​前列腺增生治疗术后还会复发吗？

1前列腺增生患者要禁欲

　　前列腺增生主要是前列腺组织增长变大，没有损伤阴茎的解剖结构，一般不会影响性欲和性功能。但由于性生活会使前列腺充血，加重前列腺增生，射精时膀胱颈部组织收缩，防止精液反流，或许会加重排尿困难，从这个角度说，有严重前列腺增生者不宜有过多的性生活。但从另外角度来讲，一味禁欲，会因外生殖器敏感性增加，更容易勃起和加重前列腺反复充血，反而对疾病不利。

　　前列腺增生症为前列腺组织的良性增生，一般不会损伤阴茎的正常结构，也不会影响神经血管和内分泌功能。因此前列腺增生症不会影响患者的性功能，有的前列腺增生症的病人还会出现性欲增强。

　　患前列腺增生症后是否还能进行性生活，应辩证地看，一方面性生活可以加重前列腺局部的充血，引起局部腺体进一步增大，可加重排尿困难的症状，严重时甚至可以引起尿潴留;另一方面如过度禁欲，使欲望无法满足，性积聚无法排泄，会使外生殖器性敏感增强，引起勃起，更容易造成前列腺的反复充血，加重前列腺增生。

　　前列腺增生可引起暂时性的性欲亢进55岁以后男性几乎都有程度不同的前列腺肥大，在前列腺增生开始阶段，病人可出现与年龄不相符的性欲增强，或者一贯性欲正常，却突然变得强烈起来。这是由于前列腺组织增生，使前列腺功能紊乱，反馈性引起睾丸功能一时性增强所致。

　　性生活会加重前列腺增生性生活本身会使前列腺长时间处十充血状态，引起和加重前列腺增生。

　　绝对禁欲也不利于前列腺病康复一个性发育正常的男性，不可避免经常有性冲动发生。尽管由于种种原因未能排出精液，但生殖系统仍会有相关腺体的分泌增多、血管扩张充血等生理变化，前列腺即是相关的腺体之一。因此，在这样的性冲动之下，前列腺产生的内分泌增多和同部充血得不到宣泄，久之可能促进前列腺增增生。

　　老年性前列腺增生患者过性生活，要根据年龄、增生程度、具体状态等因素，注意以下几点：

　　1、年龄在60岁左右，前列腺肥大不严重、无排尿不畅等症状，身体条件和性功能又好，可以过性生活，以每月一次为宜。

　　2、若年岁大，前列腺增生严重，有排尿困难或房事后发生尿港留，吃药难以控制，则不宜行房事。

　　3、老年人在应用雌激素药物治疗前列腺肥大期间，千万不可行房事事，以免诱发阳痿。

　　因此，前列腺增生症患者应根据实际情况及病情轻重，适度调节性生活，如梗阻症状较轻，病人未发生尿潴留，可保持每月2～3次性生活，如曾经发生过尿潴留或排尿困难明显，病人身体状况不佳，就应该禁止性生活。

2​前列腺增生治疗术后还会复发吗

　　这层纤维组织在外科做手术时非常重要，是医生切除前列腺的手术标志，称做前列腺外科包膜。医生摘除前列腺时，实质上是切除了外科包膜之内增生的内层组织，外层前列腺并未触动，而少量内层腺体也有可能紧贴着外科包膜未完全切除干净。很明显，这就留下了前列腺增生术后复发的物质基础。

　　正常人的外层前列腺占据前列腺的绝大部分，而内层前列腺仅处于中心，占前列腺的极小部分，而且，内层前列腺与外层前列腺之间有一层纤维膜分界。

　　但是，当前列腺病理性增生时，情况就完全不同了，外层的前列腺组织并不增大，而原来极小的内层前列腺却明显膨大，结缔组织和平滑肌组织近逐层增生，将外层前列腺压扁，成为一薄层纤维腺样组织，同时向内压迫尿道，引起排尿受阻的一系列症状，在内层增生组织和外层前列腺之间，其纤维界膜更加清晰明显。

　　要回答这个问题，还是要从前列腺的解剖和手术谈起。 我们知道，前列腺的解剖结构除了按其位置可分为前、后、左、右、中等五个叶之外，还可以根据腺体距离尿道的远近分为围绕尿道的内层腺体和远离尿道的外层腺体两部分。

3前列腺增生患者能否饮茶

　　茶是我国的传统饮品，中医理论认为茶有解毒、降火、通利二便、开胃、消食、除烦、益智、醒神开窍等功效，长期饮茶对于保持机体平衡、强身健体、治病防病都有很好的功效。前列腺增生患者也可适当饮茶，对于疾病预防及恢复都有很好的作用。

　　前列腺患者常会出现便秘，适宜饮用红茶以补虚通便;体态肥胖的前列腺增生患者可以饮用乌龙茶和普洱茶，有利于减肥降脂通淋;处于缓解期的前列腺增生患者可以饮用各种花茶，如茉莉花茶、玫瑰花茶等，以散结通尿。另外，茶叶中还含有抗癌成分，前列腺增生患者常饮红茶或绿茶有助于预防前列腺癌的发生。

　　如果前列腺增生患者出现心神不宁、失眠、心悸、心烦不安等神经衰弱症状时不宜饮茶，茶叶中所富含的咖啡因、可可碱、茶叶碱等物质有兴奋神经中枢及心脏的作用，会使患者焦虑的情绪加重，从而使病情加重，故此患者不宜饮茶。

　　前列腺增生患者在并发急性前列腺炎时应避免饮茶，茶叶中包含的成分可能会降低药物的治疗作用，所含有的茶碱还能升高体温，加重发热。

4前列腺增生病因

　　性生活过度(30%)：

　　细菌反复感染，炎症刺激可诱发前列腺增生;由于下尿路不通畅，易使膀胱过度充满尿液，从而刺激性生殖器充血。

　　长期忍尿(30%)：

　　很多男性患者喜欢忍尿，由于经常的忍尿所以会导致尿道出现了梗阻从而病变，如尿道狭窄、膀胱或尿道结石等，影响尿路畅通，致使膀胱经常处于尿液充盈状态，对前列腺造成不良刺激。

　　环境条件(30%)：

　　前列腺增生的原因还和我们的生活环境有关系，和我们的生活习惯也是密不可分的，身处不同的生活和工作以及学习的环境，比如：寒冷、生活方式、饮食习惯、交通工具、文化氛围等因素不同，这些外界环境对前列腺的刺激也不同。

　　食用刺激性食物(10%)：

　　很多男性前列腺患者有个重要的原因和饮酒和喜欢吃一些辛辣等容易刺激的食物，也容易患前列腺增生。酒精对前列腺有很大危害，前列腺增生患许多有长期而量大的饮酒史。

5前列腺增生的检查

　　1.检查腹部：注意有无胀大之膀胱，前列腺肥大患者，膀胱内常有大量残余尿，触诊时常可触及胀大之膀胱;但有时病史较长，膀胱处于长期慢性尿潴留状态，胀大之膀胱质地软瘫不易触察，可用叩诊法，以判明之。

　　2.肛门指诊：肛指检查，是诊断本病重要检查步骤，多数前列腺肥大病例，经此项检查即可作出明确诊断，阳性发现为前列腺体肿大，突起，中央沟消失，两侧边缘增宽，质韧而表面光滑，根据这些特点，可与前列腺癌，结核，结石相鉴别，但如前列腺不大，尚不能仅根据此项检查，就除外前列腺肥大之可能，因如单纯中叶肥大时，肥大之腺体向膀胱内突出，肛指检查可完全无从触知，肛指检查时，注意肛门括约肌之功能，有助于与神经病原性膀胱排尿障碍相鉴别。

　　3.X线：IVU或膀胱尿道造影时于前后位及排尿状态下摄片，可见膀胱底部抬高，有弧形密度减低阴影，后尿道长度增加，如合并憩室，肿瘤，结石可显示充盈缺损，晚期IVU可显示膀胱输尿管反流，肾积水或肾显影不佳甚至不显影。

　　4.膀胱镜检查：该方法不作为常规检查，仅在有指征时进行，可见膀胱颈部突出隆起，尿道内口变形，膀胱壁形成小梁，小室甚至憩室，如合并膀胱结石，膀胱肿瘤也可一并诊断。

　　膀胱镜检查，对某些病例确属必要，因为可经此项检查确知前列腺是否肥大何叶肥大以及肥大程度，又可通过此项检查了解膀胱内情况，排除其它病变，但膀胱镜检查对前列腺肥大病人容易引起损伤，出血，感染等，故应严加选择使用，操作时务必小心细致，检查后又需严密观察。

　　5.测定残余尿：测定残余尿对本病有重要意义，如前所述腺体肥大程度，并不与病情严重程度成正比例，故依腺体大小程度为本病分级实无临床意义;而残余尿之多少，能说明梗阻程度之轻重，与病情关系密切，测定残余尿的方法有：

　　①超声波检查法：简便易行，病人负担很小，结果亦能说明问题。

　　②导尿法：于自行排尿之后，立即放入导尿管检查，能准确的测定残余尿量，并可取得尿标本作培养，且可借此作酚红试验及膀胱造影等检查，但有引起损伤出血感染等危险，故应慎重进行，严加预防，如测定有大量残余尿时，应考虑将导尿管留置引流。

　　③进行静脉肾盂造影时，解除加压腹带拍最后一张片后，让患者排空膀胱再行拍片一张，即可显示残余尿情况。

　　6.尿动力学检查：为无创性检查，测定时膀胱容量应>150ml，主要指标有：最大尿流率(Qmax，正常>15ml/s)，膀胱容量(bladder capacity，正常男性350～750ml，女性250～550ml)，逼尿肌收缩力等，对前列腺增生症的治疗选择及预后判断有重要意义。

　　7.其它检查：除血尿常规检查外，尿培养及肾功能检查亦很重要，如考虑手术治疗时，应作心，肺，肝及血管方面检查及血液生化方面检查。

　　由于长期尿潴留影响肾功能时，肌酐，尿素氮升高，合并尿路感染时，尿常规检查有红细胞，脓细胞。

　　PSA测定：BPH时PSA虽可增高，但测定PSA的意义不在于诊断BPH，而在于早期发现前列腺癌，结合游离PSA，直肠指检，B超可发现大多数前列腺癌。