什么是鼻咽癌

1什么是鼻咽癌

　　鼻咽癌的发病因素是多方面的。多年来临床观察及实验研究表明，以下因素与鼻咽癌的发生有密切关系。

　　1.遗传因素

　　(1)家族聚集现象许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。

　　(2)种族易感性鼻咽癌主要见于黄种人，少见于白种人;发病率高的民族，移居他处(或侨居国外)，其后裔仍有较高的发病率。

　　(3)地域集中性鼻咽癌主要发生于我国南方五省，即广东、广西、湖南、福建和江西，占当地头颈部恶性肿瘤的首位。东南亚国家也是高发区。

　　(4)易感基因近年来，分子遗传学研究发现，鼻咽癌肿瘤细胞发生染色体变化的主要是1、3、11、12和17号染色体，在鼻咽癌肿瘤细胞中发现多染色体杂合性缺失区(1p、9p、9q、11q、13q、14q和16q)可能提示鼻咽癌发生发展过程中存在多个肿瘤抑癌基因的变异。

　　2.病毒感染

　　1964年Epstein和Barr首次从非洲儿童淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤)的活检组织中建立了一株可以传代的淋巴母细胞株。电镜下可见疱疹型病毒颗粒。由于它具有与疱疹病毒家族其他成员不同的特性，故命名为Epstein-Barr病毒，即EB病毒。

　　从鼻咽癌组织中可分离出带病毒的类淋巴母细胞株，少数在电镜下可见病毒颗粒。免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。EB病毒抗体滴度的动态变化和监测，可以作为临床诊断、估计预后和随访监控的指标。

　　除EB病毒外，其他病毒如冠状病毒等，也被认为参与了鼻咽癌的发生发展过程。

　　3.环境因素

　　有报告显示移居国外的中国人，其鼻咽癌死亡率随遗传代数逐渐下降。反之，生于东南亚的白种人，其患鼻咽癌的危险性却有所提高。提示环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中起重要作用。

　　流行病学调查发现，广东省鼻咽癌高发区内的婴儿，在断奶后首先接触的食物中便有咸鱼。另外，鱼干、广东腊味也与鼻咽癌发病率有关。这些食品在腌制过程中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐。人的胃液pH值在1～3时，亚硝酸或硝酸盐(需经细胞还原成亚硝酸盐)可与细胞中的仲胺合成亚硝胺类化合物。这些物质有较强的致癌作用。

　　某些微量元素，如镍等在环境中含量超标，也有可能诱发鼻咽癌。

2鼻咽癌的治疗方法有哪些

　　1、放射治疗

　　放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。目前最有效和最肯定的方法是用60 Co远距离治疗机。但其全身及局部副作用较明显，故照射量应较好把握。其禁忌症有 广泛远处转移者、合并急性感染病者、放射性脑脊髓损伤者，且放疗后复发亦不宜选择。

　　2、手术治疗

　　手术治疗适应症为分化较高的鼻咽癌，即对放疗不敏感或抵抗的癌变，或放疗后局部复发者。禁忌症为有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，颅神经损害或远处转移者及有肝肾功能不良，全身情况欠佳者不能耐受手术者。

　　3、化学治疗

　　化学治疗是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用，因此主要用于任何病人怀疑有远处转移者或为放疗或手术治疗后辅助性化疗。

　　4、中医治疗

　　我国医学上认为鼻咽癌多属肺热，因为肺开窍于鼻，肺气通于鼻，肺气不和则上焦热盛，迫血离经出现鼻衄，若气血凝滞，津液壅塞行结，则变生疮疽，瘀血不散，肝郁气逆，胆必受累，肝胆毒热，可移于脑。临床上证明，对于中晚期的鼻咽癌病人进行大剂量放、化疗，或者对产生耐药性的鼻咽癌患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，承受能力迅速下降，加速了患者死亡。因此无论放疗或化疗都应尽早全程配合中药治疗。

　　5、自我心理疏导

　　自我心理疏导同样属于常见的鼻咽癌的治疗方法，通常一个鼻咽癌患者确诊后，还没有来得及自我调整心态，便开始放疗。随着放疗副反应的出现，可能会使鼻咽癌患者的情绪低落、悲观，丧失治疗信心。这期间情绪忽高忽低不稳定，常扪心自问，我没做什么缺德事，为什么会得这倒霉的病，不时的感到绝望，或在心理盘算后事。

　　治疗鼻咽癌的五大误区

　　1、忽视其疾病的重要性。大多数患者都等到疾病发展到无法忍受的地步时才去医院进行治疗，而这时疾病已经发展到晚期，错过了良好的早期治疗的机会。

　　2、对肿瘤知识了解甚少，一旦得知认为已无药可救，采取不闻不问的态度，拒绝治疗。

　　3、医生的忽略和误诊。鼻咽解剖位置深，几乎位于头颅的中央，临床观察较困难，而且鼻咽癌早期症状不明显或不典型，临床表现复杂多样，因此容易被忽略和误诊。

　　4、饮食不节、情志不畅。

　　5、太过于固执。有些患者在治疗没效果后，不愿意放弃，认为泼出去的水，散出去的钱，没疗效，也得坚持做完治疗，从而延误了病情。

3鼻咽癌食疗偏方

　　猪肉蜜膏

　　组成：半肥半瘦猪肉1000克，蜂蜜500克

　　制法：将猪肉洗净切成小块，加水适量，煮至猪肉熟烂，去渣后加入蜂蜜，连成蜜膏即可

　　功效：滋阴生津，利咽润燥

　　用途：适用于鼻咽癌患者放疗时或放疗后出现口腔黏膜溃疡，吞咽困难，咽干舌燥，声音嘶哑

　　用法：佐餐食用，每日食用3次，每次含咽10克

　　桂圆膏

　　组成：桂圆肉120克，党参250克，沙参150克，蜂蜜适量

　　制法：将桂圆肉、党参、沙参放入锅中，加清水适量浸泡后，煎煮20分钟取药汁1次，加清水再煮，如此共取药汁3次。将3次所得药汁合并，用小火煎熬浓缩至黏稠如膏时，加入蜂蜜，煮沸即关火，冷却，装瓶即可

　　功效：补气养血，生津润燥，清热养阴

　　用途：适用于鼻咽癌患者日久体虚，或手术后及放化疗后身体虚弱，白细胞减少者。

　　用法：用沸水冲化顿服。每日3次，每次50克，连食7～10日

　　金银花露

　　组成：金银花50克(鲜品加倍)，蜂蜜50克

　　制法：将金银花加清水2碗，　功效：疏风散热，和中润肺

　　用途：适用于鼻咽癌

　　用法：每次服2汤匙，每日2～3次

　　桂圆疏果饮

　　原料 桂圆肉、葡萄和藕适量

　　制作 将葡萄与藕分别榨汁，等量混合;桂圆肉温水洗净

　　服法 先口中细嚼桂圆肉，再饮葡萄汁与藕汁混合饮汁，顺便咽下桂圆肉，每日数次

　　功用 有助于改善放疗后的咽部干燥症状

　　生姜茶

　　组成：鲜生姜500克，茶叶5克

　　制法：将鲜生姜在冷开水中浸泡30分钟，取出后切片或切碎，取汁，纱布过滤，装瓶贮存于冰箱备用;将茶叶放入杯中，用沸水冲泡，加盖，闷15分钟即可饮用。

　　吃法：当茶，频频饮用，一般可冲泡3～5次，每次可滴加3滴生姜汁，滴加后搅匀即可。

　　功效：解毒散寒，止呕防癌

　　芦笋茶

　　组成：鲜芦笋100克，绿茶3克

　　制法：先将鲜芦笋洗净，切成1厘米的小段;沙锅加水后，中火煮沸，放入芦笋小段，加入用纱布袋扎裹的绿茶，煎煮20分钟，取出茶叶即成。

　　吃法：代茶饮，分上、下午2次，频频饮服，芦笋段可同时嚼食

　　功效：润肺祛痰，解毒抗癌。

　　主治：适用于鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、宫颈癌等癌症

　　杏仁蜜奶茶

　　组成：杏仁30克，蜂蜜30克，牛奶250克

　　制法：将杏仁用温水浸泡，剥去皮尖，晒干或烘干，炒黄，研成细末;沙锅加水适量，煮沸时调入杏仁粉末，小火煨煮30分钟，加入牛奶，拌和均匀，继续煮至沸腾即离火，趁热调入蜂蜜即成。

　　吃法：早晚2次分服

　　功效：补虚润肺，解毒抗癌

　　主治：适用于各类癌症患者，作经常服用的防癌抗癌辅助茶疗饮品。

4鼻咽癌的自我诊断方法有哪些

　　鼻咽癌现在已经是一种让患者朋友们很头疼的疾病，因为自从患上了鼻咽癌的疾病，患者就得接受各种各样的治疗方案，不断的做化疗，给自己的身体造成了很大的伤害。那么下面我就来说说，鼻咽癌疾病的自我诊断方法是哪些吧。

　　1、鼻出血：

　　鼻出血是鼻咽癌早期症状之一，多为一侧鼻孔内擤出少量鼻涕，或夹带血丝。多数病人自鼻腔向后回缩吸出带血量涕从口咽部吐出，这种“咽式”鼻出血造成漏诊和误诊。晚期癌蚀血管可造成大出血。

　　2、鼻塞：

　　因肿瘤堵塞后鼻孔而出现单侧鼻塞，晚期因肿瘤增大，则两侧均有鼻塞。

　　3、耳鸣、听力减退：

　　肿瘤阻塞或压迫咽鼓管咽口，可引起同侧耳鸣、耳闷及听力减退，或伴有鼓室积液。

　　4、头痛：

　　常因肿瘤破坏颅底，在颅内蔓延或累及颅神经而引起。到晚期，部位固定的持续性剧烈头痛，易被误认为神经痛。

　　5、颈部肿块：

　　据统计，鼻咽癌的颈部转移率为40%~85%，约有半数病人以颈部肿块而就诊。因为鼻咽部有丰富的淋巴组织，癌细胞容易由淋巴转移到颈深淋巴结上群，稍晚也可发展至中群、下群或后群，并可发展至对侧。

　　鼻咽癌颈部转移肿块数量不多，增大迅速，质硬而无压痛，活动性差，晚期因粘连、融合而固定。

　　6、颅神经症状：

　　肿瘤经破裂孔向颅内蔓延，常先侵犯颅神经，除头痛外，还可出现面部麻木、复视、视物模糊、眼睑下垂、斜视，甚至眼球固定或失明。颈深部转移性淋巴结也可能压迫穿出颅底的后组颅神经，以致出现咽喉部感觉减退、软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、伸舌偏斜等。

　　7、远处转移：

　　鼻咽癌晚期可发生远处转移，常侵犯眼、脑、骨、肺、肝等组织，尤以肺和骨多见。鼻咽癌病人如出现某些部位逐渐加重的症状，如身体某些骨头固定性顽固痛、经常性血痰伴胸痛、肝肿大、眼球突出、视力下降严重等，均应警惕癌的转移。

　　以上给大家介绍的，就是鼻咽癌疾病的自我诊断方法。相信大家现在都已经学会了，在我们的生活中，如果发现自己有了鼻咽癌疾病的症状，就一定要及时的去医院进行治疗，因为一旦延误了治疗的时间，也许会给自己带来更大的伤害。

5鼻咽癌存活率

　　一般来说，鼻咽癌的放射治疗效果还是不错的，鼻咽癌也是治疗效果较好的肿瘤之一，经过治疗有些病人活10,20年的都有，但也有些晚期的病人存活时间并不长，生存时间是多方面因素决定的，并不能一概而论。

　　今年3月发表在放疗绿皮杂志《Radiotherapy and Oncology》上有篇中山大学肿瘤医院的报道显示：1，3和5年的疾病相关生存率分别为99.2%，90.8%和84.7%，局部控制率分别为 99.2%，95.4%和91.8%，颈部区域控制分别为99.5%，97.7%和96.4%， 无转移生存率分别为93.5%，87.3%和84.6%，和PFS分别为92.2%，分别为82.8%和77.0%。5年局部控制率，T1，T2，T3和 T4的患者分别为100.0%，96.0%，90.4%和83.3%。5年的无转移生存率，N0，N1，N2和N3的患者分别为 96.1%，85.6%，73.7%和62.1%

　　意思是说，随着调强技术的运用鼻咽癌经过系统规范的综合和个体化治疗后，有一个比较不错的治疗效果。但是不同病人治疗后，并不一定说能或多久，大的数据告诉我们，经过治疗后大部分病人效果还是不错，就像1年疾病相关生存率为99.2%，说明仍旧有一些人1年也没有活过。

　　积极治疗，乐观心态。往往能有更大生存获益。