容血性贫血的症状有哪些

1容血性贫血的症状有哪些

　　溶血性贫血有多种临床分类方法。按发病和病情可分为急性和慢性溶血。按溶血部位可分为血管内溶血和血管外溶血。临床意义较大的是按病因和发病机制分类。

　　慢性溶血多为血管外溶血，发病缓慢，表现贫血、黄疸和脾大三大特征。因病程较长，患者呼吸和循环系统往往对贫血有良好的代偿，症状较轻。由于长期的高胆红素血症，患者可并发胆石症和肝功能损害。在慢性溶血过程中，某些诱因如病毒性感染，患者可发生暂时性红系造血停滞，持续一周左右，称为再生障碍性危象。

2容血性贫血的病因

　　溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血，后者引起获得性溶血。

　　1.红细胞内在缺陷

　　包括红细胞膜缺陷(如遗传性红细胞膜结构与功能缺陷、获得性红细胞膜锚链膜蛋白异常)、红细胞酶缺陷(如遗传性红细胞内酶缺乏)、珠蛋白异常(如遗传性血红蛋白病)等。

　　2.红细胞外部因素异常

　　包括免疫性因素、非免疫性因素。

　　(1)免疫因素

　　自身免疫性溶血性贫血(AIHA)、新生儿溶血、血型不合的输血、药物性溶贫等。

　　(2)非免疫性因素

　　①物理机械因素：人工心脏瓣膜、心瓣膜钙化狭窄、弥散性血管内凝血(DIC)、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)、行军性血红蛋白尿、大面积烧伤等;

　　②化学因素：蛇毒、苯肼等;

　　③感染因素：疟疾、支原体肺炎、传染性单核细胞增多症等。

　　3.溶血发生的场所

　　红细胞破坏可发生于血循环中或单核-巨噬细胞系统，分别称为血管内溶血和血管外溶血。血管内溶血临床表现常较为明显，并伴有血红蛋白血症、血红蛋白尿和含铁血黄素尿。血管外溶血主要发生于脾脏，临床表现一般较轻，可有血清游离血红素轻度升高，不出现血红蛋白尿。在某些疾病情况下可发生原位溶血，如在巨幼细胞贫血及骨髓增殖异常综合征(MDS)等疾病时，骨髓内的幼红细胞在释放入外周血前已在骨髓内破坏，称为原位溶血或无效性红细胞生成，它亦属于血管外溶血，也可有黄疸。

3容血性贫血的表现

　　虽然溶血性贫血的病种繁多，但其具有某些相同特征。溶血性贫血的临床表现主要与溶血过程持续的时间和溶血的严重程度有关。

　　慢性溶血多为血管外溶血，发病缓慢，表现贫血、黄疸和脾大三大特征。因病程较长，患者呼吸和循环系统往往对贫血有良好的代偿，症状较轻。由于长期的高胆红素血症可影响肝功能，患者可并发胆石症和肝功能损害。在慢性溶血过程中，某些诱因如病毒性感染，患者可发生暂时性红系造血停滞，持续一周左右，称为再生障碍性危象。

　　急性溶血发病急骤，短期大量溶血引起寒战、发热、头痛、呕吐、四肢腰背疼痛及腹痛，继之出现血红蛋白尿。严重者可发生急性肾衰竭、周围循环衰竭或休克。其后出现黄疸、面色苍白和其他严重贫血的症状和体征。

4溶血性贫血的危害

　　1、溶血性贫血疾病一般为血管内溶血，这种溶血发生在血管内，红细胞破坏的产物血红蛋白在血浆中与结合珠蛋白结合，因此消耗结合珠蛋白而使其含量下降。

　　2、多数溶血性贫血患者的症状表现为急性起病，可有寒战、高热、面色苍白、黄疸;此外还可有恶心、呕吐、感胸闷、腹痛;以及腰酸、背痛、少尿、无尿、排酱油色尿(血红蛋白尿)、甚至肾功能衰竭等。

　　3、溶血性贫血疾病严重时神志淡漠或昏迷，甚至发生周围循环衰竭，休克。此种溶血常见于严重的溶血性输血反应、药物或毒物诱发的溶血、红细胞酶缺乏所致的溶血、PNH、冷凝集素诱发的溶血、微血管病性溶血性贫血、烧伤引起的溶血等。

5溶血性贫血的预防措施

　　1、远离疾病

　　有冷凝集素病、冷性血红蛋白尿的患者应避免受凉，通常的裸露部位也不要忽视;现在人们就应该积极的进行治疗以避免被溶血性贫血所威胁与伤害，同时还要做好自我锻炼与调养，以提高自身体质抵抗疾病更好的远离溶血性贫血疾病。

　　2、生活调理

　　要知道溶血性贫血的专业预防措施中要极力避免发生感染等情况，因为感染、劳累、精神刺激等都是导致溶血性贫血疾病出现的原因，现在人们就应随气候的变化及时的增减衣服，以避免外感等都对远离溶血性贫血疾病有作用，下面就是常见的预防感染的措施，大家可以仔细的看一下：

　　(1)肺部感染的预防：人们要每2～3小时协助患者翻身、叩背，并鼓励患者咳痰;做好清洁口腔的护理，每日2次，必要时行雾化吸入。

　　(2)产褥热的预防：注意会阴部的卫生、经常清洗、保持清洁;采取半坐卧位以利恶露排出。同时人们要加强营养，以增强身体的抵抗力。