新生儿呼吸暂停症状什么样

1宝宝呼吸暂停怎么办

　　1、睡眠中的呼吸暂停

　　正常1岁以内的宝宝在睡眠中，可发生短暂(一般不超过15秒)的呼吸暂停。如果宝宝在睡眠中呼吸暂停持续的时间超过20秒，或虽然不到20秒，但已经引起宝宝口唇、指甲和面部紫绀，即为异常的呼吸暂停，要积极到医院就诊。

　　处理方法：妈妈可以计数一下宝宝的呼吸暂停时间是否超过20秒，每天、每周的发生次数，如出现频繁，应及时去医院检查。简单的处理方法是，当妈妈发现宝宝出现呼吸暂停时，应碰一碰他的身体，使他迅速恢复规律呼吸。

　　2、哭闹中的呼吸暂停

　　有些2岁以内的宝宝在哭闹时突然发生屏气、呼吸暂停，口唇由红色变为青色最后转成紫色，同时有的宝宝还会出现四肢僵直，甚至四肢抽动，发作时间可以十几秒钟至2乣3分钟不等，然后再重新开始呼吸，全身肌肉放松，神态逐渐恢复。

　　处理方法：宝宝发生屏气发作时，最好将宝宝平放在床上，解开衣领扣，保持呼吸道通畅，使其尽快恢复。切忌将宝宝紧紧搂抱强屈成团，特别是不要搂住宝宝的脖子，以免造成宝宝窒息。如果宝宝屏气发作较频繁，可到医院接受专科医生的治疗。

2新生儿呼吸暂停症状什么样

　　早产儿的呼吸暂停是非常常见的，尤其是比较小的早产儿，这是由于脑的呼吸中枢还没有发育成熟。还有许多其它情况，如感染、贫血等都会引起呼吸暂停。

　　一、什么是新生儿呼吸暂停

　　新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止超过20秒，足月小儿呼吸停止超过15秒;或呼吸停止不超过15～20秒，但伴有心跳减慢，皮肤青紫或苍白，肌肉张力减低。如果呼吸停止5～10秒以后又出现呼吸，不伴有心跳减慢、皮肤青紫或苍白等表现称为周期性呼吸。周期性呼吸是良性的，因呼吸停止时间短，故不影响气体交换。而呼吸暂停是一种严重现象，如不及时处理，长时间缺氧，可引起脑损害，对将来小儿智力发育是有影响的。本病早产儿发病率高。

　　二、新生儿呼吸暂停有哪些表现

　　新生儿呼吸道气流停止≥20秒，伴或不伴心率减慢或<15秒，伴有心率减慢。生后24小时内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症;生后3天至1周内出现呼吸暂停的早产儿排除其他疾病后方可考虑为原发性;出生1周后发生呼吸暂停的早产儿应寻找病因，排除症状性。所有足月儿发生呼吸暂停均为症状性。

3新生儿重度窒息的治疗方法

　　复苏的目的是：

　　① 尽量清除呼吸道粘液。

　　② 增加通气，保证供氧。

　　③ 保证有足够的心搏出量。

　　④ 纠正酸中毒。

　　⑤ 注意保暖，以减少氧耗量。

　　(一)　轻度窒息

　　保暖，吸取口、鼻、咽喉部粘液和分泌。轻拍足底或用手指沿脊椎上下摩擦，但不宜用力过度。一般鼻导管和面罩供氧。经以上处理，若2分钟尚未建立呼吸，心率<100次/分，必须用复苏气囊和面罩加压给氧。面罩大小要适宜。开始时加压1.96～2.45kPa，频率30次/分。但如果为了扩张萎缩的肺泡，可用较高压力，同时应防止过高压力引起的气胸。经以上处理，患儿2分钟内缺氧仍无改善时，应改用气管内插管进行人工通气给氧。注意纠正酸中毒，当pH<7.25时，可给5%碳酸氢钠溶液，一般3～5ml/kg，用5%葡萄糖糖溶液按1：1稀释后缓慢静脉注射。

4新生儿呼吸暂停的治疗护理

　　1.供氧

　　呼吸暂停患儿都需供氧，往往由于纠正了被认识的低氧血症而减少呼吸暂停的发作。一般可选用面罩或头罩，在给氧期间需给监测氧合，应保持PaO26.65～10.76kPa(50～80mmHg)脉搏氧饱和度在90%左右，以防高氧血症。

　　2.增加传入冲动

　　发作时给予患儿托背、弹足底或给予其他的触觉刺激常能缓解呼吸暂停的发作，但是其缺点是需要专人守护。将患儿置于振动水床，可以通过增加前庭的位觉刺激，而增加呼吸中枢的传感神经冲动，减少呼吸暂停的发作。

　　3.药物治疗

　　(1)茶碱或氨茶碱

　　最常用的治疗药物，属甲基黄嘌呤类。茶碱可能直接刺激呼吸中枢或增加呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸频率增加，减少呼吸暂停的发作。其机制是由于抑制磷酸二酯酶，增加cAMP和儿茶酚胺的水平。茶碱的副作用有心动过速、低血压、烦躁、惊厥、高血糖和胃肠道出血等。

　　(2)枸橼酸咖啡因

　　作用机制类似茶碱，但其半衰期长，毒性较低。苯甲酸钠咖啡因不用于早产儿呼吸暂停，因苯甲酸钠可与胆红素竞争白蛋白结合点，增加核黄疸的危险。

5新生儿呼吸暂停诊断

　　(一)病史 以下为易发生呼吸暂停的高危儿：

　　1.出生体重≤1800g(孕32周)的早产儿;

　　2.其同胞患有猝死综合征的婴儿;

　　3.有神经系统患及上述各种疾病的婴儿。

　　(二)临床表现：见临床表现

　　根据上述的定义诊断呼吸暂停并不困难，关键是鉴别原发性和症状性。因此，对呼吸暂停的患儿应当进行详细的全面的体格检查，特别注意低体温、紫绀、心脏、肺部和神经系统的异常表现。生后24h内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症;生后3d至1周内出现呼吸暂停的早产儿排除其他疾病后方可考虑为原发生;出生1周后发生呼吸暂停的早产儿应寻找病因，排除症状性。所有足月儿发生呼吸暂停均为症状性。

　　(三)实验室检查：见实验室检查

　　(四)监护 对易发生呼吸暂停的高危儿入Icu，单靠临床的严重观察往往不够，应用监护仪进行监护能及时诊断呼吸暂停。近年来一些资料表明单用心肺监护仪仅能发现中枢性呼吸暂停。一些患儿发生呼吸暂停后，虽然已存在低氧血症但其心率可不下降。因此，有条件的单位应使用四频道监护即心电、呼吸监护加上脉搏氧饱和度和外鼻孔下的热敏传感器。鼻孔下热敏传感器能记录呼吸道的气流变化，有助于诊断阻塞性呼吸暂停。