中医治疗闭塞性脉管炎的方法有什么

1脉管炎有哪些主要症状

　　脉管炎其实就是血管壁本身的一种炎症表现，与细菌感染没有关系，正常的血管分内层、中层和外层，内层非常光滑，里边流淌着血液;中层是肌肉层，是保持血管的弹性;外层跟其他组织分开是非常光滑的一个结构。

　　而得此病患者的血管壁由里及外全层参与病变，内层的炎症性改变造成血管腔狭窄;中层改变使得肌肉僵化，弹性差;血管周围的神经、外膜、肌肉也同时参与炎症性改变，产生一系列症状。

　　关于脉管炎病症状慢什么，另外还有如发凉和感觉异常：患肢发凉、怕冷，对寒冷十分敏感，尤其以指(趾)端最为明显。因神经末稍受缺血的影响，患肢可出现疼痛感、针刺感、麻木感、烧灼感等异常感觉。皮肤色泽改变：因动脉缺血使皮色异常苍白，由于浅静脉张力减低，皮肤在苍白的基础上也会出现潮红或青紫，肢体下垂时更为明显。

2中医治疗闭塞性脉管炎的方法有什么

　　一、温经通脉汤

　　【来源】潘建中，《中国中医秘方大全》

　　【组成】熟附子20克，干姜6克，豆豉20克，桂枝12克，路路通，黄芪、毛麝香，甘草各20克

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【功用】温经散寒，活血通络。

　　【方解】本病多因感受寒邪侵袭、气血虚寒凝结所致。方用熟附子、干姜，桂枝温经散寒通脉，为方中之主药;干姜与熟附子同用，可降低附子的毒性，并可加强附子的回阳强心作用;黄芪补气，可强心与扩散血管作用;重用甘草之甘缓，可清热解毒，调和诸药不致辛燥，并能降低附子之毒性。方中附子有毒，用量较大应先煎。

　　【主治】闭塞性脉管炎，虚寒型或气滞血瘀型偏寒者。

　　【加减】病在下肢者，加牛膝20克;口干，舌质红、苔黄者，加金银花叶20克;合并溃疡或坏疽者，加虎杖30克。

　　本病若处于缺血期和营养障碍期者。加用活络洗方(毛麝香、大风艾、海风藤根、桂枝各12克，大罗伞5克，入地金牛根13克);坏死期加用消炎洗方(一枝黄花、虎杖各15克，苦参，黄柏各12克，救必应15克)。上述两方分别研未、并均以4000毫升开水泡药浸洗。前者清洗，后者温洗。每日1～2次，每次30分钟。

　　二、活血通脉汤

　　【来源】杨培根，《新中医》(2)1987年

　　【组成】丹参35克，赤芍、鸡血藤、地龙、乳香、没药、乌梢蛇各15克，当归、红花、甘草各10克，细辛7.5克，蜈蚣3条。

　　【用法】水煎服，每日1次，日服3次温服。

　　【功用】活血化瘀，搜风通络。

　　【方解】本组病例，无论是寒湿致病，或为虚寒成疾，总以气滞血瘀为其主要病理变化。方中以丹参，赤芍，鸡血藤，乳香、没药、当归、红花活血化瘀，通利血脉;乌梢蛇，地龙，蜈蚣搜风通络。细辛温经散寒。诸药合用、共奏活血化瘀，搜风通络之功。

　　【主治】闭塞性脉管炎。

　　【加减】若偏于寒湿阻滞，阳气不能畅达者加附子、肉桂、桂枝、制川鸟、制草乌，防己、苍术温经散寒，祛风除湿;偏于湿热者，加黄柏，萆薢以清热利湿，热毒炽盛者，酌加金银花、紫花地丁，蒲公英，连翘、丹皮等以清热凉血解毒;若久病气血亏虚，创面不敛，肉芽不鲜者，酌加益气养血之当归，党参、熟地、首乌等。

　　再辅以外治，如初起肿胀，疼痛未溃者，用本方三煎后，煎汤温洗患处，每日3次;如后期已溃者，用太乙膏敷患处，每日换药1次。

3脉管炎是什么引起的

　　1、吸烟：临床研究表明，脉管炎和吸烟有关，减少脉管炎的发病率，需要注意戒烟。烟草中含有尼古丁，它可引起小血管痉挛，而产生血管损害，加大脉管炎的发病率。

　　2、身体免疫力：大多数疾病，包括脉管炎疾病在内，都和免疫因素是分不开的，一般说来，身体免疫力高的人，患有脉管炎的概率，也将会减少。

　　3、外伤：就是所谓的脉管炎疾病。此外，脉管炎的发生也和外伤不无关系，因此，要远离脉管炎，需要警惕血管外伤。

　　4、血管调节障碍：血管调节障碍是脉管炎的原因，血管神经调节障碍自主神经系统，对内源性或外源性刺激的调节功能失常，可使血管处于痉挛状态，从而导致血管壁增厚和血栓形成，继而造成脉管炎疾病。

　　5、寒冷：脉管炎的发生和寒潮的环境有关，这也是北方地区脉管炎多发的原因，寒冷潮湿的环境，容易导致血管内血液循环的速度减慢，同时，引起血管痉挛和血管内皮损伤，并导致血管炎症的发生。

　　6、细菌感染：脉管炎的原因还与甲沟炎、外伤感染、脚癣等有关系，这是由于感染因素，使局部血管抵抗力降低，从而导致脉管炎的发生。

4脉管炎预防

　　(一)避免外伤

　　患者应避免外伤，特别是患肢。因脉管炎病人肢体血液循环不畅，抗病能力差，受到外伤后伤口极易感染，创口不易愈合。所以必须要患者保护好缺血的肢体，病人必须穿宽大、舒适的鞋袜，避免因局部摩擦引起擦伤;趾甲应及时修剪，以免过长撕裂损及皮肉，亦不得在修剪时损及皮肉;嵌甲、鸡眼、胼胝等足部疾患在处理时亦不可伤及内部组织和血管，伤后不可擅自涂抹刺激性较大的药物，以防引起化学性损伤。因为这些强烈的化学药品(如碘酒)涂抹后，不但收不到预期的效果，反而会使局部组织受到更大的损害。

　　(二)不要吸烟

　　(三)患肢锻炼

　　功能锻炼不仅可以防止肌肉萎缩，而且使肢体的血流量增加，促使血管侧支开放，保持肢体活动能力。但是，患肢锻炼不能操之过急，活动量要适当。因为患肢本身处于缺血状态，过度活动时必然加重症状。这里所说的活动适当，就是以不引起肢体疼痛为度。

　　(四) 注意饮食调养

　　饮食宜清淡、富有营养的食物，多吃蔬菜水果，多饮水，多食黑木耳，少吃或不吃黏性食物，如年黍米面、年糕、芝麻糖之类，这些食物可使血液黏稠度增加，血液流动速度缓慢，而引起血栓形成，使原已狭窄的动脉完全阻塞。可在医生指导下服用小剂量阿司匹林。保持心情舒畅，以饱满的激情、充沛的精力去生活、学习和工作。发现初期症患者要及时到医院诊断，并积极治疗，做到早发现、早治疗。

　　(五)其他注意事项

　　1、坚持按时、按疗程服药治疗，不要任意中断。

　　2、在治疗期间，每天要保持足够的睡眠(8—12小时)。

　　3、服药中需忌酒及辛辣刺激物品。

　　4、不要擅自用药，特别是麻醉药、消炎药，越用病情越重，后果非常危险。

　　(六)避免寒冷刺激

　　在寒冷季节要适当保暖。寒冷将使血管收缩，血流量更加减少，缺血引起的症状愈加严重。这说明肢体的保暖的重要性。脉管炎病人在家中调养措施有：

　　1、病人衣服宜宽大、保暖，不得过小、过紧，影响血液运行，更不可使患肢受寒。

　　2、冬季病人应准备特制的棉衣、棉袜、棉鞋以保护患肢，这些防寒衣物以穿脱方便、保暖性强为原则。

　　3、除患肢局部坏死外，均应每日用温热水泡洗患肢一次，如用对症的洗药则更好。

　　4、局部可用热水袋或中药敷。

5脉管炎的检查

　　在获得病人症状及病史的详细资料后，我们就要对患者进行物理检查。检查的目的在于明确患者肢体动脉血供情况，内容包括检查患者肢体的皮肤颜色、温度、营养状况和动脉搏动等。查体时应注意运用方法要正确、全面，不要缺项。其要点为：

　　1.不管症状主诉为单肢还是双肢，均要对双侧肢体同时检查。患肢为单侧肢体时可以正常的对侧作为对照;两侧肢体均患病时，则以同侧肢体近心端作为对照。

　　2.我国人种肤色略黄，查看皮肤颜色时注意两侧肢体对照检查。如果一侧较对侧苍白或苍黄时，可考虑动脉供血不足;如果有间歇性跛行症状，而检查时皮肤颜色正常，需要进一步做肢体抬高试验。方法为以70?夨角度抬高双侧下肢60秒，如果出现皮色苍白，仍提示有动脉狭窄或闭塞。

　　3.用扪诊法检查肢体皮肤温度时应注意检查者用尺侧的三个手指背侧对肢体的对称部位，由远到近地进行触摸，如果明显较对侧低，表明该肢体供血不足。同一肢体远端和关节处的皮温较近心端和肌肉丰厚之处略低，但如果远段肢体皮温明显低于近心端肢体，同样说明远端肢体供血不足。

　　4.皮肤营养状况检查内容包括有：皮肤质地、弹性，汗毛、爪甲及肌肉情况。严重慢性缺血导致的营养障碍表现为皮肤光薄、干燥、脱屑、失去弹性，趾甲生长缓慢、增厚，汗毛稀疏或全脱，肌肉萎缩;后期则肢体末端出现溃疡或坏疽。

　　5.做周围动脉搏动检查时也要注意同时触摸两侧肢体动脉搏动，如一侧减弱或消失，另一侧正常说明减弱侧肢体动脉狭窄或闭塞，如双侧动脉均弱或触不到，还要考虑除外由于肥胖、水肿或先天变异的原因所致。