在你怀孕期间,你的每一次产检中都会检查血压和尿液,这是因为血压的升高或者是尿液中蛋白的增加是患子痫前症的第一征兆。尽管子痫前症经常表现为高血压(妊娠高血压)和尿液中蛋白增多(尿毒症),它也可以表现为其他的症状。高血压和子痫前症,孕妈的两大敌人,我们一起来看看吧。
目录 1.妊高征的检查项目有哪些 2.高血压和子痫前症孕妈的两大敌人 3.妊娠高血压的症状 4.妊娠高血压吃什么好 5.妊高征会引发什么疾病
1妊高征的检查项目有哪些
1.尿液检查:测尿比重,≥1.020表示尿液浓缩,反映血容量不足,血液浓缩。重点查尿蛋白,定量≥5.0g/24h>++,表明病情严重。镜检注意有无红细胞及管型,如有则表明肾脏损害严重。
2.血液检查:有条件单位,应对重症患者作必要的血液检查,包括血常规、血液粘稠度、红细胞压积、血清电解质K+、Na+、Cl-、Ca+ +、CO2结合力、肝肾功及凝血功能(血小板计数,试管法凝血时间,纤维蛋白原,凝血酶原时间,FDP等)。
3.眼底检查:眼底检查可作为了解全身小动痉挛程度的窗口,是反映妊高症严重程度的一个重要参数,对估计病情和决定处理具有重要意义。重症患者均应常规急症检查。可发现小动脉痉挛,动静脉比例失常,视网膜水肿、渗出、出血等改变。严重者视网膜剥离。
4.心电图检查:重症患者应作常规检查,以了解心肌损害程度,有无低血钾或高血钾改变等。必要时作超声心动图测定,以了解心功能情况。
5.B超检查:一是了解胎儿发育情况,二是了解胎盘功能情况,对妊高征患者的产科处理具有重要参考价值,妊高征B超检查的特征是胎盘提前成熟、老化,羊水过多者多见。
6.其它检查:如脑血流图、CT检查,对重症妊高征患者是否有颅内出血等亦有帮助,通过胎动计数,胎心监护,胎儿成熟度及胎盘功能测定,了解对胎儿的影响和判断预后。
2高血压和子痫前症孕妈的两大敌人
患子痫前症的风险因素
如果你更容易患上子痫前症,你应该从怀孕后12周开始到你的宝宝出生每天坚持服用75mg的阿司匹林,这样可以降低你患子痫前症的几率。如果你有以下几种情况的一或两种,你更有可能会得子痫前症。
1.这是你第一次怀孕;
2.已经超过40岁了;
3.距离你的上次怀孕是在10年前;
4.你的体重严重超标;
5.你有子痫前症的家族病史;
6.你怀的不只一个孩子;
如果你有以下几种情况,你患子痫前症的风险也更大一些。
1.在你怀孕之前你患有高血压;
2.你在之前的一次怀孕过程中患过高血压;
3.你患有慢性肾病、糖尿病或者是会影响免疫系统的疾病例如红斑狼疮。
子痫前症的症状
除了去医院检查尿液和血压,基本上没有什么特征能够预警你是否患上妊娠高血压和子痫前症。如果你已经患有子痫前症,你很有可能感觉和平常没什么两样。如果你有一些症状,很有可能包括下面几个方面。
1.头痛;
2.视力出现问题。比如视线模糊或者经常感觉有光线在你眼前闪;
3.只有肋骨下面的部分疼痛;
4.呕吐;
5.脸、手和脚突然出现肿胀。
但是,如果你患上了很严重的子痫前症,你可能没有任何症状。如果你出现了上面列出的一些症状或者是有理由认为你自己患上了子痫前症,你必须立刻联系你的医生进行检查治疗。
3妊娠高血压的症状
妊娠高血压有三种主要症状:高血压、蛋白尿和水肿,还可能有其他出现的症状,例如头痛、视力模糊、呕吐、腹痛、过激反应和小便减少。
1、轻度妊娠高血压
主要表现为血压轻度升高,可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。准妈妈无明显不适。此阶段可持续数日至数周,可逐渐发展或迅速恶化。
水肿可以是显性,也可以是隐性。显性水肿,根据其程度不同可分为Ⅰ°~Ⅲ°;如果是隐性水肿,仅表现在体重的异常增加(即准妈妈每周体重增加超过0.5千克)。
2、中度妊高征
中度妊娠高血压是在轻度的基础上发展而成的,血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度加重了,但这时准妈妈仍无异常感觉。
血压进一步升高,但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状。
3、重度妊高征
重度妊娠高血压是最为严重的一个阶段,血压升高≥21.3/14.6千帕,尿蛋白++~++++,准妈妈水肿的程度可轻可重,严重者可有腹水,同时准妈妈感到头晕、头痛、视物模糊,右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。如果没有及时得到诊治;准妈妈可能出现抽搐,伴昏迷、神志丧失。抽搐可以反复发作,可能造成口唇舌咬伤,摔伤甚至骨折。这种情况在产前、产时、产后均可以发生。对母婴伤害甚大,重者可危及母婴生命。
4妊娠高血压吃什么好
1、戒酒、辛辣食品:妊娠高血压常合并有肾病,所以要限制进食刺激肾脏实质细胞的食物,如含有酒精的各种饮料(菜肴中也不要用酒作佐料),辛辣的调味品,以及含挥发油,辣素,草酸多的各种蔬菜。
2、少喝浓汤:过浓的鸡汤、肉汤、鱼汤,经代谢后可产生过多的尿酸,也会加重肾脏的负担。所以,上述汤汁宜淡不宜浓。
3、宜吃新鲜蔬菜、水果:绿叶蔬菜和水果中含有较多的维生素C,尤其是西红柿、橘子、鲜枣等、可以适量吃。
4、宜吃些润肠食物,怀孕后膨大的子宫压迫肠管,加上身体不好,喜静厌动,因此孕期便秘尤为多见。
5妊高征会引发什么疾病
1.妊高征心脏
本病亦称妊娠中毒症心脏病,为产科领域中特有的心脏病。
2.脑血管意外
脑血管意外包括脑溢血、脑血栓和蛛网膜下腔出血,为妊高征较少见的并发症。
3.HELLP综合征
在重度妊高征特别是血粘稠度增加,微循环灌注受损者,可并发HELLP综合征。
4.弥散性血管内凝血
妊高征与弥散性血管内凝血(DIC)的关系:妊高征特别是先兆子痫及子痫患者与DIC的关系密切。
5.妊高征并发肾功能衰竭
妊高征并急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)甚为罕见,但先兆子痫或子痫患者伴有HELLP综合征,或急性脂肪肝,或产后溶血性尿毒症时,则必须注意ARF发生的可能。
6.产后血液循环衰竭
妊高征患者产后并发血液循环衰竭极为少见,如果发生则多在产后30分钟之内,产后超过24小时者则不属此症。
7.妊高征并发胎盘早期剥离
妊高征并发胎盘早期剥离的典型症状与体征在临床上发生,诊断并无困难。但不典型者,特别是在妊娠34~35周,如果既非羊水过多亦非双胎妊娠,而有子宫张力较高,宫缩不明显,临床医师常多考虑为妊高征先兆早产而予以硫酸镁治疗,以求达到解痉和抑制宫缩的目的;却未考虑胎盘附着在子宫后壁的早期剥离,此点至为重要。所以对于中、重度妊高征患者如有原因不明的子宫张力高者,应B超检查其胎盘是否在子宫后壁,结合临床表现,有助于正确诊断和处理。