手术治疗扁平足的方法有哪些？

1扁平足的危害

　　1、扁平足经常会导致宝宝出现足底筋膜炎、脚底疼痛、跟腱炎，膝盖骨腱炎，髋骨腱炎、拇趾外翻、阿基利斯氏肌腱炎、腰痛及甚至颈痛等症状。

　　2、容易造成脚跟受伤。因为扁平足的人走路呈内八字状，脚趾朝外，鞋跟外侧与鞋底内侧容易磨损而使脚跟受伤。

　　3、扁平足的人无法长时间的行走或运动。如果长期行走或过度活动，容易造成足部的软组织过度使用而发炎，以及关节部位受力不当引起疼痛。

　　4、扁平足还可能会影响脊椎的正常发育。这是因为扁平足因缺乏脚弓支撑，舟状骨塌陷，脚底韧带拉长，再加上受到压力不均的影响，走路时脚跟往内旋转，影响脚跟，后小腿及膝盖，因为关节两侧韧带受到不一样张力的影响，使膝盖内弯，导致功能性短腿，进一步影响骨盆，使大腿及骨盆架倾斜旋转，使骨盆或尾椎骨下移，形成脊椎侧弯，导致斜肩。

2手术治疗扁平足的方法有哪

　　1、趾长屈肌腱转移术

　　扁平足畸形伴有胫后肌腱功能障碍的患者，因为胫后肌腱常存在无法修补的裂缝、腱鞘瘢痕，即使直接修复了肌腱，功能仍然不好，这种情况可以将其他部位的肌腱转移过来以替代功能障碍且无法修复的胫后肌腱。

　　2、跟骨内侧移位截骨术

　　目前将这种手术方法结合趾长屈肌腱转移术，在扁平足的矫形治疗中已得到广泛应用。

　　跟骨内侧移位截骨术是将外翻的脚后跟在跟骨后部截骨并移至小腿负重轴下面融合固定。手术时在脚后跟的外下方、跟骨结节的外侧，以垂直于脚底面四十五度的方向将跟骨结节部截下，然后用两枚螺纹钉将截下的跟骨结节，在垂直于截骨平面稍偏向外侧的方向固定到跟骨上。

　　3、外侧柱延长术

　　外侧柱延长术也是一种跟骨截骨术，手术时将部分跟骨表面的关节软骨截掉，然后再在髂骨上取10~15毫米的骨头并将其固定在外侧柱而使得外侧柱延长。术后处理与跟骨内侧截骨术相同。

　　4、关节融合术

　　尽管用跟骨内侧移位截骨术加上外侧柱延长术、选择性软组织重建术治疗扁平足畸形的短期效果很好，但长期效果还是不够令人满意。关节融合术仍是治疗扁平足畸形的主要术式，尤其是肥胖患者效果比较好。

3宝宝足部构造和发育情况

　　1、宝宝的脚部构造及宝宝的脚部发育

　　组成人体的208块骨头中，有26块是在脚部。宝宝的脚结构复杂，主要是软骨和一些小骨头，随后骨化成型过程就开始了，并且一直持续到6岁，此时骨组织构造就和成人差不多了。骨头的构造就是在这一时期形成的，尽管其完全变实还需要等到14-20岁。

　　在最初的三年里，宝宝的脚长的很快，一个月长1.5毫米，在宝宝2岁半的时候，脚的长度就已经是宝宝成人时的一半了。在3-6个月的时候，脚的发育开始慢慢开始缓下来，一个月长1毫米，直到9岁，再开始有一个快速生长期。之后直到20岁，它都不会停止生长。

　　科学研究证明，宝宝的脚骨大都是正在钙化的软骨，骨组织弹性大，容易变形，再加上脚的表皮角质化层薄，肌肉水分多，很容易受到损伤而感染。而且婴儿脚的底部，分布着与身体脏器相关的血管和神经。

　　2、宝宝的足部有 70% 是软骨

　　到3岁为止是宝宝足部的脚骨及形状的成长期。正因为此时期是日后骨骼发展的基础期，所以我们更应该多关心如何让宝宝的骨骼发展正确。

　　3、宝宝的走路方式和大人是不同的

　　宝宝的走路方式大致是脚后跟和脚尖几乎同时着地，并得小心平衡左右踩着小碎步。在足部肌肉尚未发育完全且比较柔软的情况下，当然和大人的走路方式大大的不同。也因此宝宝脚后跟和脚尖的负担是超乎大人所能想象的。

　　4、足部的烦恼常源自于婴幼儿时期骨骼的发展异常

　　现在是连宝宝都会有拇指外翻烦恼的时代。其主要原因是婴幼儿时期骨骼的发展异常所致。

4如何预防儿童扁平足

　　9个月以内的婴儿，不要让他过早下地走，也不要长时间站立。孩子十一二岁以后，虽然处于生长发育快速期，但由于肌肉力量的发育比骨骼慢一些，因此，不要因其身材高大而经常安排从事成年人的工作。

　　产生扁平足的原因有先天性与后天性两种，先天性扁平足是由于距骨畸形成韧带松弛，后天性者，足骨并无异常，常因体重过重，行走习惯不良，长期站立或负重过多，或重病后活动太早等原因，使足部肌肉和韧带松弛萎缩，最后形成扁平足，确定有无扁平足需在2岁以后，一旦发现孩子有扁平足应作相应防治。

　　1、幼年时应开始锻炼足部肌肉，赤足在沙滩或草地上行起走，屈曲足趾，足底外缘着地步行，有利于足部外侧肌肉和韧带的锻炼。

　　2、热水浸足，可以促进足部血液循环，并以足趾抓取圆弹子，以锻炼足部肌肉。

　　3、避免站立或负重过久，站立时要经常变换体位。

　　4、穿矫形鞋，这种鞋底内侧一半较外侧厚2-3厘米，鞋后跟内侧一半延长至足心，并较外侧厚0.5厘米，这样可使负重线由足内缘外移。

　　5、跟腱过紧的婴儿，可以用手法矫正，让患儿仰卧，伸直膝关节后，逐渐把足内翻 ，背伸，可使跟腱放松，每次3分钟，每日2次。

　　采用以上矫形鞋和手法矫治，约可使40-50%患儿恢复正常;有进步，个别严重者，可考虑手术治疗。

　　日常生活中还有一些具体的扁平足的预防措施，主要就是鼓励孩子经常参加适量的体育锻炼，使他们身体的肌肉及韧带得到适当的刺激，像跳高、跳绳、跳远等活动，都可以使足弓得到较好的锻炼。扁平足的预防中提醒家长，在儿童进行体育锻炼时，应尽量穿软底鞋，最好穿专业运动鞋，切忌让孩子穿太小的鞋。

5扁平足患者的日常保健注意事项

　　扁平足患者的日常保健注意事项：

　　首先，要设法消除各种易使足部韧带劳损、肌肉过度疲劳的生活环境因素。例如，长时间站立或行走时，中间应适当休息或变换体位;发育尚未完全的青少年，要避免参加负荷过重的劳动如挑担和体育运动如举重;没有经过适当锻炼者，不要骤然参加长途步行，尤其要避免长时间在硬水泥地和柏油路上行走。

　　其次，已经有扁平足症状的青少年，每天临睡前最好用热水浸泡双脚10～15分钟，浸泡后立即作按摩，促进血液循环，加快足弓的疲劳恢复。

　　再者，平足患者不宜穿有跟的鞋，包括中跟鞋和坡跟鞋。鞋跟具有力学功能，可以使重力线由脚跟向前移动，增加足弓和前脚的压力，高跟鞋所造成的足病多发就是这个原因，而中跟鞋的作用也是一样的，扁平足患者应特别注意。

　　扁平足患者的日常保健：

　　1、扁平足患者的日常保健方法有多方面，在沙滩或草地等柔软地面赤足步行，行走时尽量让足底外缘着地，并使足趾屈曲;也可以赤足在斜板上做步行练习;尽量以足尖或弓起足背的方式站立;用足底滚动木板;利用足背抬动小铅球，或者足趾练习抓取圆弹子等，以锻炼足部肌肉。

　　2、应积极参加体育锻炼，尤其要加强高抬腿及跳跃运动，以及攀登活动，使足弓的肌肉和韧带充分锻炼。应尽量练习踮足尖走的舞蹈动作，或者以踮足尖方式跳绳，以加强足弓韧带韧度及足部肌肉的紧张性收缩，帮助恢复已塌陷的足弓。

　　3、若扁平足已经比较明显，可让孩子练习用脚尖或脚外侧走足，可取得一定矫正效果，无法矫正的扁平足应去医院骨科进行矫治。