早搏的症状和预防?

  早搏是一种提早的异位心博,按起源部位可分为窦性、房性、房室交界处性和室性四种。其中以室性最多见,其次为房性,窦性过早搏动罕见。过早搏动是常见的异位心律。那么早搏的症状和预防方法有什么?下面大家就来一起看一看吧。


目录 1.引起心脏早搏的原因有哪些 2.早搏的症状和预防? 3.心脏早搏的早期症状有哪些 4.心脏早搏的危害 5.心脏早搏要检查哪些项目

1引起心脏早搏的原因有哪些

  (1)良性室性早搏:是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏,临床上十分常见。

  良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多,但对健康不产生太大影响,所以思想上不要负担过重。大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、睡眠不好等可诱发良性室性早搏的发生,应该尽量避免。治疗上可选用安定2.5mg,每日3次,心率快时最好选用倍他乐克12.5~25mg,每日2次,多半有效。也可服用中药稳心颗粒一包,每日3次,效果也不错。对良性室性早搏不主张用太多的抗心律失常药物,以免发生较严重的副作用。

  (2)有预后意义的室性早搏:是指在器质性心脏病基础上出现的室性早搏,最常见的心脏疾病是冠心病和心肌病。

  可以查一下超声心动图、血脂、血糖等,必要时还可查次极量平板运动试验心电图,以排除冠心病和心肌病。有预后意义的室性早搏应在心内科医生的指导和观察下用药。除了服用抗心律失常药物外,还应针对以下诱发原因进行治疗,如心肌缺血、心衰、低血钾、低血镁等。

  对于人们而言,是需要注意自己平时心脏方面的变化的,有不适的症状就需要及时的就诊的,特别是在出现心脏早搏的时候,而上述介绍的就是有关引起心脏早搏的原因有哪些的情况,是需要大家去了解的,同时对于有心脏病的患者而言,在平时是需要注意适当的多去休息的。

2早搏的症状和预防?

  定义:早搏是一种提早的异位心博,按起源部位可分为窦性、房性、房室交界处性和室性四种。其中以室性最多见,其次为房性,窦性过早搏动罕见。过早搏动是常见的异位心律。

  症状:过早搏动可无症状,亦可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。听诊可发现心律不规则,早搏后有较长的代偿间歇。早搏的第一心音多增强,第二心音多减弱或消失。早搏呈二或三联律时,可听到每两次或三次心博后有长间歇。早搏插入两次正规心博间,可表现为三次心博连续。脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如。

  射频消融术——治疗室性早搏的理想方法

  预防:(1)要保持规律的生活及适当的体育锻炼,不要过度熬夜,不要长时间看电视或长时间坐在电脑前;散打、打太极拳,利用一些健身器械进行健身训练将为你的身体带来长久的益处。(2)要戒烟及避免大量饮酒,因为吸烟喝酒是引起冠心病的主要诱发因素。(3)要保持情绪稳定,要摆正工作、生活和学习的关系,情绪高度紧张及大起大落是引起功能性“早搏”的主要诱因。(4)定期到医院体检,一旦发现心悸、漏跳等情况要及时到医院就诊。(5)消除思想顾虑,保持情绪稳定,经常保持心情开朗,避免过度兴奋或忧伤。(6)不吸烟不饮酒饮食不过饱,少吃刺激性食物,少喝浓茶或咖啡,因为这些食物都可使心肌兴奋性增高,诱发早搏。(7)有失眠者在心脏早搏护理时应额外在医生指导下适当服用镇静剂或安眠药,以保证大脑皮层能得到充分休息。(8)伴有严重心脏病或有明显症状者须服用抗心律失常药此类药物应按医嘱服用,在服药期间注意有无不良反应。

3心脏早搏的早期症状有哪些

  在有的心脏早搏中,除了搏动提早之外,很难被人察觉。而有的心脏早搏症状则有心悸感,甚至心脏感觉暂停。如果这种早搏发生的不多,是没有太大感觉的,如果发生的频率高,则会感觉头晕无力。

  心脏早搏时,听诊可发现心律不规则,心脏早搏后有较长的代偿间歇。早搏的第一心音多增强,第二心音多减弱或消失。早搏呈二或三联律时,可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间,可表现为三次心搏连续。脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如。

  心脏早搏症状也体现在心电图上。心脏早搏的心电图特点是提前出现的单个或两个异位节律的电激动,常因干扰下一周期的正常心律而出现代偿间歇,少数是插入性的。某些频发的早搏可出现一定的配对规律,如二联律、三联律;心脏早搏的症状如先后出现的早搏之间在时间上存在一定的倍数关系,而与正常节律之间则没有固定的偶联时间关系,此种早搏可出现在心动周期的任何部位,因而可以产生房性或室性融合波。

  心脏在正常有规律的跳动过程中 ,突然出现提前的跳动 ,在医学上称为“过早搏动” ,简称为“早搏”。

  根据早搏出现的部位不同 ,一般分为房性、房室交界性及室性早搏三种。其中以室性早搏为多见 。

  患者是否有症状或者症状的轻重程度与早搏的频发程度不直接相关。患者可以感到心悸,类似电梯快速升降的失重感或者代偿间歇后有力的心脏搏动。

  早搏的危害:偶发性早搏或发生多年而无其它体征,亦无明显症状者,一般无危害,多与情绪激动、疲劳、饱餐、饮酒和吸烟过量等因素有关,不需特殊治疗。若频发早搏或呈多源性者,常是病理性的表现。见于动脉硬化、冠心病、风湿病、病毒性心肌炎以及某些药物(如洋地黄、奎尼丁、锑剂等)的影响。急性心肌梗死病人出现室性早搏,可发展成室性心动过速或室颤,应作紧急处理。二尖瓣病变出现房性早搏,易发展成房颤。另外,早搏合并有其它心脏异常体征或心电图有其他异常变化者,多属病理性,需尽快治疗。

  饮食注意 :清淡饮食为主 ,少食豆制品 ,尽量不吃辛辣及有刺激性的食物。因为这些食物 ,都有诱发频繁早搏发生的可能。少喝浓茶或咖啡 ,因为这些饮料都可使心肌兴奋性增高 ,也容易诱发早搏。

  服药:一般认为若早搏次数不多、无自觉症状者可不必用药。若早搏次数>10次/分,有自觉症状,或在心电图上呈多源性者,则应予以治疗。可选用普罗帕酮(心律平)口服,每次5~7mg/kg,每6~8小时1次。亦可服用β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)每日1mg/kg,分2~3次。室性早搏必要时可每日应用苯妥英钠5~10mg/kg,分3次口服;胺碘酮5~10mg/kg,分3次口服;普鲁卡因酰胺50mg/kg,分4次口服;或奎尼丁30mg/kg,分4~5次口服,后者可引起心室内传导阻滞,需心电图随访,在住院观察下应用为妥。对洋地黄过量或血钾症引起者,除应停用洋地黄外,尚应于氯化钾口服或静滴。频繁早搏者仍应按医嘱要求 ,按时服药。在服药期间还应注意有无不良反应。如胺碘酮、维拉帕米等药 ,可使心跳减慢 ,若每分钟心跳在 50次以下 ,就应及时停药。另外如安搏律定对控制室性早搏效果显著 ,但容易引起神经系统副反应 ,如头晕、手指震颤、摇晃等症状 ,严重的甚至发生癫痫样大发作。

  以上介绍了心脏早搏的早期症状,大家都了解了吗,这样的疾病发生后通常会导致人们的心率出现失常的现象,但是如果没有什么特别症状的话,那么就不用特殊的治疗,不过如果疾病发展严重,对身体的影响大了,那么就要及时的用到各种方法来治疗,而在治疗这个疾病的时候如果严重的话还要手术治疗。

4心脏早搏的危害

  1.1、心脏早搏的患者与众多的心脏类疾病患者一样,都会出现一些心跳不正、心脏时而出现难受疼痛以及浑身无力的症状。出现这样的症状,患者应该及时的就诊确诊病因。

  1.2、心脏早搏的危害严重之处就在于人们很容易忽视这一疾病的存在。由于心脏早搏这样的疾病一般是由于一些甲亢、肺炎、以及心脏疾病等等疾病间接导致的。也是因为如此,人们往往忽略了心脏早搏的出现,而专注于其它疾病的治疗。

  1.3、心脏早搏轻微者是比较容易治疗,对身体危害也比较小的。但是往往因为人们的忽视而变得严重,而这严重之后就会导致心脏骤停甚至猝死的情况出现。

5心脏早搏要检查哪些项目

  心电图:

  一、房性早搏

  二、房室交界处性早搏

  三、多源性早搏

  四、室性早搏 有过早出现的QRS波群,其形态异常,时间大多≥0.12秒,T波与QRS波群主波方面相反,S-T段随T波方向移位,其前无相关的P波,有完全性代偿间歇性早搏可发生在两次窦性心搏之间,形成插入性室性早搏

  五、并行心律型早搏 室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞

  心电图表现

  过早搏动的共同心电图特征为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群

  (一)房性过早搏动 P波提早出现,其形态与基本心律的P波不同 P-R间期>0.12s QRS波大多与窦性心律的相同,有时稍增宽或畸形,伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导,需与室性过早搏动鉴别,房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P‘波,提早畸P’波之后也可无相应的QRS波,称为阻滞性房性早搏,需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别,在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P‘波的,可确诊为阻滞性房性早搏 房性早搏冲动常侵入窦房结,使后者提前除极,窦房结自发除极再按原周期重新开始,形成不完全性代偿间歇,偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。

  (二)室性过早搏动 QRS波群提早出现 其形态异常 时限大多>0.12s T波与QRS波主波方向相反,ST随T波移位,其前无P波,发生束支近端处的室性早搏,其QRS波群可不增宽,室性早搏后大多有完全代偿间歇,基本心律较慢时,室性早搏可插入于两次窦性心搏之间,形成插入型室性早搏,偶见室性早搏逆传至心房的逆行P’波,常出现于室性早搏的ST段上。

  房性及室性早搏 按其与基本心律的关系可有二种类型,以心室早搏为例:

  配对型:即所有早搏和其前一个QRS波有固定距离,此型多见

  平行收缩型:早搏与前面的QRS波群不配对,但早搏之间有固定规律,最长的早搏间距与最短早搏间跑之间呈整倍数关系,且常出现室性融合波

  过早搏动与前一心动无固定配对时间,早搏发生迟者与窦性激动相遇形成室性融合波(Ⅱ第6个心动)

  实验研究发现上述规律可由于窦性或异位冲动,在保护性传入阻滞区缓慢递减传导,而在阻滞远端产生阈值下电位,影响平行心律异常冲动形成的自发除极,使之提早延迟或完全被抑制而有所改变,称为电张电流调变的平行心律(electrotonic modulated parasystole)

  房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生,心电图表现为二种或二种不同形态,配对间期不等的早搏,称为多源性早搏,连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速。

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