国外医生对催产的相关观点

1孕妇打催产针有什么危害

　　只要正确合理的使用催产素，正常用药剂量及速度的情况下，对胎儿及产妇均无影响。

　　1、催产素的危害主要和用量错误有关，催产素过多会导致子宫收缩过强或不协调，使胎宝贝在子宫内缺氧窒息。由于宫缩不协调，不但不能使分娩加快，反而使分娩停顿。

　　2、当胎位不正或孕妈咪骨盆狭窄时，用了催产素后，即使子宫收缩很强，但由于骨盆小，胎位不正，胎宝贝还是无法通过产道，而最后导致子宫破裂。所以用催生针之前，医生要为你检查清楚骨盆大小、胎位情况。

　　3、打了催产针也不见得一定会顺产，注射催产素后能否顺产，还要看进入产程后，胎儿的下降情况、母体的产道扩张情况、体力情况、精神情况以及宫缩情况等各种因素综合协调。所以在产前如果没有必须剖腹产的情况，都可以先试产，然后由医务人员观察产程，及时处理产程中出现的各种情况。

　　4、即便使用了催产素，也并不意味着宫缩及分娩就会立即开始，往往使用了催产素数小时后，临产才开始，而有的时候催产素根本没有起作用也是可能的。如果没有其他危险状况，使用了催产素仍不能自然分娩的，就只能通过剖宫产来解决了。

　　5、催产素应用恰当的话，确实有催生的效果，但使用不当的话，对产妇和胎儿都是不利的，严重时可能会威胁胎儿和产妇的生命。

2国外医生对催产的相关观点

　　一般正常的妊娠应该持续38周或42周，按照标准产科教科书《母胎医学》的记载，超过42周的妊娠即为过期妊娠，世界健康组织也为过期妊娠下了定义：过期妊娠为母体无月经期超过42周的妊娠。但一些护理师认为妊娠超过40周即为过期妊娠，另一些人认为超过41周为过期妊娠，还有一些人则将正常的妊娠期界定为42周。由此可见，护理师对于在产妇妊娠满40周后，应该在什么时候为产妇实施催产引产手术的观点各不相同。

　　许多护理师认为应该在产妇妊娠超过41周时，为其实施催产引产。医学研究证明，当妊娠超过41周后，婴儿有可能出现一些危险的症状。有研究表明，在产妇妊娠满41周或更长时间时，为其实施催产引产能够降低新生儿的死亡率。但在妊娠39~40周时为产妇实施催产引产，则并没有降低婴儿的死亡率。

　　那些支持应在产妇妊娠40周(而不是41周)为其实施催产引产观点的护理师认为，尽早为产妇实施引产使婴儿出生，婴儿便不会出现宫内窘迫和子宫胎盘营养不足(即由于胎盘老化而无法给胎儿提供足够的营养)，而且也可避免胎儿过大。

　　那些反对妊娠40周就引产的护理师认为，过早催产会增加剖宫产手术的比率，而且也可能对胎儿不利。

　　默里·恩金医生在《妊娠及分娩的有效护理指南》(第三版)中发表的“医学文献回顾”中写道：“如果在妊娠不足41周时为产妇实施催产引产，除了能够少量减少胎粪对羊水的污染外，不会有任何其他好处。”而“围产期死亡率的降低仅与为妊娠41周以上的产妇催产有关。”但同时，恩金医生和他的合著者指出：产妇妊娠超过41周后为其实施催产引产对婴儿和母亲都有好处。在回顾了一些文献后，作者得出结论：在妊娠超过41周后为产妇实施催产引产，“不会有任何不利影响”，而且“能够减少围产期死亡的危险和新生儿出现痉挛的危险”。他们总结说，如果使用恰当的方式为妊娠超过41周的产妇催产，可以减少为过期妊娠产妇实施剖宫产的危险。

　　你应该详细记录你的排卵周期和你的妊娠时间，免得你自己不知道自己的妊娠期是否超过了预产期。

3催产的方法是怎样的

　　1.自然催产法

　　(1)含义

　　它指的是采用自然、合理的方法进行催产，对产妇身体没有损害，也不会引起后遗症。比如运动催产法。如果孕妇在医生的指导下适当运动，便不会有后顾之忧，相对而言很安全。

　　(2)方法

　　· 水蛇敲门催产法

　　准妈妈淋浴时，用温水冲刷腹部隆起处，不断反复。边冲洗边用手心轻柔地爱抚肚子，还可以轻声细语和宝宝对话。沐浴时应注意将浴室的温度调整好,不要太冷以免受凉。一天沐浴可两三次，要调整好水温。

　　· 行云流水催产法

　　这种催产方法需要每天上午、下午各一次，每次半小时。产妇要在自家花园或者空气较好的户外快走，刚开始时可以上午、下午分别各走一小时，等到身体适应后可以各走三个小时。孕妇要注意休息，在睡觉前缓慢地做几个下蹲运动，最开始做两个深蹲即可，逐渐增加到次慢下蹲为一个单位，每天做两个时间单位就可以，然后逐渐增加到四个。完成度不需要很高，借助床栏达到目的也可以，有些孕妇连续做两三天便有效果。

　　2.药物催产法

　　(1)使用时间

　　当孕妇超过预产期三天及以上依然没有生产，经过B超鉴定，如果胎盘已然完全成熟且有老化情况，此时需考虑打催产针。

　　(2)成分

　　催产针重要的药物成分叫缩宫素，即催产素。使用时需要遵照医嘱，可使子宫平滑肌变得兴奋，进而促进子宫收缩。医护人员一般利用浓度调节及输液速度操控药量的多寡，从而控制子宫收缩的频率及强度。

　　(3)注意事项

　　虽然催产针的效用很明显，但医护人员要注意用药量。催产素虽然不会伤害胎儿，但如果输液的速度过快或者药量过多，就会造成强直性或痉挛性子宫收缩。要是孕妇并没有受到一定的分娩阻力，则胎儿会很快分娩出，造成急产。由于其突发性，医生没有过多时间进行器械消毒和会阴保护，很容易致使产妇阴道裂伤和产后感染。如果子宫内收缩剧烈却没有间歇时间，可能造成胎儿缺氧、窒息，严重者会让产妇子宫发生破裂，造成大出血，危及生命。

　　3.乳头刺激法

　　(1)含义

　　它指的是通过对乳头及乳晕的刺激，能够帮助孕妇释放身体内的催产素，达到子宫收缩的目的。这种方法能够取代使用催产素，需要在妊娠39周进行，以防妊娠期延长。

　　(2)方法

　　孕妇需要一天三次拿温热的湿毛巾轻轻按摩乳头及乳晕部位，时间以一个小时为宜。按摩时不要太用力，小心将自己的皮肤揉破。两边间隔一刻钟交替进行。当宫缩进行时可暂时停止，等宫缩消失之后继续。这种方法非常有效，其效果远超散步。

4催产术的使用时间

　　1· 什么情况下打催产素

　　1.产前引产

　　如果孕妇及胎儿的状况要求医生必须终止妊娠，此时可以使用催产素，如流产、畸形胎、发育迟缓、过期妊娠、胎盘功能不良等。在孕妇临产时，医生会通过对胎动、胎心、羊水量等数据的检测得出引产的最佳时机。羊水深度<于三厘米、胎动<每小时三次时，孕妇需要住院准备引产。

　　2.产中催产

　　如果孕妇出现宫缩后，羊水已经排完，胎儿却久未娩出，这时便可以注射催产素。如遇子宫收缩无力、收缩不协调的孕妇，应用催产素。给药量需严格依照药物说明。

　　3.产后催乳

　　女性在哺乳期时，催产素能够促进乳腺分泌乳汁，并将其储存在腺泡里。催产素就是利用了这一原理，促进腺泡肌上皮样细胞不断收缩，达到让乳腺分泌乳汁的目的。

　　4.止血

　　催产素与绑带类似，具有止血的效用，原理也大致相同。绑带对破损血管施加压力，达到止血目的。子宫肌层在催产素的作用下逐渐收缩，使破裂的血管愈合。

　　· 什么情况不能打催产素

　　1.胎盘前置

　　孕妇在妊娠二十八周后，胎盘已处于子宫的下部，有时甚至可以覆盖住宫颈口。若胎盘的位置比胎儿先露出的部位要低，即为胎盘前置。这会引发严重出血的并发症，增加产中、产后大出血的危险性。故而医生需要等胎盘回到正常位置再考虑是否使用催产素。

　　2.胎位不正

　　胎位就是胎儿在子宫中的位置。如果胎宝宝的纵轴和孕妇的纵轴呈平行状态、头部位于骨盆入口、身体呈俯屈姿态、颏部贴着胸壁、脊柱稍微向前弯曲、四肢交叉在胸腹之前、整体是椭圆形，这就可以看做是正常胎位。与它不同的所有胎位都属于异常胎位，会造成难产，通常都需要手术助产。

　　3.骨盆异常

　　导致盆骨异常的原因有遗传因素和环境因素。骨盆异常会阻碍胎头入盆、衔接、下降及内旋转，造成难产。如果医护人员及时发现，经过正确处理，可以帮助孕妇自然生产、减轻剖宫机率。

　　4.其他

　　患子宫疤痕、宫颈癌、生殖道炎等病的孕妇不能使用催产素。

　　成急产。由于其突发性，医生没有过多时间进行器械消毒和会阴保护，很容易致使产妇阴道裂伤和产后感染。如果子宫内收缩剧烈却没有间歇时间，可能造成胎儿缺氧、窒息，严重者会让产妇子宫发生破裂，造成大出血，危及生命。

5什么情况下允许打催产针

　　1、胎儿已超过预产期2周仍不分娩。

　　一般说来，妊娠期超过42周就属于过期妊娠，对孕妈咪和胎宝贝的健康都不利，增加难产和胎儿宫内缺氧的风险。因此，到预产期还没生，仍应该定期产前检查，医生会根据胎动、胎心监护、B超羊水量决定引产时机，原则上尽量不超过42周。你在39周时即可以自己运用运动或饮食或刺激乳头等方法预防延期。

　　2、孕妇身体素质差宫缩无力忍受长时间的疼痛。

　　正常情况下催生针能够促进子宫发动正常收缩，注射后一般24小时之内可以分娩。但是催生针只是诱发宫缩并不是大幅缩短产程，不能够让子宫颈口马上打开，整个产程需要10-16个小时，还是要经历的。

　　用催生针之前，一定要检查清楚骨盆大小、胎位情况。能不用催产针尽量不要用。但是如果是因为单纯子宫收缩无力就可以考虑用催产针，用很少一点加于葡萄糖内稀释(一般为2.5单位十葡萄糖500毫升)，从静脉缓慢滴注，在滴注过程中，医务人员一定要守护病人，注意子宫收缩、胎心及用药后分娩进展的情况。