髌骨关节炎

1髌骨关节病的治疗

　　1.非手术疗法

　　(1)药物治疗西乐葆、扶他林、泰诺林等等，但药物只是止疼不治病，因为得病的根源--股四头肌内侧头髌骨的磨损继续在进行，到一定程度，药效就没用了，只能做手术。

　　(2)体疗伸膝绷劲操如图4箭头所示，(已有膝关节伸不直的，在膝关节上负加5-6斤重的沙袋助压)。但它无法单独锻炼加强股四头肌内侧头，只作为辅助治疗手段，具体做法：膝上放5--6斤沙袋(加热或不加热均可)，曲膝30度，(因为曲膝30度时，锻炼加强股四头肌内侧头为主)然后用力向下绷劲5秒，放松，间隔5~6秒钟，再重复下一次，每天练习2、3次，每次半个小时。

　　2.手术治疗

　　手术治疗的目的为了克服髌骨向外侧倾或半脱位，试图从根本上解除髌骨软化症发病的病因。

　　(1)膝关节支持带的外侧松解，内侧重叠缝合。

　　(2)韧带转移法。

　　(3)胫骨结节内移术或截骨术。这些过去使用了几十年的方法，因切口和手术创伤较大而放弃。人工髌骨关节表面置换术治疗单纯的严重的髌股关节炎有一定疗效。

　　3.关节镜治疗

　　是检查治疗髌骨软化症中后期病例的一个不错的方法，但单纯的“刨削术”，已证明效果不佳，“膝关节外侧支持带的松解术”有短期效果，但不能持久，容易复发，因切开的支持带容易结疤粘连回去。

　　4.选择性股四头肌电刺激疗法

　　其治疗的原理是用BZY-髌骨软化症治疗仪选择性刺激股四头肌内侧头，使其单独收缩锻炼强壮，使股四头肌的四个头建立了新的平衡，阻断髌骨软化症发病恶性循环。效果不错，治疗仪治疗时，肉眼可见四头肌内侧头肌肉隆起，X线片可见髌骨半脱位或侧倾矫正图5箭头所示。能明显缓解症状;防止病情加重。外侧支持带的松解术加选择性股四头肌内侧头肌肉电刺激，有望解决髌骨软化症这一难题。

2髌骨关节病的三个误区

　　在门诊接诊的骨关节病患者常常会问这样一个问题：大夫，我这个病是不是缺钙引起的?

　　误区一：钙大量流失会造成骨质疏松，骨质疏松引起骨关节病，所以需要大量补钙

　　科学知识：人体骨质由2/3的钙和1/3的有机质组成，骨质疏松是由于钙和胶原蛋白长期流失造成的，而骨关节病的本质是关节发生退变，关节软骨过度磨损。

　　专家解释：骨质疏松症是骨总量的减少，骨骼结构松散如“蜂窝煤”一般，表现为骨脆性增加，易发骨折且不易愈合。骨关节病则是由于关节经过几十年的使用，表面的软骨发生退变、磨损、剥落，引起关节周围以及软骨下骨发生增生、硬化、骨赘形成、囊性改变。骨关节病和骨质疏松症是骨的两种不同的疾病状态，两者可以同时存在。

　　误区二：骨关节病是由于缺乏锻炼、血脉不通引起的，所以加强锻炼，多做运动对治疗骨关节病有益

　　科学知识：骨关节病的病因是关节软骨磨损退化，表现是关节炎症。

　　专家解释：成年人的骨与软骨的结构已经基本固定，这些骨与软骨都有一定的使用寿命，当关节退变达到一定的程度时，人就会感到关节僵硬、肿胀、疼痛等不适。在临床中，常常可以看到一些爱好体育运动的老年朋友，每天爬香山、跑公园、登台阶。这些日常锻炼固然可以改善心肺功能，但在同时也在加速关节的磨损和老化。所以对老年人而言，应适当运动，避免大运动量的、长时间的体育运动，以保护关节，延缓关节的退变。

　　误区三：治疗骨关节病，药物可以速战速决

　　科学知识：据国际骨病协会公布的药物分类标准，真正能治病的药物又称作“慢作用药物”，而起效很快的药物却是治标不治本，而且还有副作用。

　　专家解释：骨与关节疾病发展过程缓慢，少则几年，多则十几年才能发展到影响患者生活的程度。因此，要想缓解症状，就要有“持久战”的心理准备，不能急于求成。如某些中药宣称治疗滑膜炎、骨关节病可以“快速起效”、“快速止痛”，只能说明是其中添加的止痛药物成分在起作用。所以对于这一类疾病，应尽快来正规的大医院就诊，遵照医嘱规律服用疗效确定的抗炎药物，配合外用药和理疗才能尽快康复。

3髌骨关节炎病人的饮食禁忌

　　饮食对于关节炎病人十分重要，有些事物会导致关节炎病情的加剧，所以关节炎病人们不能够胡乱饮食。那么，关节炎患者有哪些饮食禁忌呢?可能有些关节炎病人对此并不了解，下面小编就来向大家做出介绍。

　　1、忌高甜食物

　　据有关专家的观察，骨性关节炎病人常吃甜食可加重病情。实验研究结果表明，在同样苭物治疗的条件下，连续1个月，每天吃6块奶糖的人症状没有任何改善，有的病情反而有加重趋势，而未吃奶糖的病人症状明显得以缓解。由此可见，骨性关节炎患者还是以少吃、不吃甜食品如糖果、甜饼、巧克力等为好。

　　2、忌肥腻食物

　　现代科学研究分析，肥腻食物在体内的氧化过程中能产生一种酮体，过量的酮体会引起物质代谢失调，会强烈地刺激关节。因此，骨性关节炎病人应忌吃肥腻食物。在日常烹调菜肴过程中，宜用植物油，尽量不吃肥肉、奶油及油炸食品。

　　3、忌海产品

　　现代科学研究证明，骨性关节炎患者忌海产品。因海参、海鱼、海带、海菜等海产品中含有一定量的血尿酸，被身体吸收以后，能在关节中形成尿酸结晶，会使骨性关节炎的症状加重。所以，骨性关节炎病人要少吃或不吃海产品。

　　股性关节炎是一种非常常见的疾病，患上它了，也非常的痛苦，好多自己想吃的都不能吃，在这里，强调一下，患者一定要克制住自己的食欲，一旦持续不良的症状，一定要及早去医院进行治疗，以免耽误病情。患者也要做好对骨病关节炎的护理。

　　4、含草酸高的食物也尽量少吃，比如菠菜、番茄、红薯、芹菜等，草酸能与钙结合形成草酸钙，减少了钙的吸收。

　　以上就是关节炎病人的饮食禁忌，希望关节炎病人们能够做好饮食工作。当然您还要进行必要的治疗工作，相信日益发达的现代医学一定能够治愈好您的关节炎。

4专家为您解析关节炎的病因

　　一、肥胖。体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。

　　二、骨密度。当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此，在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。

　　三、外伤和力的承受。异常状态下的关节，如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时，当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。

　　四、遗传因素。不同种族的关节受累情况是各不相同的，如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见，但有色人种及国人中少见，性别亦有影响，本病在女性较多见。资料表明表患有Heberden结节的妇女，其母亲和姊妹的骨性关节炎发病率远比无此病的家属要高2-3倍。 　　中医解析关节炎病因

　　一、营气卫血失调。中医讲营气卫血，营气脉中、卫行脉外，阴阳相贯，气调血畅。营养四肢百骸脏腑经络。营卫和调，卫气在外保护人的体表，防御邪气侵入身体，营卫不和，邪气乘虚而入，故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。

　　二、外感六淫之邪。六淫之邪气是指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常之气太过的六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气，风湿病是受到风、寒、湿邪气侵入人身而发生的。风气胜者为行痹。寒气生者为痛痹。湿气胜者为着痹。风寒湿邪闭阻经络和关节，不通则痛，故而引起关节肿胀疼痛。

　　三、脏腑阴阳内伤。按中医阴阳五行的观点讲，五脏是心、肝、脾、肺、肾。心主血脉，肝主筋。脾主肌肉。肺主皮毛。肾主骨。发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤，肾为先天之本。藏精生髓，在体为骨是作强之官。肝为筋之本，藏血生筋，统司筋骨关节。脾为后天之本，气血生化之来源，主四肢肌肉。人体 的阴阳之气必须保持平衡，如果阴阳不平衡，出现偏盛偏衰，受到邪气侵入，所以发生风湿病的热与寒的症状表现。 　　四、痰浊瘀血内生。痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物，也可以作为病因作用于人体，风湿病大多有慢性进行过程，疾病已久，则病邪由表入里，由轻而重，导致脏腑功能失调，而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血，这些就是风湿病情缠绵而难治的根本原因。

5如何理解膝关节骨性关节炎

　　俗话说“人老腿先老”，随着年龄的增长，身体各个器官的功能就会下降，膝关节功能的退化，就会出现膝关节的疼痛，这是一种自然规律，不是患者，也不是医生所能更改的。但是，我们不能坐视不管，我们能做到的是什么?我们能做到的只是通过一些方法，比如利用膝关节镜技术，来让我们老的慢一些，让我们疼痛的痛苦少一些，仅此而已。

　　人体的膝关节的构成，是在骨头表面覆盖有一层关节软骨，就是我们平常吃猪骨头时见到的脆骨。

　　膝关节退变老化的过程，可以打个比方来讲明白。我们膝关节的软骨就像墙面的墙皮。

　　这正如我们房子的墙面，经过风吹雨淋，太阳暴晒，慢慢地墙面就会出现裂纹，墙皮就会出现爆皮脱落，一是墙面看着不好看，二是墙皮掉到地上会让屋内感觉不干净，此时，我们怎么办?如果我们将快要掉落的墙皮戳下来，将掉落的地上的墙皮扫出去，屋内就会显得干净利落一些，但是随着时间的延长，墙皮还会继续掉落，那怎么办?继续打扫呗。如果说，作为主人看到这种情况，心理很不舒服，或者整个墙皮已经脱落的差不多了，里面的砖头、水泥都裸露在外面了，那又该怎么办?只有将整个墙面进行再次粉刷。

　　因此，当我们的膝关节出现老化，走路疼痛，甚至困难时，我们就需要进行“打扫卫生”了。此时，可以借助于膝关节镜技术，通过微创的方式进行膝关节的清理手术，来缓解膝关节的疼痛，改善我们的膝关节功能，提高我们的生活质量。如果膝关节退变已经相当严重，就相当于，我们穿的鞋子，鞋底已经磨得没底了，虽然看上去像是穿着鞋子，实际上是我们我们已经光着脚丫走路了，那怎么办?无非两种办法，一种是再加上一个新鞋底，另一种是再买一双新鞋。对于我们的膝关节，那就只有进行膝关节置换手术来处理了。