中度前列腺增生怎么办

1前列腺增生应该吃什么西药

　　良性前列腺增生是老年男性常见病和多发病, BPH主要发生在前列腺的尿道周围区域或移行区，发病机制尚未完全明确，睾酮、双氢睾酮和雌激素可能参与BPH形成。BPH主要表现为前列腺间质和腺体成分的增生、前列腺增大、下泌尿道症状和膀胱出口梗阻。BPH是引发中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病，缓慢进展，疾病进展主要表现为下尿路症状加重、急性尿潴留和肾功能损害等合并症的发生。目前治疗良性前列腺增生的药物主要有 3 大类: 5α-还原酶抑制剂，如非那雄胺; α-受体阻滞剂， 如盐酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪控释等; 植物制剂以及中药等，如普适泰等。

　　良性前列腺增生主要表现为前列腺间质和腺体成分的增生、前列腺增大、下泌尿道症状和膀胱出口梗阻。BPH是引发中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。BPH是一种缓慢进展的良性疾病，疾病进展主要表现为下尿路症状加重、急性尿潴留和肾功能损害等合并症的发生。

　　轻度下尿路症状以及中度症状同时生活质量尚未受到明确影响的患者可以观察疾病有无进展，病情加剧最终需要外科治疗。BPH药物治疗的短期目标是缓解下尿路症状，长期目标是延缓疾病进展、预防合并症的发生，总体目标是在减少药物副作用的同时保持较高的生活质量。

　　一、药物分类

　　目前治疗良性前列腺增生的药物主要有 3 大类: 5α-还原酶抑制剂，如非那雄胺; α-受体阻滞剂， 如盐酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪控释等; 植物制剂以及中药等，如普适泰等。临床上常用的是 5α-还原酶抑制剂和 α-受体阻滞剂，单独或联合应用。

　　1.5α-还原酶抑制剂

　　5α-还原酶抑制剂可抑制睾酮转化为双氢睾酮所需的5α -还原酶，抑制了双氢睾酮的生成，进而降低前列腺内双氢睾酮的含量，达到缩小前列腺体积、改善排尿困难的目的。5α-还原酶有两类同工酶：I型主要分布在前列腺以外的组织中(如皮肤和肝脏)，II型在前列腺内起主要作用。5α-还原酶抑制剂可分为竞争性和非竞争性两大类。非那雄胺为竞争性II型5α-还原酶特异性抑制剂，依立雄胺为非竞争性II型还原酶抑制剂，度他雄胺为竞争性双重阻滞剂(抑制I型和II型)。

　　5α-还原酶抑制剂适用于前列腺较大和(或)血清前列腺特异性抗原(prostatic specific antigen，PSA)水平升高的中重度、进展风险高的BPH患者。其优势在于长期服用能降低BPH患者发生急性尿潴留和需要手术治疗的风险、延缓疾病进展。5α-还原酶抑制剂起效时间相对较慢，需要持续使用6-12个月后方可获得最大疗效，停药后症状复发，维持疗效需要长期服药。5α-还原酶抑制剂常见的不良反应包括勃起功能障碍、射精异常、性欲低下，其他不良反应包括男性乳房女性化、乳腺痛和皮疹等。目前的研究显示，非那雄胺和度他雄胺在临床疗效方面相似，度他雄胺导致的性功能相关不良反应和乳房疼痛发生率高于非那雄胺。

　　2.M受体拮抗剂

　　M受体拮抗剂通过选择性作用于膀胱，阻断乙酰胆碱与介导逼尿肌收缩的M受体结合，抑制逼尿肌不自主收缩，从而改善膀胱储尿功能。人体已知有5中M受体亚型，其中M2和M3在逼尿肌表达。M受体拮抗剂分非选择性和选择性两种。国内常用的为托特罗定(非选择性M受体拮抗)、索利那新(选择性M3受体拮抗)。

　　BPH患者以尿急、尿频等储尿期症状为主时，M受体拮抗剂可以单独使用，由于存在可能出现急性尿潴留的风险，需要严密随访残余尿量的变化。

　　M受体拮抗剂的主要不良反应包括口干、头晕、便秘、排尿困难和视物模糊，多发生在用药2周内和年龄>66岁的患者。对于急性尿潴留高风险患者M受体拮抗剂应慎重应用;逼尿肌收缩无力时禁用。尿潴留、胃潴留、窄角性青光眼及对M受体拮抗剂过敏者禁用。

2中度前列腺增生怎么办

　　1、观察等待

　　对症状轻微，IPSS评分7分以下可观察，无需治疗。

　　2、药物治疗

　　3、手术治疗

　　手术仍为前列腺增生的重要治疗方法。

　　手术适应证为：

　　①有下尿路梗阻症状，尿流动力学检查已明显改变，或残余尿在60m以上;

　　②不稳定膀胱症状严重;

　　③已引起上尿路梗阻及肾功能损害;

　　④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;

　　⑤并发膀胱结石者。对有长期尿路梗阻，肾功能已有明显损害，严重尿路感染或已发生急性尿潴留的患者，应先留置导尿管解除梗阻，待感染得到控制，肾功能恢复后再行手术。如插入导尿管困难或插管时间长已引起尿道炎时，可改行耻骨上膀胱穿刺造瘘。应严格掌握急诊前列腺切除手术的适应证。

　　4、微创治疗

　　经尿道前列腺电汽化术主要是电极金属材料学创新，使其生物学热效应不同于前者。由于热转化快，可产生400℃高温，迅速造成组织汽化，或产生凝固性坏死，其止血特点极其显著，因此临床应用显示：

　　①适应证增加：60g以上的腺体可施行。

　　②术野清晰：由于止血效果显著，冲洗液清晰，便于手术。

　　③手术时间减少：由于减少了止血步骤，故手术切除加快，缩短了手术时间。

　　④并发症减少：不易产生水中毒(凝固层厚)，清晰术野减少了误伤，不易产生括约肌及包膜损伤。

　　⑤术后恢复快：冲洗时间缩短。

　　并不是所有的前列腺增生的患者都需要进行治疗的，如果是症状较轻的患者，只需要先观察，只要是病情不会进一步发展就可以先不进行治疗，治疗的时候一般还是选择手术治疗或者是微创治疗，药物治疗的效果不如手术治疗的效果理想，不过大家还是要看看自己适合做哪一种治疗，然后在选择。

3前列腺增生的治疗费用大概是多少

　　有些前列腺增生患者可能会有这样的经历，同样是一种疾病，为什么有的人在这家医院治，才花区区几十块钱;而有的人在另外一家医院治，却得花上成千上万呢?这就涉及每家医院的资质、专业程度，以及医疗专家及前沿技术等。地区不同的医院，治疗前列腺增生费用是不一样的，并且引起前列腺增生的原因有很多，专家会针对前列腺增生患者的不同症状和不同病情，采取个性化治疗，达到治愈前列腺增生的目的。

　　医治前列腺增生费用也是因人而异。每个人的感染程度、机体敏感性、细菌的毒力、感染部位、感染时间的长短、有无伴随症状的不一样的，同时和得了前列腺增生的人身体的健康状况以及采用的不一样的的医治技术和办法有关，直接干扰到每个人的具体医治费用。所以，节省医治费用的根本办法就是科学和检测，规范医治，既要斩草，更要除根。只图省钱乱治乱医，看似少花了一些钱，但其后果是可想而知的。

　　不能刷医保的前列腺增生医院，费用稍微贵一些;能刷医保的，负担要轻许多，这个是常理。一般的三甲医院都是医保定点医院，收费价格由市物价局、市卫生局等机构制定并严格监督;医院大厅设立价格公示，从挂号、检查到治疗的各项都会公示在患者缴费单上，将价格明细透明化，使每位前列腺增生患者都能清清楚楚看病，明明白白消费。

　　关于“前列腺增生的治疗费用大概是多少”的内容就给大家介绍到这里了，相信每位患有前列腺增生的患者一定都会有所了解了，由于每位前列腺增生患者的情况不同，所以治疗费用就会有所不同，及早治疗才是关键，希望每位前列腺增生患者都可以尽快康复。

4患有前列腺增生以后要如何运动

　　前列腺增生症可以通过下列运动疗法进行自我康复，只要能长期坚持，早晚各练一次，对缓解症状就有较好的疗效。

　　所谓前列腺增生的运动疗法，就是通过适当的运动来缓解前列腺增生的症状，从而减轻患者的痛苦。这种治疗方法在临床试验中已经取得了不错的成效，是老年朋友的最佳选择，如果有这方面困扰的老年朋友不妨可以一试。

　　据专家介绍说，每天坚持一定量的运动，对于改善排尿或减少夜间排尿次数均有一定的作用，而且长期坚持体育锻炼的前列腺增生患者，也很少再因此而踏进医院大门。因此，对于老年朋友可以采用前列腺增生的运动疗法进行治疗，还可以积极的预防前列腺增生的出现和复发。

　　可见，患有前列腺增生并不一定要进行手术治疗，前列腺增生的运动疗法效果也是很好的，是老年男性治疗前列腺增生的首选方法。

5前列腺增生按摩方法

　　1、指压法：取中极穴(脐下2寸)、阴陵泉(胫骨内侧踝直下方陷窝中)、三阴交(内踝直上3寸，胫骨后缘)。

　　2、揉按会阴穴：仰卧屈膝取穴，两手掌搓热后，用食指轻轻按摩会阴穴20次，早晚各一次。

　　3、搓脚心：两手掌搓热后，以右手掌搓左脚心，再以左手掌搓右脚心各50次。早、中、晚各做3次。

　　4、按揉丹田：仰卧，双手重叠按于下丹田(下丹田位于脐下3寸)，左右旋转按揉各30次。用力不可过猛，速度不宜过快。

　　5、点压法：用于在脐下、小腹部、耻骨联合上方自左向右。轻压，每1-2秒压一次，连续按压20次左右，但要注意不要用力过猛。用于前列腺肥大引起的尿潴留。

　　前列腺增生饮食禁忌

　　1、前列腺炎患者不能抽烟喝酒，患者可能了解，吸烟能致阳痿，但是却不知道吸烟也能增加前列腺充血，从而加重急慢性前列腺炎的症状。饮酒能够扩张脏器血管，增加血液的灌注量，因此也能使前列腺的充血加重，导致治愈的前列腺炎复发。

　　2、前列腺炎不能吃辛辣食品：大葱、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物，虽然能增加菜肴的口感，但是也能引起血管扩张和器官充血，对于前列腺炎患者来说，这些食物吃不得，否则就会导致前列腺炎迁延难愈。

　　3、有些肉类是前列腺炎不能吃的，如狗、牛、羊肉，海鲜等，这些肉类食品多被认为是壮阳，增强活力的佳肴，而中医认为前列腺炎是湿邪所致，因此壮阳的药物用到利湿上，其作用就有可能不如人意。另外经过多年的临床观察，吃上述肉类多能导致病情加重。

　　4、对于前列腺增生症来说，膏粱厚味、辛辣甘甜，常易引起湿热内生、阻抑气血运行。因此，患前列腺增生症的老人应注意饮食清淡。