免疫性不孕的治疗

1免疫性不孕的治疗

　　(l)免疫抑制治疗。使用肾上腺皮质激素，根据具体情况用小剂量较长时间治疗，或用大剂量冲击治疗，在体内精子抗体下降至一定程度时同房，以增加受孕机会。

　　(2)收集精液，然后用特殊的精子洗涤液将精子表面附着的抗体洗去，进行人工授精。

　　(3)使用来酮反跳疗法。根据睾酮的生理活动特点，应用大剂量睾酮，先使生精上皮抑制，然后停用睾酮，使生精上皮在解除抑制后生成的精子更多，这就是睾酮反跳疗法。当精子数量减少时，抗体滴度亦随之下降或消失，选择在精子数反跳后而抗体尚未明显升高时同房，可增加受孕机会。

　　(4)如考虑自身免疫是由于睾丸【睾丸胀痛】

　　睾丸炎通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起，所以又称为附睾一睾丸炎。病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，这种病原体主要侵犯儿童的腮腺，引起"大嘴巴"病，但是，这种病毒也嗜好于侵犯睾丸，所以往往在流行性腮腺炎发病后不久，出现病毒性睾丸炎。

　　(5)隔绝疗法精子同种免疫性不孕妇女使用避孕套3～6个月后,可避免精子抗原对女方的进一步刺激,待抗体效价消失后,选择排卵期性交,可望获得受孕。

　　(6)免疫抑制疗法肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症,如排卵前两周应用强地松 5mg,每日3次。也有报道于阴道局部应用氢化可的松治疗宫颈粘液中存在抗精子抗体的不孕妇女。据报道,受孕率在20%～45%之间。

　　(7)体外授精及胚胎移植(试管婴儿)如妇女体内持续存在高滴度抗精子抗体是作“试管婴儿 ”的适应症。有人报道给免疫性不育者作体外授精和胚胎移植技术,受精率达83%,妊娠率达33%。

　　(8)输卵管内配子移植术(GIFT)Nerwe等人报道16名确诊为免疫不孕男性及其配偶作GIFT,其中7对夫妇(43%)受孕,因此认为是一种非常有效而又安全的方法。

2免疫性不孕的检查

　　疾病检查免疫性不孕的检查需要做卵巢垂体功能、子宫内膜病理、染色体等相关检查。 抗精子抗体的检测方法有10余种，不同的方法，其敏感性、特异性及重复性有所不同。

　　一、卵巢垂体功能检查

　　1、基础体温测定(BBT) 每天清晨在静息状态下将体温表放在舌下5分钟，并将温度记入特制的表格中。以月为周期，正常妇女的基础体温在卵巢功能的影响下呈双相型。它能了解女性排卵日期、有无排卵日期和有无排卵功能障碍。

　　2.性激素检测，激素五项检查。项目：血清LH、FSH、PRL、E2、P、T、T3、T4等。

　　二、子宫内膜病理检查

　　作用：了解有无排卵或黄体功能状态的一种方法。同时又能了解宫腔大小，内外宫腔病变如结核、肌瘤等。

　　三、性交后试验和体外精子穿透试验

　　作用：了解精子的活动度等。

　　四、宫颈粘液检查

　　作用：了解有无排卵和黄体功能情况。

　　五、输卵管通畅术试验

　　检查方法有子宫输卵管碘油造影、和通气试验，了解输卵管是否通畅。

　　六、免疫检查

　　作用：免疫检查可查到血液中抗精子抗体，抗体会使精子凝集或可失去活动力而造成不育。

　　七、染色体检查

　　在不孕症、多发性流产和畸胎等有生殖功能障碍的妇夫中至少有7%~10%是染色体异常的携带者。

3免疫性不孕的危害

　　免疫性不孕的危害：

　　免疫性不孕症包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体等各类免疫性不孕。临床上最多见的是抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。下面专家为大家详细介绍免疫性不孕的危害。在临床上，免疫性不孕的危害主要有以下几点：

　　1.细胞毒作用，通过补体介导，吞噬精子。

　　2.抗精子抗体可干扰精子获能与顶体反应，影响精子的运动。

　　3.抗精子抗体与宫颈粘液蛋白结合，可阻止精子穿过宫颈粘液。

　　4.子抗体能阻止精卵结合，引起补体介导的受精卵的溶解，损害胚胎植入及前期胚胎发育，导致早期流产。

4免疫性不孕的饮食注意

　　免疫性不孕是常见的不孕的原因，饮食疗法可以用来辅助治疗此病：

　　第一点要清楚营养不良是会影响女性的排卵规律，同时也会影响男子的精子质量，长期不均衡的饮食就会使夫妻的受孕能力下降。脂肪太少会干扰到女性月经规律的现象。因此女性如果为了爱美而过度减肥的话，就可能会影响到受孕能力。

　　所以专家建议，女性最好将体重控制在标准范围内。另一方面，高脂肪的食物也是会使体重上升的，也会造成女性经期的紊乱，排卵不良。此外，摄取咖啡因也会导致受孕机率下降。

　　对于通过饮食来改变人体内的酸碱度，可吃一些酸性类的食物或是富含钙、镁的食物。比如，不含盐的奶制品、牛肉、鸡蛋、牛奶以及花生，核桃、五谷杂粮等。

　　含钾、钠多的偏碱性食物包括：不含奶油的点心、各种果汁、粮食中根茎类食物等等。

　　食物的添加剂也可能会引起女性不孕。饮食与环境污染是不可忽视的因素。其中，食物的添加剂，如味精中的化学物质“邻苯二甲酸盐”都会影响到男女的生育能力。研究证实，食物的添加剂，会造成女性的卵巢功能受影响，从而影响女性生育能力。

5免疫性不孕的具体类型主要有

　　)局部免疫

　　局部免疫是指有些不孕妇女的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白G和A的淋巴样细胞，子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M。因此，子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。

　　(2)同种免疫

　　同种免疫是指男方的精子、精浆作为抗原，在女方体内产生抗体，使精子凝集或使精子失去活动力。在一般情况下，女性并不产生免疫反应。

　　(3)自身免疫

　　自身免疫是男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道，进入自身的周围组织，造成自己身体的免疫反应，在体内产生相应的抗体物质，影响精子的活力或卵泡成熟和排卵，从而导致不孕的发生。

　　温馨提示：以上对免疫性不孕的类型进行了详细介绍。在患了免疫性不孕之后，由于每个患者所患疾病的病因和症状存在着一定的区别，并且由于人们的身体素质有着一些不同，因此，在治疗的时候要选择正规的医院，在与专家进行沟通之后，选择正确的治疗方法进行治疗，这样才能够保证疗效，从而恢复健康。最后，祝您身体健康，生活愉快!