盘状红斑狼疮

1盘状红斑狼疮是如何引起的

　　1、物理因素：紫外线是引发患者出现皮损或加重其皮损表现的重要因素，少数患者可能伴有此类疾病的引发或疾病的加重。

　　2、遗传因素：系统性红斑狼疮属多基因遗传，一、二级亲属大约有10%～20%的患者可伴有同类疾病的发生，而有的疾病还可出现有高球蛋白血症，出现多种自身抗体和T抑制细胞功能异常等症状。

　　3、感染因素：红斑狼疮的发病与某类病毒感染尤其是慢性病毒有关。在盘状红斑狼疮患者的肾小球内的皮细胞浆、血管内皮细胞，皮损中都可发现有多种类似包涵体的物质，病人血清中也可发现某些抗病毒抗体滴度升高。

　　4、药物因素：盘状红斑狼疮的发病与某些药物有关，药物致病可分成两类，一类是诱发红斑狼疮症状的药物，另一类是引起狼疮样综合征的药物。药物进入体内，先引起变态反应，然后激发狼疮素质或潜在红斑狼疮患者发生特发性，或使已患有的病情加剧，通常停药不能阻止病情发展。

2盘状红斑狼疮有哪些表现

　　盘状红斑狼疮的症状主要有以下几种：盘状红斑狼疮的症状的特征表现是有持久性盘状红斑，边缘清楚，略微隆起，色素较深，为黄豆至指甲大小，呈圆形盘状或不甚规则，表面毛细血管扩张，并覆以黏着性鳞屑，若剥离鳞屑，可见其下扩张的毛囊孔，鳞屑底面有很多刺状角质隆起，栓在毛囊口中。

　　在病情发展过程中，盘状红斑狼疮的症状的皮损逐渐扩大并增多，可融合成以鼻梁为中心、两颊为双翼的蝶形红斑。外周的耳郭、颞?甚至头皮均可受累。皮损发生於耳郭时，软组织可受累，呈枯萎状。头皮受累时头皮萎缩，头发脱落，为暗红色、浅红或带白色的斑片。手背、手指和足背可同时发病。个别病例，面部、双手背和手指可全部受累，呈鲜红色，覆以薄痂，手指尖端可长出鸟爪样角质增生。盘状红斑狼疮的症状还表现为足部皮损主要见於足底两侧和足跟，覆以大片淡红色鳞屑。

　　盘状红斑狼疮对粘膜的损害，好发於下唇，破坏唇红缘;病损中央萎缩发红，边缘隆起呈盘状;病损黏膜侧有放射状排列的短密白色条纹，皮肤侧有色素沉着;毛细血管扩张，有烧灼感，易出血，结痂。全身无明显自觉症状，可伴瘙痒、刺痛、灼热等。部分患者有全身症状，如胃肠道症状、不规则发热、关节疼或关节炎、淋巴结肿大、心脏病变、肝脾肿大、肾病等。

3盘状红斑狼疮怎样鉴别

　　1.慢性多形性日光疹：斑片样多形性日光疹与本病相似，在早期，无论在临床还是在病理上均难以区分，但用一定剂量的紫外线照射，可诱致斑片样多形性日光疹病人的正常皮肤发生日光疹，而对狼疮病人的正常皮肤不能诱发皮损，借此可将两者加以鉴别。

　　另外，慢性多形性日光疹的皮损在暴露于日光的部位，皮损无黏着性鳞屑和萎缩。

　　2.脂溢性皮炎和银屑病脂溢性皮炎或早期银屑病：可呈蝴蝶形，以鼻梁为中心分布于面部，可与盘状红斑狼疮相混淆，但皮损活检组织学改变有明显不同，此外，脂溢性皮炎一般对局部治疗反应良好，而本病对局部治疗反应不佳。

　　3.基底细胞上皮瘤：浅表性基底细胞上皮瘤可类似于本病的孤立性皮损，但其皮损边缘进行性扩张，皮损周围毛细血管扩张，中心覆以鳞屑，可发生萎缩，这种皮损虽与本病的静止皮损相似，但两者的病理改变截然不同。

　　4.皮肤淋巴细胞浸润：主要累及面部，临床上容易与早期慢性盘状红斑狼疮相混淆，皮损为盘状，略隆起，带红色，开始表现为小的斑片，逐渐向周围扩大，中心无鳞屑，也无毛囊过度角化，可不形成瘢痕而自行消退，皮损的组织病理改变主要在真皮内，表皮可出现轻度肿胀，表皮-皮交界区完整，真皮内有边缘清楚的致密淋巴细胞浸润灶，浸润细胞为小淋巴细胞，常位于血管和附属器周围，因皮肤淋巴细胞浸润对抗疟药物及糖皮质激素治疗效果良好，所以有的作者认为它是本病的一种特殊类型。

4得了盘状红斑狼疮怎么办

　　盘状红斑狼疮西医治疗

　　(一)治疗

　　1.一般防治

　　为了防止本病的发展或恶化，宜采用下列措施：

　　①避免饮酒和过度疲劳。

　　②如对日光过敏，外出时面部可搽用防光剂(如5%宁软膏)、撑伞或戴宽帽、穿长袖衣服和长裤，避免在烈日下暴晒。

　　③避免受凉、感冒或其他感染。

　　2.全身治疗

　　(1)抗疟药：氯喹0.25g，1～2次/d，病情好转后减量，有时每周0.25～0.5g即可控制病情发展。疗程视病人的耐受情况和病情而定。

　　(2)环磷酰胺静脉用药，400～600mg静滴，每周1次。也可150～300mg/d，分2～3次口服。

　　(3)糖皮质激素：对某些播散型病人，使用氯喹治疗无效或不能耐受时，可考虑该种药物的使用，并且应尽量用小剂量与其他抗风湿药物联合用药以提高疗效，减少副作用。

　　(4)中药六味地黄汤加减，大阴补丸或雷公藤制剂等。

　　3.局部治疗

　　(1)小片皮损可用二氧化碳雪或液氮冷冻疗法20～30s，1次不愈可重复治疗。

　　(2)利用去炎松霜、地塞米松(皮炎平)、氟轻松(肤轻松)。涂药后再用塑料薄膜覆盖包扎。

　　(二)预后

　　较好。部分病人可转变为系统性红斑狼疮。

　　盘状红斑狼疮中医治疗

　　当前疾病暂无相关疗法。

5盘状红斑狼疮可以吃什么

　　适宜食物

　　胡萝卜，鲫鱼，鲢鱼，青鱼，无花果

　　忌吃食物

　　麂子肉，羊肉(熟)，鹿肉，狗肉，姜

　　一、饮食

　　一、盘状红斑狼疮食疗方：

　　1.熟地、山萸肉炖鸭肉配方：熟地20克、山萸肉15克、鸭肉80克。

　　制法：将鸭肉洗净切块，同药材一起加水适量放入炖盅内，隔水炖3小时，食用。

　　工效：熟地性味甘温入肝肾经，有滋阴养血功能，治胃阴不足;山萸肉性甘咸性平、有滋阴养胃之功能。本食疗方适用于肝肾阴虚型之盘状红斑狼疮、狼疮性肾炎、急性复发型、久病阴虚或激素用药过久合并脾肿大，肝功肾功损害者。

　　2.人参、北芪炖乳鸽配方：红参10克、北芪30克、乳鸽1只(50克)。

　　制法：将乳鸽宰杀去毛、内脏切块。北芪加水煮沸后约10分钟，然后与人参乳鸽共放入炖盅内，隔水炖3小时，调味后吃肉饮汤。

　　工效：红参性味甘微温，入肺、脾经，治阳气衰弱，脾胃气虚;北芪性味甘温，入脾、肺经，补气升阳，止汗、利尿;乳鸽性味甘咸、平，补肝、肾、益气血，治久病体弱、气血虚亏。本食疗方对脾肾阳虚型久病衰弱或有狼疮肾炎患者有效。

　　3.洋参女贞子炖鹌鹑原料：洋参10克、女贞子30克、鹌鹑1只。

　　制法：宰杀鹌鹑去毛、内脏，与药材一起加水适量放入炖盅、隔水炖3小时、吃肉饮汤。

　　工效：西洋参味甘苦凉补气;女贞子性味甘苦入肝肾经、有养阴补肾作用;鹌鹑性味甘平可补中益气;本食疗方滋阴补肾气，对久病阴虚火旺气短乏力者有效。

　　二、盘状红斑狼疮吃哪些食物对身体好：

　　1.低脂饮食：盘状红斑狼疮患者要以清淡饮食为主，油腻的食物不利于盘状红斑狼疮患者病情恢复。

　　2.高蛋白饮食：盘状红斑狼疮患者都会缺少蛋白，会引起低蛋白血症，因此必须补充足够的优质蛋白，可多饮牛奶，多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物。

　　三、盘状红斑狼疮最好不要吃哪些食物：

　　1.增强光敏感作用的食物少食：盘状红斑狼疮患者应避免阳光照射，所以，对于无花果、油菜、紫云英、黄泥螺以及芹菜等少吃，磨菇、香菇等蕈类也可能导致盘状红斑狼疮患者病情加重。

　　2.海鲜类：鱼虾螃蟹等海鲜类食物，可能引起部分盘状红斑狼疮患者出现过敏反应或引起病情复发，最好避免食用。

　　3.不宜多食油腻或刺激性的食物。侵害肾脏的患者，大多出现水肿，因此要限制患者的食盐摄入量，从而避免病情加重。