风湿病人应注意事项有哪些

1风湿病的诊断

　　疾病病史

　　因为风湿病多种多样，应详细地采集病史，除个人史外，包括家族史;全面的体检，特别要注意关节症状，皮肤和粘膜病变，有无雷诺现象，血管炎病变。根据病史可初步拟诊出不同疾病。

　　实验室检查

　　(1) 常规检查：风湿病是侵及全身多系统多脏器的疾病，所以要对患者作全面的检查，血，尿，便，血沉，CRP，全面生化检查(肝功能，肾功能，肌酶谱等)。

　　(2) 血清学检查：①一般性：RF，C3，C4，CH50，CIC，IgG，IgA，IgM，IgE。②特殊性：a. 抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断与鉴别诊断具有非常重要的意义。一般先做ANA，如滴度> 1:40，则应进一步检查其他项目。b. HLA：虽然HLA与风湿病有密切的相关性，但目前对其了解还不多，常用的，比较有特异性的如 HLA B-27对AS 阳性率可高达81.8%，对赖特综合征也可达到40%，在银屑病仅为10%; DR4/DR1对RA阳性率为49-79%，JRA为7%，但JRA的Dw4为26%，Dw14为47%，DR3在SLE仅为2.7%，在pSS为5.6%。 Behcet病仅有3.3% HLA B5为阳性。c. 其他：如抗角蛋白抗体(AKA)，抗组蛋白抗体(Anti-histone antibody)，抗磷脂抗体，抗核周因子(ANCA)等对一些病有诊断参考价值。

　　(3) 关节液检查：新鲜的关节液是很重要的，应作常规，培养，血清学及免疫学检查。

　　影像学检查

　　(1) X-线平片：一般常用正，侧位，大小关节皆可，四肢，肩，脊柱，骶髂各关节;根据不同疾病及部位，还可有不同的要求，对骨骼受损或增生病变一般显示清楚，但由于影像重叠，早期细小病变不易看清;对滑膜，关节囊，软骨，半月板，韧带则不显示。

　　(2) 计算机体层显像 (CT)：可以在一个横断面上准确的显示不同组织密度的微小差异，是观察骨关节及软组织细小病变的较理想的检查方法。多用于AS的骶髂关节，脊柱;膝关节的软骨及半月板病变，SLE的脑部改变;早期肺间质性改变等。

　　(3) 磁共振成像(MRI)：对骨关节及软组织病变，具有比X线，CT更高的分辨率，对软组织显像优于CT。多用于观察骨，软骨，半月板，筋膜的诊断;对脑组织，脊髓病也很有帮助。

　　(4) 造影：①关节造影：一般用过滤空气或有机碘溶液，也可同时使用两种，称为双对比造影。可以显示关节软骨，半月板，滑膜和韧带等结构。对关节内病变的诊断很有帮助，多用于四肢大关节，但现已较少应用。②血管造影：分为动脉造影和静脉造影，对大动脉炎或血管炎的诊断很有帮助。

　　(5) 关节镜检查：可以直接观察关节内各种组织的病变，特别是对滑膜炎的诊断和鉴别诊断，有很大意义。必要时可以取滑膜活检和手术治疗。

　　(6) 活体组织检查：对诊断困难的病例，此种检查，可以协助确诊。如皮肤，唇粘膜，肾，肝，关节滑膜，血管，肌肉，骨，软骨等。有时还要作免疫组化染色。

　　(7) 同位素骨扫描：对鉴别骨瘤(原发或继发性)，骨髓瘤有很大帮助。

　　(8) 超声波检查：对关节囊，软骨，滑膜厚度，积液情况可以判断。

2风湿病人应注意事项有哪些

　　第一，过酸、过咸类是类风湿性关节炎患者的饮食禁忌之一:如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等酸性食物摄入过多，超过体内正常的酸碱度值，则会使体内酸碱度值一过性偏高，使乳酸分泌增多，且消耗体内一定量的钙、镁等离子，而加重症状。同样，若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等，会使体内钠离子增多，而加重患者的症状。

　　第二，海产类也是类风湿性关节炎患者的饮食禁忌:病人不宜多吃海产品，如海带、海参、海鱼、海虾等，因其中含有尿酸，被人体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节症状加重。

　　第三，类风湿性关节炎患者的饮食禁忌还有高脂肪类:脂肪在体内氧化过程中，能产生酮体，而过多的酮体，对关节有较强的刺激作用，故患者不宜多吃高脂肪类食物，如牛奶、肥肉等，炒菜、烧汤也宜少放油。

3风湿病是什么

　　风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体，可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药(NSAID)，糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。

　　广义上认为凡是引起骨关节，肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病。延续下来，至今在风湿病分类上，广义的已有100多种疾病，包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性、中毒性等多种原因引起的疾病。狭义上应该仅限于内科与免疫相关范畴的几十种疾病。其中有些病还是跨学科的，如痛风，骨性关节病，感染性关节炎等。

　　1. 以关节炎为主的：如类风湿性关节炎(RA)，斯惕尔病又分为幼年型和成人型，强直性脊柱炎(AS)，银屑病关节炎。

　　2. 与感染相关的：如风湿热，莱姆病，赖特综合征，反应性关节炎。

　　3. 弥漫性结缔组织病：系统性红斑狼疮(SLE)，原发性干燥综合征(pSS)， 系统性硬化症(SSc)，多发性肌炎(PM)，皮肌炎(DM)，混合性结缔组织病(MCTD)，血管炎。

4治疗风湿病效果好的方法有哪些

　　1、药物治疗：

　　(1)雷公藤多甙：国内最初用雷公藤酊治疗风湿病，有消炎止痛作用，疗效较酊剂好，服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复。

　　(2)生物制剂：肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗风湿病等脊柱关节疾病的最佳选择，有条件者应尽量选择。

　　(3)非甾体类抗炎药：有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。风湿病患者副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，更应特别注意。

　　(4)柳氮磺胺吡啶：SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物，80年代开始用于治疗风湿病。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。

　　(5)甲氨蝶呤：风湿病患者口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。

　　(6)肾上腺皮质激素：一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗风湿病，但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时，可用CS局部注射或口服。

　　2、体疗：体育疗法对各种慢性疾病均有好处，对风湿病更为重要。可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形。保持胸廓活动度，维持正常的呼吸功能。保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。风湿病病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续2小时以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少运动量或调整运动方式。

　　3、物理治疗：理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于风湿病患者关节活动，保持正常功能，防止畸形。

5风湿疼痛为什么是女性居多

　　风湿是一种侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，很多人觉得这是老年人才会得的病，其实这种观点是错误的，风湿类疾病较“偏爱”女性，尤其是风湿性关节炎，大家要了解风湿病症状，及时做好预防措施，避免风湿的侵扰。

　　女性易患风湿与她们的生活习惯和生理特征有关系。女性患者自身免疫力相对于男性较弱，这就直接导致女性感受风寒的机会比男性多，更容易患上风湿。

　　此外，很多爱美的女性不论四季气候如何变化，为了美丽都不加衣，一年到头大多数时间都穿裙子，久而久之，就会出现乏力、手足麻木，而且这些感觉经常持续几个星期甚至几个月。慢慢地，肘、肩、踝、膝等关节也开始出现疼痛，到医院确诊，患上了风湿。

　　女性在怀孕和绝经期，更容易得风湿，这与她们的生理特点有关系。女人怀孕时，孕激素增多，女人绝经时，雌激素降低，这些变化，会诱发类风湿性关节炎。

　　避免风寒湿邪的侵袭。要防止受寒、淋雨和受潮;关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等;不要贪凉多喝冷饮;不要卧居湿地等。另外，劳动或运动后，不可趁身热汗出未干便入水洗浴;垫褥、被子应勤洗勤晒，以保持清洁和干燥;劳动汗出，里衣汗湿后应及时更换洗净，并开窗通风，以通气去湿。