治不孕不育

1治不孕不育

　　明确诊断，针对病因进行治疗是关键。

　　(一)一般治疗

　　首先要增强体质，纠正营养不良和贫血;戒烟、酒;积极治疗内科疾病;掌握性知识、学会预测排卵，选择适宜性交时间，增加受孕机率。

　　(二)女性疾病治疗

　　1.妇科生殖器器质性疾病的治疗

　　若发现能导致不孕症的生殖器器质性疾病应积极治疗。

　　(1)处女膜闭锁、处女膜肥厚、阴道横隔等疾病应作手术治疗。

　　(2)阴道炎、宫颈炎：严重的阴道炎应作细菌培养及药物敏感试验，根据结果及时、彻底的治疗;宫颈炎应及时除外恶性病变，及时治疗。

　　(3)输卵管慢性炎症和阻塞

　　1)一般疗法：口服活血化瘀中药，中药保留灌肠，同时配合超短波、离子透入等促进局部血液循环，有利于炎症消除;急性炎症时应选用抗生素治疗。

　　2)输卵管内注药：用地塞米松磷酸钠注射液5 mg，庆大霉素4万U，加于20 ml生理盐水中，在150 mmHg压力下，以1 ml/min的速度经输卵管通液器缓慢注入，可减轻输卵管局部充血、水肿，抑制梗阻形成，达到溶解或软化粘连的目的。应于月经干净2～3日始，每周2次，直到排卵期前，可连用2～3个周期。

　　3)对不同部位输卵管阻塞可行造口术、吻合术以及输卵管子宫移植术等，应用显微外科技术达到输卵管再通的目的。

　　经宫腔通液术：在月经周期反复行输卵管通液术，为期3个月。用地塞米松5mg、庆大霉素8万U，加入20ml生理盐水中，在20kPa压力下，以每分钟lml速度注入，有减轻局部充血水肿、抑制纤维组织形成，达到溶解或软化粘连目的。于月经干净后3～7天后进行。

　　输卵管重建术：只能在有限的情况下纠正不孕，适于生殖器官情况良好，同时妊娠的其他条件也具备的病例，如有排卵、精液正常等，手术方式有输卵管吻合术、输卵管子宫角吻合术和粘连松解术等。

　　体外受精-胚胎移植术：穿刺取出促排后的卵细胞，在体外与处理过的精于混合受精，等受精卵发育到一定时期再将其移人子宫底。适用于输卵管阻塞严重不宜做成形术或输卵管切除术后。

　　4)子宫病变：黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫纵隔、宫腔粘连等影响宫腔环境，影响受精卵着床和胚胎发育，可行手术切除、粘连分离或矫形。较大的子宫肌瘤影响子宫形态，可致习惯性流产，应予剜除。慢性宫颈炎应行局部治疗或物理治疗，宫颈息肉应予切除。

　　5)子宫内膜异位症：可致盆腔粘连、输卵管扭曲、输卵管阻塞及免疫性不孕，应尽早保守治疗，必要时可行腹腔镜检查，术中同时清除异位病灶，松解粘连。

　　6)生殖系统结核：行抗结核治疗，并检查是否合并其他系统结核。用药期间应严格避孕。

　　2.调控卵巢功能，诱发排卵

　　(l)克罗米芬 用于体内有一定雌激素水平的无排卵性不孕者。从月经周期第5天起，每日1次，每次50mg连服5天，3个周期为l疗程。若用药后有排卵但黄体功能不全，可加用绒毛膜促性腺激素.

　　(2)绒毛膜促性腺激素 应用基础体温或超声测定监测排卵，于卵泡发育接近成熟时肌注hCG5000一10000U。若为黄体功能不全，于基础体温上升后第三天肌注hCG1000-2000U，每日或隔日1次，共5天。常与克罗米芬合用。

　　(3)入绝经期促性腺激素(hMG) 用于对克罗米芬反应较差或体内雌激素水平过低的患者，从月经周期第5天起，每天1-2支，连用7天，用药期间检测血雌二醇水平及B超监测卵泡发育情况。卵泡成熟时停用hMG，加用hCG5000-10000U，一次肌注，促捧卵及黄体形成。

　　(4)溴隐亭 适用于高泌乳素血症或垂体泌乳素腺瘤等症，从月经周期第3天起，每日2.5mg共服22天，可用3个周期，服药期间测基础体温观察有无排卵。

　　3.促进或补充黄体功能 适用于黄体功能不全，于月经周期第15~17天开始每日肌注1000—2000U，连用5天，或于月经周期第20天开始，每日肌注黄体酮10-20mg，共5天。

2不孕不育日常要注意什么

　　不孕不育日常预防

　　女性

　　(1)良好的生活习惯：保持心情舒畅，均衡饮食、注意劳逸结合，根据身体情况选择合适的锻炼项目，如散步、慢跑、舞蹈等增强体质。戒除酗酒及过度吸烟恶习、注意经期卫生。

　　(2)重视婚前检查，以便预先发现生殖系统之先天性畸形或生理上异常。

　　(3)避免过早性生活、性生活要适度，避免伤精耗阴。注意产后或流产后感染。

　　(4)把握排卵期，在排卵期间(包括排卵时及其前后的一两天这段时间)性交，能增加受孕的机会。排卵在下次月经前的第14天左右。如月经周期28天，则排卵正好是两次月经中间。月经不规律的妇女，最好是探测基础体温3个月以上，寻找自己的排卵期。(妇女在排卵前期，基础体温较低，在36.4-36.6℃之间，排卵后体温上升0.3-0.5℃，直到月经来潮前下降。)亦可同用LH试纸探测排卵时间。

　　男性

　　1.要按时接种疫苗，良好的个人卫生习惯，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。

　　2.要掌握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识，如果发现睾丸有不同于平时的变化如：肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治。

　　3.如果您经常接触放射性物质、高温及毒物，一定要要严格按照操作规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能够脱离此类工作半年后再生育。

　　4.睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右，如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如：长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。

　　5.改变不良的习惯，戒烟戒酒;不要吃过于油腻的东西，否则会影响你的性欲;另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品，如：从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能。

　　6.要重视婚前的体检，早期发现异常，可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题，互相配合、互相谅解，这样很多精神性阳痿或早泻就可以避免。

　　7.改掉不良的生活习惯，增强体质　患者应戒烟、戒酒、忌辛辣之品，生活起居养成良好的规律，加强营养，进行适度的体育锻炼。

3不孕不育食疗

　　1，米酒炒海虾：

　　[原料]鲜海虾400g，米酒250g，菜油、食盐、葱、姜适量。

　　[制法]把海虾洗净去壳，放入米酒，浸泡10分钟;将菜油放入热锅内烧沸，再入葱花爆锅，加入虾、食盐、姜连续翻炒至熟印成。

　　[功效]补肾活血。适用于肾阳不足，形寒肢冷，性欲冷漠者。

　　[服法]1次/d，50一100g/次。

　　2，壮阳狗肉汤：

　　[原料]

　　狗肉2000g，菟丝子30g，附子15g，食盐5g。味精、葱、姜、绍酒适量。

　　[制法]将狗肉洗净，整块下锅，用沸水煮透，捞入凉水内，洗净血水，晾干水分，切成长方条;姜、葱洗净，姜切片，葱切段;将锅置火上，放入狗肉、姜片热炒，烹入绍酒爆锅，然后一起倒入大锅内，同时菟丝子、附子用纱布包好，放入锅内，加清汤、食盐、味精、葱白，置武火上烧沸，打去浮沫，盖好盖子，用文火炖2小时，待狗肉炖至熟烂，挑出姜、葱白，调好味，装10份即成。

　　[功效]

　　补肾活血。适用于不孕证属肾阳虚者。

　　[服法]

　　1次/d，1份/次，晨起空腹食用，冬令尤宜多吃。

　　3，红杞活血：

　　[原料]枸杞子15g，活鲫鱼3条，胡荽、葱、香麻油、绍酒、胡椒粉、姜、食盐、味精适量，猪油50g，醋75g，奶汤250mL，清汤750mL。

　　[制法]将活鲫鱼整理干净，去内脏，用沸水略烫一下，用凉水洗净，在鱼身的一面每隔1，5cm宽切直刀;胡荽洗净切节，葱切细丝和花，将猪油放勺里，置武火上烧沸，依次放入胡椒粉、葱花、姜末，随后放入清汤、奶汤、姜汁、绍酒、味精、食盐，同时将鱼肉放入沸水锅烫4分钟，取出放入盛汤的锅里，枸杞子用清水洗净下锅，置武火烧沸后，改文火炖20分钟，加入葱丝、胡荽段、醋、香麻油即成。

　　[功效]

　　滋肾养阴，益肾活血。适用于不孕证属肾阴虚者。

　　[服法]

　　本品可供佐餐，1次/d，宜常吃。

　　4，枸杞汁：

　　[原料]新鲜枸杞子250g。

　　[制法]将枸杞子洗净，用干净纱布包好，绞取汁液。，

　　[功效]疏肝解郁，理血调经。适用于肝肾阴虚，肝气郁结，症见多年不孕，腰膝酸软，两胁胀满等。

　　[服法]2次/d，10—20mL/次。

　　5，生姜红糖泥：

　　[原料]鲜生姜、红糖各500g。

　　[制法]姜捣为泥，加入红糖，拌匀，蒸1小时，晒3日，共九蒸九晒。最好在夏季三伏，每伏各蒸晒3次。

　　[功效]

　　温暖子宫。适用于妇女宫冷不孕。

　　[服法]

　　在经期开始时服用，1汤匙/次，3次/d，连服1个月。服药期间忌房事。

　　6，后宫粥：

　　[原料]制半夏、茯苓、陈皮、苍术各10g，香附、神曲各20g。川芎6g，大米100g。

　　[制法]将上述7味药加水共煎，留汁去渣，加入洗净的大米，共煮成粥。

　　[功效]健脾燥湿，化痰祛脂。适用于痰湿不孕、肥胖症。

　　[服法]2次/d，空腹温食。

　　7，温补鹌鹑汤：

　　[原料]鹌鹑2只，艾叶30g，菟丝子15g，川芎10g。

　　[制法]鹌鹑宰杀，去毛和内脏，备用;将3味药用清水3碗煎至1碗，用纱布过滤取汁，然后将药汁和鹌鹑用碗装好，隔水炖熟即可。

　　[功效]

　　温肾固脉。可辅治体虚、子宫寒冷、不受孕者。

　　[服法]喝汤食肉，佐餐食。

　　8，韭菜炒羊肝：

　　[原料]，韭菜100g，羊肝150g，葱、姜、食盐各适量。

　　[制法]韭菜洗净，切段;羊肝切片，共放铁锅内用旺火炒，将熟时，加入葱、姜、食盐调味，熟即可。

　　[功效]

　　补益肝胃，疏肝理气。适用于经期不规律、经量时多时少、乳房胀痛、时常叹息者。

　　[服法]佐餐食，1次/d，月经前连服数日。

4不孕不育的原因

　　不育症是150多种疾病的一个临床表现，而不是独立的疾病，不孕症的病因异常复杂，分为女方、男方和双方三种因素。

　　女方：全身、卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道、内分泌、先天性因素、全身因素、神经因素等等。

　　男方：全身因素，精液异常，输精管阻塞，生殖器畸形。

　　双方：性知识缺乏，免疫因素，避孕措施。

　　依据结果分为：相对和绝对;

　　依据发病分为：继发和原发。

　　免疫性不孕或不育多是指患者被检测出抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵巢抗体阳性。其实抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵巢抗体抗，HCGA抗体、抗透明带抗体、抗心磷脂抗体和封闭抗体等特异度和精确度都不高，既没有科学依据，也没有临床意义。奉劝患者不要相信，一定要继续寻找原因，科学治疗，这才是出路。

　　女性性高潮障碍可能与内分泌疾病如甲亢、雌激素低、服用精神类药物有关

　　时下夫妻双方都对性生活不满意，基本没有性欲的问题在网上逐渐暴露。妻子需要充分的爱抚前戏，而丈夫不熟悉;妻子喜欢与丈夫说情话，丈夫没有兴趣;丈夫想要妻子与自己互动，而妻子躺着不动;妻子要求时间持续长，丈夫却自顾自草草了事。每次事后妻子都觉得没意思，有时觉得阴道干涩疼痛，于是越来越提不起性趣。

　　性欲低下

　　lili是一名职业女性，认为大家工作紧张、压力大，失去性趣很正常。女性对性活动缺乏主观愿望和兴趣，包括性幻想、性梦，勉强性交也不产生快感，更不能进入性高潮。

　　临床中通过检测发现女性雌性激素水平大都正常，性欲低下主要还是由心理因素引起的，比如婚姻冲突、夫妻感情不和。近年来，研究发现精神类药，如安定、抗抑郁药可致阴道组织充血不足，性唤起发生困难，性高潮受阻甚或消失。现代女性喝酒、抽烟的也为数不少，这些刺激性的嗜好都会损伤生殖系统。

　　性唤起障碍

　　在性生活中，时常会有男方埋怨女方像木头，刺激性敏感区对方却没有反应。一旦有了性唤起障碍，女方就兴奋不起来，阴道分泌润滑液不足，性交的时候就会感到干涩疼痛。如果女性没有好的感受，长期下去自然会影响性欲。

　　润滑液不足，阴道排液不够，使得性生活毫无乐趣可言。除了血管、神经系统的疾病外，也有心理性原因，如焦虑、恐惧、抑郁都能引起性唤起障碍。

　　对于心理因素造成的障碍，解决方法主要是通过彼此交流及沟通，找出能令女方快感明显的地方，一般来说，女性的性敏感区要比男性多很多，最主要的有四点，一是外生殖器和会阴部;二是乳房和乳头;三是唇舌部;四是颈部、大腿内侧、臀部、腹部等。另外，G点也是敏感部位，它是位于阴道前壁，距阴道口5厘米的肌肉组织，受到性刺激后会增大而能摸到。在性交时对G性感点施加压力，可以触发女性性高潮的来临，并可增强性快感。

5怎么检查不孕不育

　　检查不孕不育，建议各位未准爸妈要到正规医院做系统的全面检查，才能确定到底是哪一方的问题，问题出在哪里。一般女性会做宫、腹腔镜检查、输卵管通畅性试验等，男性会做精液检查。

　　女性不孕不育检查

　　1、宫、腹腔镜检查：宫腔镜和腹腔镜检查能直观的观察腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育、有无子宫畸形、息肉、粘连等。宫、腹腔腔镜下在检查的同时还能起到治疗输卵管堵塞，盆腔粘连等的作用，检查治疗一次性到位。

　　2、输卵管通畅性试验：通过输卵管通液术或子宫腔镜下造影、超导监测造影术来检验输卵管是否堵塞、通畅。

　　3、内分泌、卵巢功能检查：检查内分泌的各项指数，测定内分泌是否正常，各项指标是否合格。同时，进行卵巢功能的诊断检查，判定卵巢功能的正常性。

　　4、妇科、全身性疾病体格检查：对各项妇科因素、全身性疾病、体格以及病史进行检查询问。如炎症、妇科肿瘤、第二性征、详细询问病史等的检查。

　　男性不孕不育检查

　　导致男性不育的原因有很多，男性应禁欲一周左右，再到医院进行检查。

　　1、常规体检：主要是检查男性自身的健康情况，有无其他的疾病等等。

　　2、用药史及家庭病史调查：主要是检查患者之前有没有患过生殖系统疾病，以及家族遗传病。是否使用过影响生育的药物。

　　3、精液检查。

　　4、阴囊超声，必要时经直肠前列腺超声。

　　5、性激素检测。

　　6、射精后尿液分析。

　　7、睾丸活检。

　　8、精子抗体检测。

　　9、输精管造影。

　　10、精子功能特殊检查。