胸膜炎的治疗

1胸膜炎的治疗

　　治疗胸膜炎的方法有哪些呢?这是很多胸膜炎患者都想知道的问题，因为胸膜炎不仅给患者带来身体上的伤害，还对患者的生活造成了一定的影响。那么治疗胸膜炎的方法有哪些呢?接下来就跟小编一起去看看吧。

　　治疗胸膜炎的方法一：一般治疗

　　体温38℃以上可卧床休息，一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常，胸液消失后仍须持续2～3个月。

　　治疗胸膜炎的方法二：抗生素

　　抗结核药物治疗适用于结核性(干性或渗出性)胸膜炎的治疗。异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素交替使用，总计疗程6～9月。非结核性胸膜炎应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者用青霉素治疗。

　　治疗胸膜炎的方法三：胸腔穿刺抽液

　　由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。首次抽液 不要超过700ml，以后每次抽取量约1000ml，最多不要超过1500ml。如抽液过多、过快，可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。若 出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢发冷、血压下降等反应，立即停止抽液，皮下注射0.5%肾上腺素0.5ml，同时静脉内注射地塞米松 5～10mg，保留静脉输液导管，直至症状消失。如发生肺复张后肺水肿，应进行相应的抢救。

　　治疗胸膜炎的方法四：激素治疗

　　与抗结核药物联用，对消除全身毒性症状，促进积液吸收，防止胸膜增厚黏连，有积极的治疗作用。可用强的松15--30毫克，分3次口服，待全身症状改善，积液明显吸收减少时，可逐渐减量，一般用药4--6周。

　　治疗胸膜炎的方法五：抗结核药物治疗

　　适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克，一次顿服，连续服药3个月。链霉素每日0.75--1克，肌注，1--2月，与口服药交替使用，总计疗程6--9月。

　　治疗胸膜炎的方法六：缓解疼痛

　　口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克，1日3次，或可待因15--30毫克，1日3次。

2胸膜炎的中医治疗

　　①邪犯胸肺：恶寒发热，咳嗽痰少，胸胁刺痛，口苦咽干，舌红苔薄，脉弦数。

　　治法：和解清热，理气通络。

　　方药：瓜蒌、猫瓜草各30克，柴胡、赤白芍各15克，黄芩、半夏、枳壳、桔梗、桑白皮各10克，甘草6克。

　　②饮停胸胁：咳唾引痛，呼吸困难，咳逆喘息不能乎卧，舌苔白腻，脉沉弦。

　　治法：逐水祛饮。

　　方药：百部30克，瓜蒌、茯苓各15克，葶苈子11克，桑白皮、苏于、陈皮、半夏、椒目、薤白、橘红各10克，甘草6克。

　　③痰淤互结：胸痛胸闷，呼吸不畅，迁延经久不已，舌紫暗、苔白，脉弦。

　　治法：化痰活血，理气和络。

　　方药：意苡仁30克，瓜蒌、赤芍、茯苓各15克，旋复花、苏于、杏仁、半夏、香附、陈皮、枳壳、路路通各

　　10克，制乳没各6克(包煎)。

　　④阴虚内热：呛咳少痰，口干咽燥，潮热盗汗，五心烦热，颧红，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。

　　治法：滋阴清热。

　　方药：沙参、麦冬、玉竹、花粉、百部各15克，太子参13克，桑白皮、地骨皮、功劳叶、银柴胡、广郁金、杏仁各10克，川贝粉6克(冲服)。

3小儿结核性胸膜炎的治疗方法

　　一、一般治疗： 卧床4周，加强营养， 给予各种维生素。

　　二、抗结核治疗联合用药：

　　1 .inh+sm: inh: 10～20mg/(kg?d)，总疗程1～11/2年; sm: 20～30mg/(kg?d)，同原发综合征; 最大剂量0.6g/d.

　　2.停sm后加用: emb: 10～15mg/(kg.d)，或疗程视病情而定。 pas: 200～300mg/(kg.d)。

　　三、肾上腺皮质激素治疗早期在足量抗结核药的同时应用，可减轻中毒、过敏症状，促进积液吸收，防止胸膜粘连。

　　1.泼尼松lmg/(kg?d)，疗程4～6周。

　　2.氢化考的松胸腔注入，第1次做胸腔穿刺排液后，氢化考的松5～l0mg注入胸腔1次。

　　四、胸腔穿刺 第1次诊断性穿刺及排液后，如无压迫症状，不需要再穿刺。目前多不主张胸腔内注入抗结核药。但如有结核性脓胸，可考虑反复穿刺并注入10%～25%pas1ml,inh25mg或sm 25mg。

　　五、积液吸收后，拍x 线胸片找原发病灶。

4胸膜炎的饮食禁忌有哪些呢

　　本病在中医“咳嗽”、“胸痛”、“痰饮”等篇中均有记述，分为痰热蕴结和饮流胁下两大类型。痰热蕴结型多属干性胸膜炎，症见恶寒发热，干咳少痰，胸胁疼痛，心下痞硬，口苦纳呆，舌苔薄黄或薄白，脉弦数或滑数。饮流胁下多属渗出性胸膜炎，症见咳嗽时胸胁疼痛，肋间胀满，气息短促，苔薄，脉弦滑。

　　干性胸膜炎是由于正气不足，外邪侵袭以致痰热蕴结、闭阻胸胁而成。渗出性胸膜炎则因病久或者劳倦内伤、脾肾不足、胸阳不展以致水湿停滞胸胁，潴留成饮，蕴而化热而成病。

　　饮食禁忌

　　1.痰热蕴结致发热、胸胁疼痛者，禁食一切辛热刺激的食物，如烟、酒、大蒜、韭菜、辣椒、胡葱。

　　2.胸痛发热而食欲不振者，忌食滋腻甘肥的食物，如肥肉、羊肉、奶油、巧克力。

　　3.发热、胸痛剧烈者，不宜多食燥热生痰动火的食物，如油炸的食物、熏灼的肉类、瓜子、花生、炒货。

　　4.阴虚而低热、盗汗者，宜多食甘寒清热的食物，如青菜、西红柿、西瓜、梨、藕、胡萝卜。

　　5.发热胸痛纳呆者，宜多食素净而易于消化的食物，如豆制品、豆奶、牛奶。

5预防胸膜炎侵袭的八点措施

　　预防胸膜炎侵袭的八点措施

　　1、平衡生活中各项琐事，例如御寒、起居、戒烟酒、适劳作等，先均衡日常事项规划，才能远离病发。

　　2、注重饮食，调节有制，营养均衡，少吃油腻辛辣的刺激性食物，尽量少饮酒。要以清淡为主，吃一些易于消化吸收又富含营养的食物。

　　3、虽然近来空气污染较频繁，但还应经常呼吸新鲜空气，肺部的健康与空气的吸入密切相关，经常保持室内通风，营造良好呼吸氛围。

　　4、保持心情舒畅，不要过度悲怒或兴奋，不良的情绪波动会降低人体抵抗力。

　　5、经常参与运动，锻炼身体，增强体质，最好每周保持2-3小时的运动量。

　　6、注意应该多锻炼身体，通过体育锻炼增强自己的体质，多参加适合自己的体育运动，比如说慢跑，竞走，打羽毛球等等。提高自身的免疫力。

　　7、很多肺内外疾病都有可能引发胸膜炎，比如说肺结核病，因此最好减少与肺结核病患的接触，尤其是活动性肺结核患者，以减少感染源的接触，避免疾病滋生。

　　8、睡觉的时候，我们要采取正确的卧位，最好不要采取左侧卧位，因为心脏在左边，左侧卧位的话，会压住心脏，对心脏不好。