一、皮肌炎合并鼻咽癌怎样处理

　　皮肌炎的病因可能是肿瘤细胞分泌某种物质引起的皮肤、肌肉的免疫反应。多数学者认为皮肌炎是鼻咽癌的副癌综合征。既然是肿瘤伴随综合症，理论上讲只要治愈了鼻咽癌，皮肌炎就会相应消失。笔者临床上共遇到鼻咽癌伴发皮肌炎患者10多例，体会如下：

　　1.皮肌炎的恢复相对于鼻咽肿瘤的退缩需要更多的时间。

　　2.鼻咽癌放疗过程中仅有个别患者不需要服用激素，因为他们的皮肌炎症状轻微。

　　3.大多数患者皮肌炎症状明显，伴有丘疹、肌无力、肌肉疼痛及不规则发热，影响患者的生活质量，单纯针对鼻咽部放疗不能短期内缓解皮肌炎症状，必须配合激素以及其他的用药。而且皮肌炎症状明显的患者往往对放疗的耐受性较差，放疗的副反应大，导致放疗的暂时中断，需要到有经验的皮肤科专家接受皮肤方面的用药处理。

　　4.伴有皮肌炎的鼻咽癌患者预后相对不良，部分患者由于长期服用激素很容易导致严重的深部真菌感染危及生命。

二、鼻咽癌并发皮肌炎如何护理

　　皮肌炎是一种比较常见的皮肤病，病因与病毒感染和机体免疫功能紊乱有很大关系。国内目前的治疗技术已经达到国际领先水平，完全可以治愈。在病愈后，鼻咽癌并发皮肌炎如何护理呢，其中防止其复发也是一个很重要的问题。

　　鼻咽癌并发皮肌炎如何护理

　　方法一生活调理：急性期应卧床休息，可做关节和肌肉的被动活动，每日2次，以防止组织萎缩，但不鼓励作主动活动。而恢复期可适量轻度活动，但动作不宜过快，幅度不宜过大，根据肌力恢复程度，逐渐增加活动量，功能锻炼应避免过度疲劳，以免血清酶升高。此外，患者需要保持精神愉快，坚定战胜疾病的信心。

　　方法二饮食调理：合理安排饮食，保证充分的维生素和蛋白摄入。忌食肥甘厚味、生冷、辛辣之品，以免伤脾化湿。临床药膳疗法通常以补益为主，健脾补肾，可作为饮食的药物有山药、薏苡仁、土茯苓、冬虫夏草、当归、枸杞子、阿胶、灵芝、紫河车等。

　　在病愈后仍需走的一个步骤，且非常重要，目的就在于防止皮肌炎复发，彻底远离皮肌炎。

三、关于鼻咽癌的危害有哪些

　　首先，鼻咽癌转移率高。近年的研究表明，鼻咽癌放疗后5年累积复发率为25％鼻咽癌转移率为22％如何减少患者的鼻咽癌复发率和鼻咽癌转移率，从而减少患者的病死率，是提高鼻咽癌患者生存率的关键，目前在鼻咽癌转移治疗上手术和放疗等都只能是针对癌细胞进行杀死，但是对患者身体损伤非常大，并从一定意义上助长了癌细胞的扩散和复发，因此生物免疫治疗显得更为迫切和重要。

　　其次，。鼻咽癌转移到淋巴结部位。淋巴结转移：颈部淋巴结约占全身淋巴结的1/3，特别是深层淋巴结与肿瘤转移关系密切。鼻咽癌有颈部淋巴结转移早、转移率高的特点。转移淋巴结常是多个、大小不等、质硬的肿块，一般随病程进展由小到大，数量增多，逐步融合为巨大肿块，活动度逐步受限。通常转移由上颈部到下颈部，约一半患者有双颈转移，耳前淋巴结转移则较少见。

　　然后，鼻咽癌转移中出现频率最高的为远处转移远处转移：鼻咽癌远处转移率较高，与原发肿瘤是否侵犯鼻咽腔外、颈淋巴结是否有转移以及大小、部位有明显关系。肿瘤侵犯口咽或鼻腔的远处转移率较高。转移部位可以是单处也可以是多处。常见远处转移的部位为骨、肺、肝。而骨转移中以脊柱、骨盆和四肢多见。亦可发生胸腔、腹腔、纵隔淋巴结、腹股沟淋巴结等部位的转移。CT检查可以早期发现肾脏、肾上腺和腹膜后等区的转移。

四、化疗造成鼻咽癌的并发症有哪些

　　对于鼻咽癌患者来说，放疗是最为常见的一种治疗方法，但鼻咽癌放疗并发症有哪些？很多人都不太清楚。放疗并发症有放疗后退症：主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌刺骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善办法，对症处理和支持方法有一定帮助。要严格避免重要组织器官的超量照射。

　　此外，鼻咽癌放疗的全身反应：包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变，尤其是白细胞减少现象。虽然程度不同，但经对症治疗，一般都能克服，完成放射治疗。必要时可服用维生素b1、b6、c，胃复安等。如白细胞数下降低于3×109儿时应暂停放疗。

　　鼻咽癌放疗局部反应：少数病人腮腺照射2gy后即可发生腮腺肿胀，2～3d逐渐消肿。当照射40gy时，唾液分泌明显减少，同时口腔粘膜分泌增加，粘膜充血、红肿。患者口干，进干食困难。因此腮腺应避免过量照射。还可能出现皮肤、粘膜、唾液腺的反应。皮肤反应表现为干性皮炎甚或湿性皮炎，可局部使用0.1％冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏。粘膜反应表现为鼻咽和口咽粘膜充血、水肿、渗出及分泌物积存等，可局部使用含漱剂及润滑消炎剂。

　　鼻咽癌放疗并发症主要就是上文所介绍的。当然针对这些不良反应放疗技术自身也在不断的改进，现在的三维适形调强放疗定位准确。对正常组织的损伤小，因此副作用也小得多了。医院肿瘤诊断治疗中心的专家提醒您：鼻咽癌放疗对设备和医生的要求都很高，建议选择大型医院治疗。