性早熟不能吃什么呢

1性早熟病因

　　颅内来源的性早熟(10%)：

　　颅内来源的性早熟(sexual precocity of intracranial origin)

　　下丘脑或垂体病变导致的生殖道发育或功能的过早出现，除了卵巢卵泡成熟与排卵发生过早外，与见于正常儿童的发育相同，大多数颅内来源的性早熟为第三脑室(third ventricle)底部的病变或肿瘤。这些病变常累及下丘脑后部，尤其是灰质结节(tuber cinereum)：乳头体(mammillary bodies)及视交叉(optic chiasm)部，先天性脑缺损或脑炎可伴发性发育成熟过早的征象，神经学检查常可确诊，Mc Cune—Albright综合征的性发育过早，伴有多骨性纤维性发育不良(polyostotic fibrous dysplasia)，皮肤色素沉着及其他内分泌失调，为下丘脑的先天性缺陷。

　　有些患儿与颅内疾病有关的性活动，最初可无神经系统症状，从许多颅内病变起始的性早熟类型看，发现障碍的部位与特征非常重要。

　　由于颅内疾病引起的性早熟可解释为下丘脑后部具有抑制由垂体前叶产生促性腺激素及其释放的能力。因此，下丘脑后部的病变可破坏或抑制某些通常调节通向垂体后叶腺体刺激强度的机制，使下丘脑对垂体的控制作用被解除，从而增加促性腺物质的产生，导致性腺的活动和性的成熟发育。在其他的病例，则可因垂体的直接刺激而致。

　　原因不明的性早熟(40%)：

　　原因不明的性早熟(cryptogenic sexual precocity)

　　约80～90%体质性性早熟(constitutional sexual precocity)无明显原因，按病因分类常被归于中枢神经来源的性早熟，因病人可能有小而未经证实的下丘脑病变，有些患者有性早熟的家庭史，称此种情况为原因不明是恰当的，因关于此型性早熟的来源的确知之甚少。

　　卵巢肿瘤所致性早熟(25%)：

　　卵巢肿瘤所致性早熟(ovarian tumors causing sexual precocity)

　　卵巢瘤作为性早熟的原因值得强调，但在儿童期实际上以女性化肿瘤为常见。在儿童期多数女性化间叶瘤，在身体发育与骨龄中的快速增长随同青春期女性化体型，生殖器的成熟及乳房的增大而发展，阴毛出现，但不如真同性性发育过早为多，盆腔肿瘤常不能触及，阴道分泌物增加，阴道涂片显示雌激素效应增强，有不规则阴道流血，产生雌激素肿瘤所致性早熟之发生率，较原因不明者为高，尿雌激素及17酮类固醇水平可高于同龄正常儿，但此类病例一般无排卵，不能妊娠，偶有卵泡性非肿瘤性卵巢囊肿可导致性早熟，剜除囊肿(内含大量雌激素)可缓解性早熟的发展，但如有性腺残留，则小囊肿仍能增大，性早熟现象又可继续。

　　1、其他原因性早熟

　　产生激素的肾上腺肿瘤，可引起异性或混合型性早熟(heterosexual precocity or a mixed type of sexual maturation)，外源性雌激素多由于用药不当或其他来源，幼女误服其母的避孕药丸偶可致性早熟;甲状腺功能低下的患儿偶亦可发生性早熟，后者由于甲状腺激素与促性腺激素之间存在着交叉性反馈作用，而垂体分泌促性腺激素过多所致。

　　2、暂时性性早熟(transitory sexual precocity)

　　暂时性性早熟少，但不罕见，患儿常有一种或多种第二性征加速发育，此类儿童多数出现身体发育及乳房发育(约50%)，有阴道流血者达45%，阴道穹窿部涂片，上皮细胞呈明显的雌激素效应，此种性发育过早现象持续数月可恢复正常发育，以后于正常年龄进入正常青春期。

　　偶有子宫内膜对雌激素特别敏感者，可致子宫出血而无其他性早熟现象，妇科检查不能明确子宫出血的真正原因，激素测定亦正常，子宫出血于恢复周期性数月后，自然停止。

　　对暂时性性早熟或过早子宫内膜效应(premature endometrial response)的患儿，应密切随诊数年，直至排除其他(包括子宫出血)特殊原因。

2性早熟不能吃什么呢

　　1、油炸食品

　　当洋快餐越来越多的出现在街头巷尾，其鲜艳的色彩、诱人的香味，深深地让孩子着迷。于是，挑食的孩子迷上了炸鸡、薯片等。

　　因为孩子们的喜爱，食品商家看到了无限的商机，为此，在出售零食的店铺，常常看到真空包装的炸鸡块，香脆脆的炸薯条等。

　　2、家禽的脖子和内脏

　　近年来，食品安全问题频频曝光，其中就包括“含激素的家禽类就屡屡出现在人们的餐桌上”的现象。而此类喂食“激素”的禽类，其进食的“促熟剂”残余主要集中在家禽的头颈部分的腺体里。

　　如 果常吃鸡鸭鹅的颈部，就成了‘促性早熟’的高危行为。因此，需要纠正孩子的饮食习惯，避免孩子过多进食禽类的颈部。

　　3、反季水果

　　随着科技的发达，运输的便捷，不管寒冬之日还是酷暑之时，超市里大江南北的水果都应有尽有。

　　冬天吃西瓜，夏天吃苹果，反季节的水果给人们生活带来了新的味道。然而，对于反季节水果对于幼儿却有可能是一种伤害。

　　对于幼儿，家长通过给其进食适当的水果从而补充维生素等，这本来是一件好事情，但是需要注意的是要吃应季的水果。

　　因为反季节水果几乎都是在‘促熟剂’的帮助下才能反季或提早成熟。

　　此类吃着‘促熟剂’长大的水果不宜给幼儿食用。

　　4、药材

　　小孩怕吃药，哪怕是补药，所以家长们想到了药膳。将雪蛤、冬虫夏草、人参、西洋参等药材变成餐桌上的汤水，让孩子在用餐的过程中服用。

3性早熟诊断鉴别

　　诊断

　　性早熟的诊断首先要除外对机体危害较重的疾病如中枢病变和肿瘤，卵巢和肾上腺肿瘤，以及非内分泌异常引起的阴道出血，如炎症、异位、外伤和肿瘤等，其次要区另U完全性或不完全性性早熟。

　　一般是乳房发育与阴毛生长先于月经初潮数月，有些患儿性早熟的唯一特征是乳房发育(premature thelarche)或青春期阴毛早现(premature pubarche)，但大多数为身体发育的加速。

　　对于女性同性性早熟诊断步骤的主要目的，在于明确所致加速性成熟的病因，约90%的病例属体质型(尤其是原因不明或特发性者)，但对任何病例在作出这种解释前，必须排除其他病因。

　　病史中应了解有否诱发因素，如摄入性激素和营养食品等情况，了解发病年龄，病程快慢和生长情况。

　　体格检查时应记录身长，体重和性征发育的分期，外生殖器发育的情况，腹部和盆腔检查情况，全身检查注意McCune—Albright综合征，甲状腺功能减退的特有体征以及神经系统异常。

　　实验室诊断应了解骨龄和生殖激素测定(如FSH，LH，E2，必要时测定DHAS、睾酮、孕酮、17一羟孕翻和HCG);DHAS与实足年龄和骨龄的关系能反映肾上腺功能初现，有助于真性性早熟的诊断。手腕部正位X线摄片可判断骨龄，了解发育过程的进度，蝶鞍(sella turcica)正侧位X线摄片可确定垂体有无病变，如可疑，可进一步行脑室造CT或/及MRI以明确诊断，中枢性真性性早熟除有肾上腺功能初现外，尚有下丘脑和垂体的功能活动，因此，作GnRH兴奋试验可了解垂体的功能状况，FT4和TSH有助于反映甲状腺功能，cT或MRI头部检查可了解脑部的肿瘤，腹部和盆腔的超声检查可了解肾上腺和卵巢大小及形态，以及卵泡情况，征发育，阴道出血，而身材矮小，骨龄小手实际年龄则提示为甲状腺功能减退，若伴有.PRu升高，可出现溢乳。

　　若性征发育且GnRH试验的反应似青春期的模式，则为真性性早熟，若神经系统检查，头部影像检查无异常发现时，则最可能为特发性，应予注意的是颅脑部病灶较小不易发现应长期观察随访，以免漏诊，当促性腺素未升高则考虑有异源HCG分泌，卵巢分泌的雌激素常促使生长加速，骨成熟，乳房发育约相当于骨龄 11岁;月经来潮约相当于骨龄13 岁，血孕酮升高提示为黄体瘤，性征发育，阴道出血，而身材矮小，骨龄小于实际年龄则提示为甲状腺功能减退，若伴有PRL升高，可出现溢乳。

　　鉴别诊断

　　首先应与乳房早发育和(或)阴毛早现鉴别，二者均为部分性性早熟，无骨龄增速或轻度增速，性激素分泌增高不明显，另外应该查出存在的颅内病变以便及早适当治疗，其他非促性腺性早熟GnRH试验阴性，腹部B超可排除肾上腺或卵巢肿瘤。此外，还需与多发性骨纤维发育不良伴性早熟鉴别，详细的病史，仔细全面的体格检查和必要的化验检查有助于鉴别。

　　先天性肾上腺皮质增生症和肾上腺皮质肿瘤时，阴茎增大，睾丸相对较小或无睾丸增大，原发性甲状腺功能低下男孩睾丸增大，但无雄性化表现，睾丸间质细胞瘤(Leydigs cell tumor)常引起单侧睾丸增大。

4日常该如何预防性早熟的发生

　　1、及早发现，及时治疗一旦发现孩子有性征的异常改变，应该立即带孩子去医院内分泌科或小儿科诊治。所以，多加观察、及早发现，并及时加以治疗，十分重要。

　　2、勿给孩子滥服营养滋补品近年来，由于人们生活水平的不断提高、多数父母对独生子女的溺爱和对性知识的无知，以及受各种保健滋补品的虚假广告影响等，爱子心切的父母们常不惜重金购买诸如人参蜂皇浆、蜂乳、花粉制剂，甚至西洋参口服液、双宝素、蛤蚧大补丸等营养滋补品给孩子服用，以为这样就可以增加营养，使自己孩子长得健而壮，提高脑力，变得更加聪明。

　　然而，有些少男少女长期服用营养滋补品后，居然“适得其反”，出现了性早熟的各种表现，确实是父母们始料未及和追悔莫及的。少年儿童盲目进补，这不仅会妨碍患儿机体内器官的功能平衡，促使身体发育异常，而且还会导致许多难以治愈的疾病，并带来难逆性的心理障碍。

　　3、摄入外源性性激素(如上述的营养滋补品)是产生假性性早熟的主要原因之一。一旦停服这些制剂后，性早熟的征象就会逐渐地消退，如果能及早、适当服用一些中药也能促进恢复。

　　4、儿童不适当地进补引起的性早熟，已成为儿科临床的一种新问题，值得引起全社会的注意。为此专家告诫年轻的家长，不要让孩子经常或过量服用滋补品，即使是孩儿参、花粉之类的传统滋补品，也应在医生的指导下使用。儿童期的孩子处于一个旺盛的发育阶段，确实需要摄入大量的营养素(如蛋白质、脂肪与微量元素等)，但是，只要做到一日三餐饮食得当和比例合理，根本不必服用滋补品。

5性早熟的临床症状

　　1.真性性早熟：即乳房发育，阴毛、腋毛出现，月经来潮，骨龄提前，身高、体重迅速增长，除有第二性征的发育外，还有卵巢或睾丸的发育，真性性早熟已经具备生育能力。真性性早熟的原因很多，尤其在女孩子当中比较多现，它有很多因素，饮食营养是一个很重要的因素。真性性早熟通常都需要通过一系列的检查和诊断，分析各项数据进行有针对性的进行治疗。

　　2.假性性早熟：是非受控于下丘脑-垂体-性腺功能所引起的性早熟，有第二性征发育，有性激素水平升高，但下丘脑-垂体-性腺轴不成熟、无性腺的发育，女性可能有无排卵性月经，男性睾丸不增大，男女都不具备生育能力。体内出现过多的雌激素或者雄激素，都可能引起假性性早熟。这些激素可以是体内肿瘤分泌出来的，也可能外源性食物。如果是由外源性激素造成的假性性早熟，通过饮食调整，可自然的消退了，无需治疗。

　　3.部分性早熟：第二性征提前出现(符合定义的年龄)，并按照正常发育程序进展，女孩：乳房发育，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在乳房开始发育2年后初潮呈现。男孩：睾丸和阴茎增大，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。及时检查治疗，以免演变真性性早熟。

　　4.外周性性早熟：亦称假性性早熟。是非受控于下丘脑-垂体、性腺功能所引起的性早熟，有第二性征发育，有性激素水平升高，但下丘脑-垂体-性腺轴不成熟、无性腺的发育。需要尽快检查，制定相应的干预措施。