​7个步骤预防老年痴呆

1老年痴呆症的病因

　　1.家族史

　　绝大部分的流行病学研究都提示，家族史是该病的危险因素。某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群，此外还发现先天愚型患病危险性增加。进一步的遗传学研究证实，该病可能是常染色体显性基因所致。最近通过基因定位研究，发现脑内淀粉样蛋白的病理基因位于第21对染色体。可见痴呆与遗传有关是比较肯定的。

　　先天愚型(DS)有该病类似病理改变，DS如活到成人发生该病几率约为100%，已知DS致病基因位于21号染色体，乃引起对该病遗传学研究极大兴趣。但该病遗传学研究难度大，多数研究者发现患者家庭成员患该病危险率比一般人群约高3~4倍。St.George-Hyslop等(1989)复习了该病家系研究资料，发现家庭成员患该病的危险，父母为14.4%;同胞为3.8%～13.9%。用寿命统计分析，FAD一级亲属患该病的危险率高达50%，而对照组仅10%，这些资料支持部分发病早的FAD，是一组与年龄相关的显性常染色体显性遗传;文献有一篇仅女性患病家系，因甚罕见可排除X-连锁遗传，而多数散发病例可能是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。

　　与AD有关的遗传学位点，目前已知的至少有以下4个：早发型AD基因座分别位于2l、14、1号染色体。相应的可能致病基因为APP、S182和STM-2基因。迟发型AD基因座位于19号染色体，可能致病基因为载脂蛋白E(APOE)基因。

　　2.一些躯体疾病

　　如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等，曾被作为该病的危险因素研究。有甲状腺功能减退史者，患该病的相对危险度高。该病发病前有癫痫发作史较多。偏头痛或严重头痛史与该病无关。不少研究发现抑郁症史，特别是老年期抑郁症史是该病的危险因素。最近的一项病例对照研究认为，除抑郁症外，其他功能性精神障碍如精神分裂症和偏执性精神病也有关。曾经作为该病危险因素研究的化学物质有重金属盐、有机溶剂、杀虫剂、药品等。铝的作用一直令人关注，因为动物实验显示铝盐对学习和记忆有影响;流行病学研究提示痴呆的患病率与饮水中铝的含量有关。可能由于铝或硅等神经毒素在体内的蓄积，加速了衰老过程。

　　3.头部外伤

　　头部外伤指伴有意识障碍的头部外伤，脑外伤作为该病危险因素已有较多报道。临床和流行病学研究提示严重脑外伤可能是某些该病的病因之一。

　　4.其他

　　免疫系统的进行性衰竭、机体解毒功能削弱及慢病毒感染等，以及丧偶、独居、经济困难、生活颠簸等社会心理因素可成为发病诱因。

2​7个步骤预防老年痴呆

　　检查胆固醇和血压水平，筛查糖尿病

　　研究表明：未经治疗的糖尿病、高血压和高胆固醇患者其认知障碍症的发病率相当高。所以，从40岁起，人们就应该防治这类疾病。

　　锻炼塑形

　　有研究表明，从四五十岁起就开始积极进行体育锻炼能起到预防认知障碍症的作用，其效果要优于其他措施。原因在于锻炼能降低血压、控制胆固醇水平和生成新的脑细胞。

　　吃巧克力、喝绿茶

　　研究表明，经常饮用高浓度可可饮料的老年人在认知功能测试中的表现有了很大改进，这是因为巧克力含有的类黄酮是一种强效抗氧化剂，它能在人体处于老年阶段时清除体内的有害分子和保护健康正常的分子。

　　每天2杯咖啡有护大脑

　　研究者通过对佛罗里达州65岁以上的老年人进行为期4年的追踪调查后发现：与未出现认知障碍早期症状的人相比，存在这种疾病症状的人其体内咖啡因的含量要低50%。

　　少量饮酒

　　少量饮酒能降低人们患上认知障碍症的风险，但饮酒过量会让这一风险增加。每周饮酒1~6杯(1杯相当于237毫升啤酒或1个中等大小玻璃杯的葡萄酒)能降低人们患上认知障碍症的风险，超过这个限度，其功效就会丧失。

　　处理好压力和抑郁症。压力是认知障碍症的一个重要风险因素，尤其是那些长期处于高压境地的人群。抑郁症也与认知障碍症之间存在一定的联系。长期抑郁症患者大脑中会存在更多的斑块，因而更容易出现认知障碍症的症状。

　　大脑功能不用则废

　　老年医学家认为经常用新事物向大脑发出挑战最为关键，每天总是做相似的填字游戏并不会起效，更为有效的方式是从事一种新爱好和学习一门新语言。

　　护理好口腔卫生

　　英国中央兰开夏大学的学者去年进行的一项小规模研究发现：与很少或没有牙龈疾病的老年人相比，有牙龈疾病的老年人存在记忆问题的可能性会高出2~3倍。

3老年痴呆症前兆表现有哪些

　　1.顾前忘后：患者会忘记将饭菜端上餐桌，甚至忘掉已做好的饭菜。

　　2.词不达意：患者可能连一些简单的字词也会忘记，或者不会使用适当的语句表达。

　　3.时间和地点概念混乱：患者可能在住所附近的街道、门栋迷路。

　　4.判断力降低：患者有可能彻底忘记由其看护的儿童而离家，或是轻易受骗上当。

　　5.抽象思维能力丧失：患者常常忘掉自己设置的存折密码，自己的存款数额也忘得一干二净。

　　6.随手乱放物品：患者常会将物品放在不恰当的位置，或将很多废品如废纸、布头当作宝贝珍藏。

　　7.脾气和行为变化无常：在短时间内，行为、情绪可能从平静状态变为泪流满面或者拍案而起。

　　8.性格变化：患者的性格可能会发生剧烈的不合情理的变化，如疑神疑鬼、猜忌别人等。

　　9.失去主动性：常会变得比原来懒惰，不愿参与任何活动，甚至是原来喜欢的活动。对人也不热情。

　　10.转瞬即忘：患者常常忘事，事后再也想不起来，而且可能反复问同一个问题，忘掉了早先的答案。

　　早期干预老年痴呆症可延缓其发生或发展5至7年。

4老年痴呆的检查项目有哪些

　　1.神经心理学测验

　　简易精神量表(MMSE)：内容简练，测定时间短，易被老人接受，是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。该量表总分值数与文化教育程度有关，若文盲≤17分;小学程度≤20分;中学程度≤22分;大学程度≤23分，则说明存在认知功能损害。应进一步进行详细神经心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和视空间能力等各项认知功能的评估。如AD评定量表认知部分(ADAS-cog)是一个包含11个项目的认知能力成套测验，专门用于检测AD严重程度的变化，但主要用于临床试验。

　　2.血液学检查

　　主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常规、血糖、血电解质包括血钙、肾功能和肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等指标。对于高危人群或提示有临床症状的人群应进行梅毒、人体免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体血清学检查。

　　3.神经影像学检查

　　结构影像学：用于排除其他潜在疾病和发现AD的特异性影像学表现。

　　4.脑电图(EEG)

　　AD的EEG表现为α波减少、θ波增高、平均频率降低的特征。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用于AD的鉴别诊断，可提供朊蛋白病的早期证据，或提示可能存在中毒-代谢异常、暂时性癫痫性失忆或其他癫痫疾病。

　　5.脑脊液检测

　　脑脊液细胞计数、蛋白质、葡萄糖和蛋白电泳分析：血管炎、感染或脱髓鞘疾病疑似者应进行检测。快速进展的痴呆患者应行14-3-3蛋白检查，有助于朊蛋白病的诊断。

　　6.基因检测

　　可为诊断提供参考。淀粉样蛋白前体蛋白基因(APP)、早老素1、2基因(PS1、PS2)突变在家族性早发型AD中占50%。载脂蛋白APOE4基因检测可作为散发性AD的参考依据。

5老年痴呆的饮食

　　1、清淡营养丰富的食物，如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等，因为此类病人多阴血不足，而对那些形体肥胖者，则宜给予清淡饮食，多食新鲜蔬菜、水果，如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、桔子等。

　　2、要常吃富含胆碱、维生素B12的食物，如豆制品、蛋类、花生、核桃、鱼类、肉类、燕麦、小米、海带、红腐乳、臭豆腐、大白菜和萝卜等。因为乙酰胆碱有增强记忆力的作用，而乙酰胆碱都是由胆碱合成的。因此，应多吃一些富含胆碱的食物。

　　3、多吃腐竹，腐竹具有良好的健脑作用。营养学资料表明，每100克豆浆、豆腐、腐竹的蛋白质含量分别为1.8克、8.1克、44.6克，而水分含量则是96克、82.8克、7.9克。不难看出，腐竹含蛋白质丰富而含水量少，这与它在制作过程中经过烘干，吸收了其精华，浓缩了豆浆中的营养有关。腐竹的营养价值高。