因为引起新生儿急促的病因是多方面的,但是对于准妈妈来说,如果可以在孕期做好产检,孩子出生后又做好心肺功能的筛查的话,就可以减少这类问题的发生,那么婴儿晚上呼吸急促是什么疾病?下面大家就来一起看一看吧。
目录 1.新生儿呼吸急促怎么办 2.婴儿晚上呼吸急促是什么疾病 3.新生儿呼吸急促正常吗 4.呼吸并不简单 5.新生婴儿呼吸系统的鉴别诊断
1新生儿呼吸急促怎么办
1、呼吸困难。
如果判断出新生儿是因为呼吸困难而产生的呼吸次数增加、呼吸浅表、急促,是需要及时送医诊治的。因为这种病情变化很快,需要做到早发现早治疗,以免病情恶化。
2、呼吸暂停。
正常新生儿有时会出现不规则的呼吸,可能表现为两次呼吸间隔5-10秒钟,但不不会伴随有心率和面色改变,称周期性呼吸。当呼吸停止10-15秒钟甚至更久,同时心率减慢,就需要及时吸高浓度氧气,人工呼吸,尽量避免可诱发呼吸暂停的动作。如果呼吸暂停十分频繁,可采取面罩给氧及采用机械辅助呼吸。
3、窒息。
新生儿在刚出生时,如果表现为呼吸急促、不规则,或是1分钟无呼吸则可断定为新生儿窒息。这时候需要保持新生儿呼吸道通畅,可做人工呼吸、供氧等。
2婴儿晚上呼吸急促是什么疾病
新生儿肺炎是新生儿期常见的一种疾病,多由于宫内感染或者分娩感染造成,如果不及时治疗会引起呼吸窘迫、甚至窒息。
在孩子出生前后的不同时期,由于致病原因不同,肺炎的类型也不同,大致可以分为两类:一类是吸入性肺炎,一类是感染性肺炎。
吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时,由于种种原因引起胎儿宫内缺氧,胎儿缺氧后,会在子宫内产生呼吸动作,就可能吸入羊水和胎粪.这两种肺炎都比较严重,孩子一出生就有明显的病症,如呼吸困难、皮肤青紫等等,需要住院治疗。
更应该引起父母注意的是乳汁吸入性肺炎。由于新生儿,特别是一些出生时体重较轻的孩子,口咽部或食道的神经反射不成熟,肌肉运动不协调,常常发生呛奶或乳汁返流(漾奶)现象,乳汁被误吸入肺内,导致孩子出现咳喘、气促、青紫等症状,误吸的乳汁越多,症状越重。
因此,妈妈在给孩子喂奶时一定要仔细,如果用奶瓶喂奶,奶嘴的孔要大小合适,喂奶时孩子最好是半卧位,上半身稍垫高一点。喂奶后轻轻拍打孩子背部,排出胃内的气体,再观察一会儿,发现有漾奶现象时,应及时抱起孩子,拍拍后背。如果孩子呛咳比较严重,并有发憋、气促等情况,要及时到医院就诊。
另一类肺炎是感染性肺炎。新生儿患感染性肺炎有两种情况,一种是宫内感染,一种是生后感染。宫内感染肺炎是由于母亲在怀孕过程中感染了某些病毒或细菌,通过血液循环进入胎盘,后又进入胎儿的血液。因此,在母亲怀孕期间,胎儿就患上了肺炎。而生后感染性肺炎则可以发生在新生儿期的任何时间。
新生儿生后感染性肺炎是新生儿肺炎中最多见的,主要由各种病原菌引起,以细菌或病毒感染为主。
在日常生活中,家庭成员是引起新生儿感染的主要原因。密切接触新生儿的家庭成员若患有呼吸道感染或呼吸道带菌,就会通过空气或接触将病菌传给新生儿,由于新生儿抵抗力差,大人患普通感冒,孩子就有可能患肺炎。此外,其他部位的感染,比如脐炎、皮肤感染、口腔感染等,病菌也可以经过血液循环传播至肺部而引起肺炎。一般新生儿肺炎不会传染给其他人,但如果是双胞胎或多胞胎,或有过密切接触的、同龄的小婴儿,就有相互传染的可能性,应注意隔离。
3新生儿呼吸急促正常吗
由于新生儿呼吸中枢还不够健全,所以会出现呼吸频率不规律,时快时慢,时深时浅,这种现象在入睡之后尤其明显,属于正常现象。
如果新生儿是轻微的呼吸急促,爸爸妈妈们就无需担忧;如果呼吸过于急促,明显有异常,就需要到医院进行全面的检查了。
另外,宝宝在睡觉的时候呼吸会比平时快一些,当出现呼吸急促的时候,可尽量保持屋内通风,并给宝宝多喝水,保证宝宝在呼吸急促时可顺利换气。
一些宝宝呼吸急促伴随有脸色苍白、呼吸困难、心率变快扥问题,可能是孕早期时胚胎发育不好,也可能与遗传有关,可到医院做相关的检查确诊,保证得到及时的治疗。
4呼吸并不简单
一、我们也正吸着西扎呼出的氧气
西扎(古罗马名人)最后的呼吸是一个有名的故事。一摩尔的氧分子(31.9988克)在一个大气压中,其体积为22.4升左右,其中有6.02×1023个氧分子吧,这6.02×1023个又称为阿伏伽德罗数,就是不算其他氧气,所有的物质在一摩尔中应该含有6.02×1023个分子。这个数字是种怎么样的概念呢?当然看是看不到的,若考虑到地球上空气中的所有氧气,以此计算的话,并考虑到人吸一口气,吐一口气的话,这个计算结果将是很有趣。
假如氧气不是作为特殊的消费物质的话,那么在我们每吸入的一次空气中,一定有在古罗马时代被布鲁达斯暗杀的西扎死前最后从肺中呼出的氧气中的一个分子。从这个事例中,可以想象阿伏伽德罗数有多么庞大,同时也能知道一次的呼吸量能有多少,不过若不知道其中有多少氧气的话,也是很难计算。
二、什么叫呼吸?
现在我们已经知道,我们所吸入的氧气,一部分在体内已经变成CO2与水。不过这是在18世纪时才得到确认的事。在我们体内所发生的一切,比如物质燃烧等现象,对此我们一定会有些疑问吧。
1678年左右,英国的米要注意到,在抽出空气的瓶中火焰很快就会消失,他想这可能是因燃烧物要吸取空气中营养的缘故。他又将火与小动物一起放入瓶中,发现随着火熄灭,小动物也会死亡。并且看到小动物总是在有火的时候缓慢死去。他从这个结果推测到火的燃烧与呼吸对空气来说作用相同。
在这方面的研究中,一方面人们观察到有因火而导致周围变热,并且有烟产生。由此,斯塔鲁提出了有关燃烧的重要理论,就是在物质燃烧时,一定有燃素存在。就是说周围的空气有很多孔洞,空气已被燃素化。那么,为什么动物与火一起进入时就死亡呢?他认为动物在呼吸时也会产生燃素,由于从体内出来的燃素已经没有可进入的孔洞,所以导致了死亡。
从根本上击倒这种理论的是拉布阿杰。他在1776年发现了在物质燃烧中起到最重要作用的因素,这就是我们已知的氧气。
1790年,拉布阿杰在所发表的“关于动物的蒸散作用”中指出,动物所吃的食物在消化后产生碳与氢,通过血液送往肺中,在呼吸过程中变成CO2和水。
使这个学说得到进一步发展的是物理学家拉布兰杰,他发现血液在通过肺部时获得氧气,再由动脉向静脉移动时与水或碳结合成Co和水。这个发现大致与现在的观点相同。
三、呼吸急促的原因
当我们屏住呼吸时,逐渐会感到难受,再开始喘气时则呼吸很急促,要过一会才能恢复过来。在运动时,我们的呼吸也同样急促。这是因为在我们的体内有感知空气的感受器,当体内空气不足时,他会将此信息传至大脑。
另外,我们在睡觉时,呼吸是有规则地反复进行。这是由于体内有控制吸气、吐气、再吸气、吐气的指令。那么这个指令是从脑内还是从脊髓或肺,或身体的哪个部位发出去的呢?我们经常看到这种情。况:有人因交通事故颈椎(背上部的7个骨节处)部受伤后,不仅手足都不能活动,而且呼吸也不能进行。这样的人必须依靠人工呼吸器呼吸。这正巧表明了发出呼吸指令的是在颈脊椎的上方,实际上确实是在延髓部。
我们先从空气不足的信息怎样送达到脑部的过程开始说明。当体内缺少氧气或碳量多时,也就是PH值降低时,其感知场所在脑内有一个,在从心脏出来的大动脉与左右的颈动脉上各有一个。
首先要讲一下在血管中的血液气体感受器。在人身上的颈总动脉中,有个分开为颈外动脉颈内动脉的部位。这个部位有个称为颈动脉体的如小米粒大小的器官,另外在大动脉弓的附近,有个称为大动脉体的器官,它们就是血液气体感受器部分。由颈动脉体发出的刺激经过颈动脉窦神经、吞咽神经,到达延髓的呼吸中枢。另外,从大动脉体发出的刺激经过迷走神经,到达延髓的呼吸中枢。
在延髓的呼吸中枢上,有吸气中枢与呼气中枢两种。一般情况下,吸气中枢是有规则地活动,当刺激吸气中枢时,呼吸就会加快。另一方面,呼气中枢仅在有加快呼吸的意图时才活动。也就是说正常时,我们只进行有意识的吸气,而呼气则靠肋骨的压力自然进行。
在大脑中还有能察觉肺的充满度的组织。有个叫赫一布二氏反射。在肺膨胀时它可把肺膨胀的信息传送到吸气中枢,再控制肺的扩张。所以开始吸气时肺膨胀后,这个信息即通过迷走神经传达,控制吸气中枢,吸气被抑制,转变为呼气。
四、到达19200米高度时全身将爆炸
如上所述,血液气体感受器也存在于延髓,这虽只是pH(酸度)的反应,但对CO2的浓度也反应,使呼吸加快。
我们在海里潜水时都要屏住呼吸吧,但对于采珠女来说,她们潜水能在很长一段时间内停止呼吸。一般人也只能停止呼吸3-4分钟,其后感到难受的原因,并不是自身屏气的原因,而是在血液中CO2浓度变高,PH降低,氧气浓度减少的缘故。能忍耐的时间长短当然也有一定特殊的精神原因,当第一次达到最大限度的屏气时间后,再一次屏气时间就能延长一些,若如此练习下去,也可能会说:“快该打破吉尼斯纪录了吧!”氧气的压力(称为分压)会随着高度的增加而降低。未经练习的人登高至3700米的高度时,就会产生神经症状。若乘飞机去西藏或秘鲁的话,高度可达到5540米,那时,人就会感到头痛、兴奋、困乏等。再到6100米以上时就会精神恍惚。让我们用理论值推算一下,我们周围的大气是760毫米汞柱时氧气分压应是其五分之一即150毫米汞柱,肺中的水蒸气饱和时,应该是47毫米左右,CO2是40毫米汞柱左右,在1万米时气压应为187毫米汞柱,此时若呼吸普通空气的话,其氧气分压为(187-40-47)/5-20毫米汞柱,所以在此情况下人不能够生存,若戴上氧气罩的话,可达100毫米汞柱就可以生存。
再进一步来看,若达到13700米的高度时,气压为100毫米汞柱,此时即使戴上氧气面罩,氧气压只能达到40毫米汞柱,生存则非常困难。理论上高度为19200米时,外气压是47毫米汞柱,这与水蒸气压相同,所以体内的水分会沸腾,全身就会爆炸!即使不是在这样极端的条件下,有时在高处也会导致高山病的发生。若急速登上2500米以上高度时,则在24小时内就会出现一些症状,如头痛、过敏症、不眠症、呼吸困难等,若这种情况下再进行急速运动的话,则会得高山肺水肿症。所以,去西藏或安第斯山脉时,开始要避免运动才好。
五、要注意氧中毒
我们经常遇到的是氧气不足,如一氧化碳中毒及氰酸中毒等。此时一氧化碳或氰酸主要影响血红蛋白与细胞色素,使血红蛋白与氧气不能结合。在这种情况下,要使氧的压力增高,使血红蛋白与氧结合后,才能使一氧化碳或氰酸离开血红蛋白,所以对于这种病人常采用高压氧疗法,在一个大容器里,使氧气达到高压。
但是,这并不是说氧对人体无害,有时也会发生氧中毒。比如当我们吸入100%氧气时,就会刺激气管引起咳嗽、咽喉痛。达到一个气压以上时肌肉会痉挛,目眩,昏睡,在4个气压下30分钟以上或6个气压下几分钟时,人便进入昏睡状态。所以,在较高气压的氧气中生活时间长的话,会有生命危险。
5新生婴儿呼吸系统的鉴别诊断
(一) 新生儿肺透明膜病
(二) 新生儿湿肺
多见于足月剖宫产儿,有宫内窘迫史,常于生后6小时内出现呼 吸急促和紫绀,但患儿一般情况好,约在2天内症状消失。两肺可闻及中大湿罗音,呼吸音低,肺部X线显示肺纹理增粗,有小片状颗粒或结节状阴影,叶间胸膜或胸腔有积液。也常有肺气肿,然而肺部病变恢复较好,常在3~4天内消失。
(三) 新生儿吸入综合征
(四) 新生儿食管闭锁
新生儿食管闭锁日前多用Gross五型分类:
1 型:食管闭锁之上下段为两个盲端。
2型:食管上段末端与气管相连,下端为目端。
3型:食管上段为盲端,下段起始部与气管相通。
4型:食管上下两段皆与气管相通。
5型:无食管闭锁,但有瘘管与气管相通。由此可见,食管闭锁除I型外,其余各型食管与气管均有交通瘘。
当初生婴儿口腔分泌物增多,喂水喂奶后出现呛咳、紫绀和窒息时,用硬软适中的导管,经鼻或口腔插入食管,若导管自动返回时,应怀疑本病,但明确诊断必须用碘油作食管造影。
(五) 新生儿鼻后孔闭锁
出生后即有严重的吸气困难、发绀,张口或啼哭时则发绀减轻或消失。闭口和吸奶时又有呼吸困难。由于患者喂奶困难以致造成体重不增或严重营养不良。根据上述表现,怀疑本病时可用压舌板把舌根压下,患儿呼吸困难即解除。或在维持患儿张口的情况下,用细导管自前鼻孔插入观察能否进入咽部或用听诊器分别对准新生儿的左右鼻孔,听有否空气冲出,亦可用棉花丝放在鼻前孔,观察是否摆动,以判断鼻孔是否通气。也可用少量龙胆紫或美兰自前鼻孔注入,观察可否流至咽部。必要时用碘油滴入鼻腔后作X线检查。
(六) 新生儿颌下裂、腭裂畸形
婴儿出生时见下颌小,有时伴有裂腭,舌向咽后下垂以致吸气困难。尤其仰卧位呼吸困难显著。呼吸时头向后仰,肋骨凹陷,吸气伴有喘鸣和阵发性青紫。以后则出现朐部畸形和消瘦。有时患儿还伴有其他畸形。如先天性心脏病、马蹄足、并指(趾)、白内障或智力迟缓。
(七) 新生儿膈疝
出生后即有呼吸困难及持续和阵发性紫绀,同时伴有顽固性呕吐。体检时胸部左侧呼吸运动减弱,叩诊左侧呈鼓音或浊音,听诊呼吸音低远或消失。有时可听到肠鸣音。心浊音界及心尖搏动移向右侧。呈舟状腹,X线胸腹透视或照片即能诊断。
(八) 先天性喉蹼
出生后哭声微弱,声音嘶哑或失声。吸气时伴有喉鸣及胸部软组织内陷。有时吸气与呼气均有困难,确诊依靠喉镜检查,可直接见喉蹼。
(九) 先天性心脏病。