补充叶酸和维生素E。
2地中海贫血基因产检是什么
地中海贫血(地贫)相关的实验室检查主要有以下几项:①红细胞脆性试验。②血常规(也叫血细胞分析)。③血红蛋白电泳、血红蛋白A2定量测定和血红蛋白F定量测定。④肽链分析。⑤地贫基因分析。
地贫的实验室检查下面做简单介绍:
1、红细胞脆性试验:方法简便,易开展,但准确性不高,地贫大多会异常,但轻型地贫和静止型地贫基因携带者可能会正常。此项检查只能提示地贫,不能诊断。
2、血常规(也叫血细胞分析):县一级的医院都有自动血细胞血析仪,非常容易做,费用也不高,可完全替代做红细胞脆性试验,准确性高于红细胞脆性试验此项只能提示地贫,不能诊断。
3、血红蛋白电泳、血红蛋白A2定量测定和血红蛋白F定量测定:重型和中间型地贫(α和β)做此项可明确诊断,轻型β地贫和静止型β地贫基因携带者做此项大多也可诊断,少数人员不能诊断。轻型α地贫和静止型α地贫基因携带者做此项不能诊断,少数可有提示作用。
4、zeta链检测:临床上主要用于轻型α地贫的诊断,过去常用,但由于其在实验中要用到剧毒试剂,对检验员有伤害,对环境污染也较大,现改用酶标法做,准确性也比以前高,但要整批做比较好,zeta链阳性就可明确诊断为轻型α地贫(东南亚缺失型)。
5、地贫基因分析:基因分析可代替上述所有检测,但因设备、实验室、技术人员的要求均较高,一般医院难以开展。
地中海贫血基因的危害最严重的类型有Hb Bart’s 胎儿水肿综合征、重型β地中海贫血和血红蛋白H 病等。静止型或轻型地贫患者虽然没有严重的临床症状,但夫妇携带的异常α、b珠蛋白基因可以遗传给子代,有时会产生严重的后果。所以婚前检查是必须的,特别是地中海贫血基因检测大家一定要重视。
3地中海贫血是什么
地中海贫血是一组由于珠蛋白基因缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或者不能合成,导致血红蛋白的组成成分改变的常染色体不完全显性遗传病。珠蛋白是具有携带氧能力的蛋白质。在人体内存在于血液中的血红蛋白和肌肉中的肌红蛋白中,一旦珠蛋白含量减少或者功能障碍,都会导致身体组织供氧不足,发生贫血症状。
地中海贫血患者在刚出生的时候是没有什么特别明显的症状,感觉上是跟大部分新生儿一样,根本不能发现轻度地中海贫血症状。但是症状会在过了婴儿期后慢慢“浮出水面”,会出现贫血、浑身疲乏无力、浑身水肿、肝和脾肿大以及出现轻度的黄疸。随着年龄的增长,会出现眼睛距离变宽、鼻梁变扁等面容方面的改变,还会出现呼吸道感染,在服用一些药物会出现急性溶血加重贫血的症状,甚至导致溶血危象,有生命危险。
4地中海贫血与运动的关系讲解
地中海贫血与运动的关系
对于地中海贫血患者来说适当的运动是可以的,不应该担心贫血会令患者体弱而限制他们的运动量。当然,对于运动的强度需要根据病情的轻重来衡量。对于轻型的地中海贫血患者,跟正常人一样就可以,不需要有什么特别的限制。
地中海贫血患者要十分关心运动的问题,因为地中海贫血是个慢性子病,长期患病的情况下,如果护理措施做的不够好,可能会让疾病越来越严重,所以注意事项就非常关键了。
然而对于中重型的地中海贫血患者来说,因为贫血症状一般都较重,很多时候累及心脏、骨骼,当伴有心脏、骨骼病变时,应避免剧烈运动。运动过程中,一旦出现不适,应马上停止,及时就医,以免造成严重的后果。
5地中海贫血患者产前检查不可少
李红是一位25岁的广西籍孕妇。在其12周孕期时到医院进行首次产前检查。这是她的首次怀孕,她非常关注她怀的小孩会患家族其他成员出现的一种遗传性血液病的风险。李红本身有轻度贫血史,但是并没有她的哥哥那么严重。她哥哥患有严重的地中海贫血,需要经常输血,并在10岁时去世。李红曾被诊断为贫血,但比较轻微,没有任何贫血的症状,也就没有考虑过自己是否患有地中海贫血。体格检查符合12周妊娠,超声波检查确诊为12周宫内妊娠,血液检查显示为小细胞低色素贫血。(血红蛋白浓度为90g/L)。血红蛋白电泳分析显示血红蛋白A2(HbA2)含量增高4.0%,胎儿血红蛋白量也增高。符合轻型β-地中海贫血的表现。为了检查胎儿是否患了地中海贫血,孕妇进行了绒毛膜穿刺检查,几个小时后得到了诊断。胎儿确诊为地中海贫血。
地中海贫血不仅使患者本身痛苦、并且波及后代,而且目前还缺少经济、有效的治疗手段。为了不让胎儿受罪,也不让自己受累,地中海贫血的患者或者携带者,都应该通过产前诊断淘汰受累胎儿,婚前、产前地中海贫血诊断特别重要,希望携带者不要不重视。等到孩子真的出生,就什么都迟了。