高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。那么如今的高血压药有哪些?下面我们将做具体的介绍。
目录 1.高血压药有哪些 2.高血压药什么时候吃比较合适 3.老年高血压伴常见并发症的治疗 4.高血压吃芹菜有道理吗 5.高血压患者突然发病该如何急救
1高血压药有哪些
利尿剂
利用利尿药治疗高血压,主要是排钠,以减少血浆容量和减轻心脏的前负荷,降低周围血管的阻力,而达到血压下降的目的。常用的利尿剂药物有双氢克尿噻,服后1~2小时起效,4~6小时作用达高峰,能维持6~24小时。安体舒通服药后1天才能起效,3—4天作用达高峰,能维持5~6天。可在医生指导下选用。
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂主要作用是减缓心率,减少心脏血液输出量,因而产生降压作用。β受体阻滞剂可引起体位性低血压,以致意外昏倒,要特别加以注意。常用药物有氨酰心安、美多心安,其作用温和、安全,可用于各型高血压病人。心得安虽是β受体阻滞剂的代表药,但在哮喘、心力衰竭、心脏传导阻滞及周围血管病患者中禁用,也要加以注意。
血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂
血管紧张素转移酶(ACE)抑制剂,主要是ACE受到抑制后使血管紧张素I不能转化为血管紧张素II,从而使血压下降,对轻、中、重度高血压及肾性或原发性高血压均有降压作用。常用药物有卡托普利、依那普利、苯那普利等,能安全、有效地降低血压。
钙离子拮抗剂
所谓拮抗剂是因为钙离子跨膜内流,选择性抑制突触后膜α2受体激动所引起的升压反应,以及直接扩张血管,降低外周血管阻力而起到降压作用。其不良反应可出现头痛、脸部发热、潮红或灼热感、心悸等,在短期内可消失。常用药物有硝苯地平、尼群地平、尼莫地平、氨氯地平、非洛地平、地尔硫革、异搏定等。有报道硝苯地平可引发心肌缺血,大剂量会增加心梗病人的死亡率,要特别加以注意。
2高血压药什么时候吃比较合适
1、高血压这疾病吃药也很关键要正确的吃药,一般在早上八点和下午三点的时候服药,因为肠道吸收的少,血液的黏度比较的高,所以那个时候吃药是最好的不要在睡前,因为使人体血压明显下降。会导致脑,心,肾的供血不足,会使脑血栓的形成、所以要正确的吃降压药。
2、高血压这疾病的病人,不要吃过油腻的食物,不要吃高脂肪的食物,要吃清淡的食物,多吃新鲜的水果,补充维生素,多吃新鲜的蔬菜,保持大便的通畅,限制盐的摄人,定期去量血压。
3、高血压这疾病的病人要按时吃药,不要觉得血压降下来就不吃药了,这是不对的,应该要按时用药,不要自己盲目的增减药量,会使血压越来越高的,要定时去医院检查身体,合理饮食,注意休息。
3老年高血压伴常见并发症的治疗
A.脑血管疾病:脑血管事件和冠心病事件的危险与血压水平有关。卒中或短暂性脑缺血(TIA) 是高血压病的主要脑血管并发症。卒中则是我国老年高血压患者致死、致残的首要危险。在高血压性脑卒中生存者的一些试验中证实了降压治疗使卒中危险性降低 29%,甚至血压最轻微的降低,也常可使心脑血管事件发生的绝对危险性得以降低。对于急性缺血性或出血性脑卒中患者,应积极控制血压,给予及时的相关治疗,尽快稳定病情。
B.冠心病:老年高血压病患者大多伴有冠心病,业已证明有冠心病史的病人,有非常高的冠心病事件复发率。当代研究提示,β受体阻滞剂可使心肌梗死和心血管性死亡发生率降低约1/4。近代研究还证明β受体阻滞剂可使心衰病人心血管致残危险性降低,而以前则认为此组病人为β受体阻滞剂禁忌证。钙拮抗剂的试验研究未能提供对心力衰竭病人有益的证据,特别是对老年人。
C.肾脏疾病:高血压既是肾脏疾病的一个原因,也是其一种结局。老年高血压患者,在肾功能本身退化的基础上,高血压是加重肾功能损害、导致肾衰竭最常见的原因和危险因素,控制血压将可延缓肾衰竭的进程。某些抗高血压药物,特别是ACE抑制剂除降压外,是否阻止肾病发展进程,还有待研究确定。早期肾功能不全使用ACE抑制剂,特别是具有双通道排泄功能的ACE抑制剂更为适宜。
D.糖尿病:老年高血压患者许多合并有Ⅱ型糖尿病,两者并存的结果使得心脏病、脑血管疾病和周围血管疾病的危险性增高,并升高糖尿病性视网膜病变的发生率,初步有证明ACE抑制剂可减缓肾功能减退的速率。伴有糖尿病的老年高血压患者,将血压降至最低目标水平[<17.3/11.3kPa(<130/85mmHg)]可明显减少微血管病事件及大血管病事件的发生。
4高血压吃芹菜有道理吗
几种常见食物是高血压人士每天都可以适量摄入的,它们是:
(1)豆类。无论红小豆、绿豆、黄豆、黑豆、芸豆,只要是豆类含钾都十分丰富,大豆制品中的豆腐含钙和镁也较为丰富,因此,豆腐是高血压病人每天都应当吃的食物。成年人200~300克/日为宜。而红豆、绿豆、芸豆搭配稻米、燕麦、小米、玉米等谷类食物做成五谷米饭、八宝粥、红豆汤、绿豆汤等,都非常好。
(2)食用菌。在美国,建议大众每天吃一点食用菌。这一建议非常适用于高血压人士。香菇、木耳中的钾、钙、镁含量都比较高,除此之外,还含有其他大量的植物化学物质和膳食纤维,都是高血压人士所需要的。
(3)绿叶蔬菜。很多高血压朋友都有这样的体会,吃芹菜有很好的降血压食疗功效,因为无论是钾、钙、镁,都在绿叶蔬菜中,而芹菜的确是绿叶蔬菜降血压的典 型代表。通常越是颜色深的绿色蔬菜,钾、钙、镁含量越高,同一株蔬菜,叶子的颜色比杆茎深,自然有效成分含量也更高,吃芹菜一定要连同叶子一起吃。
5高血压患者突然发病该如何急救
出现急性左心衰竭
高血压患者可能会出现心慌缺氧、口唇发紫、肢体失灵或有粉红色的泡沫样痰时要考虑患者是否出现急性左心衰竭,如有这种情况出现,马上使患者的双腿下垂,采取坐位。如果家中备有氧气袋,应及时帮患者吸入氧气。
出现高血压脑病
如果高血压患者在血压突然升高的同时出现恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频,甚至视线模糊等症状,这就说明患者已经出现高血压脑病。家属要安慰患者别紧张,让患者卧床休息,并及时服用降压药,还可以服用利尿剂、镇静剂等。
出现心绞痛
过度的情绪变化也会使患者的血压突然升高,此时最容易发生的是心绞痛,甚至急性心力衰竭。高血压患者在劳累或受到精神刺激后,如果突然出现胸闷、面色苍白、出冷汗、心前区疼痛等症状,要保持安静、休息,舌下含服一片硝酸甘油,并吸入氧气。
伴有脑血管意外
高血压病人发病时,会伴有脑血管意外,除头痛、呕吐外,甚至意识障碍或肢体瘫痪,此时要让病人平卧,头偏向一侧,以免意识障碍,或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道,然后通知急救中心。
这些高血压的急救知识都是必须的,因为上面任何一种情况发生,如果没有及时采取救治或采用的方法有误,就会造成患者的生命危险。所以一定要把上面的几种情况牢记在心,以备不时之需。







