疤痕修复

1疤痕修复

　　一、非手术治疗

　　1、压力疗法：适用于瘢痕面积大，不适宜放疗和局部药物治疗者。每日停用时间不超过30分钟。该法对活动性瘢痕疙瘩效果不明显，但可以减少术后放疗和注药剂量。

　　2、化学疗法：使用长效类固醇制剂，直接注射到瘢痕内，来抑制瘢痕内过量的胶原蛋白，达到退化瘢痕的效果。主要副作用有皮肤萎缩、脱色、毛细血管扩张、坏死、溃疡和类库欣综合征等，大部分是可逆的。其他化学药物如用细胞毒素、免疫抑制剂等药物治疗均有报道，但严重的全身副作用限制了它们的应用。

　　3、放射疗法：切除瘢痕疙瘩后早期(24小时内)采用电子束或X线照射可以降低瘢痕疙瘩术后复发，提高治愈率。

　　4、激光治疗：适用于没有明显功能障碍的扁平瘢痕，天花、水痘、痤疮愈合后遗留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕。

　　5、其他：如冷冻、蜡疗、离子透入、超声波等对增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的治疗作用，疗效报告不一，缺乏大量病例对照和随访。

　　二、手术治疗

　　治疗疤痕的手术有4种最有效方法：

　　1、疤痕切除缝合：是治疗疤痕中常用的一种手术方法，面积较小的瘢痕均可采用。

　　2、皮肤磨削术：是将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分，使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅把疤痕。必要时可与治疗疤痕手术切除同时进行，效果优于单纯磨削术。

　　3、疤痕松解局部改形术：对具有张力的较小的条索状、蹼状疤痕可将瘢痕切除，再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣，交叉换位修复疤痕部位的皮肤缺损。

　　4、疤痕切除游离植皮术：较大的增生性疤痕可手术切除，再治疗疤痕中从身体正常部位切取游离皮片移植到疤痕创面上，修复创面，恢复肌肤功能。

　　不管应用何种治疗疤痕修整手术，重要的是做完治疗疤痕手术后要遵从医嘱。以及治疗疤痕手术后的护理工作。

　　5、可以用生姜，把生姜切成两半，然后在疤痕上来回摩擦，不要用太大力，可以使疤痕颜色变淡，表面平整。

2疤痕有哪些分型

　　一、挛缩性疤痕：多见于深度烧伤患者.由于疤痕的收缩引起各部位的功能障碍,长期的挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经的发育。

　　二、凹陷性疤痕：此类疤痕低于正常皮肤,有线状及非线状两种情况,后者多见于天花、水痘、痤疮后遗症留下的疤痕。

　　三、增生性疤痕：高出皮面,厚度可达1-2cm,但与基底组织不粘连,有瘙痒症。

　　四、扁平疤痕：由于皮肤轻度受损,浅度烧伤或皮肤表浅的感染所引起.是一种表浅疤痕,主要表现为外观稍粗糙,有时有色素变化,局部平而软,无功能障碍。

　　五、萎缩性疤痕：一种不稳定疤痕,常发生于大面积Ⅲ度烧伤,仅靠周边上皮生长而使创面愈合.此疤硬,局部血管少,表皮簿,不耐磨与负重,极易破溃反复发生,晚期有癌症的可能。

310个关于疤痕的小知识

　　1、与其治疗疤痕，不如预防疤痕的产生。

　　2、受创伤越严重的伤口，因发炎反应越强烈，将来所形成的疤痕亦更显着，如烧烫伤之后，如严重的肢体压碎伤之后。

　　3、外伤后的伤口，若反复感染发炎，则愈合后之疤痕较明显。

　　4、接受手术后之伤口，最好能减少活动，否则影响伤口愈合，反而刺激疤痕产生，此即四肢关节处之疤痕通常较明显之原因。

　　5、越年轻的皮肤，因弹力较强、张力较大，故产生的疤痕较肥厚、发红、变硬，且萧褪较慢，老年人由于条件相反，且表皮张力松弛，故产生之疤痕较不明显。

　　6、手术后伤口必须做好伤口的照顾及适时拆线，避免日晒及使用化妆品或保养品，减少色素沉淀及刺激疤痕的结果。

　　7、手术后的伤口，避免不良的疤痕产生，必须适当加压按摩、或采用有压迫性的黏贴物(如最泛用的纸胶布、或硅胶片)，但不可用力过猛，而使伤口裂开。

　　8、市面上可见的广告 - 除疤膏或秘方草药，实际效果如何，仍待临床医学考证，请小心!

　　9、疤痕是指皮肤因外伤或手术造成的伤口在愈合后所留下的产物，它会永远存在皮肤上面，而很难藉由外力来予以除除。透过疤痕治疗等方法可以将凹凸不平或粗大不雅的疤痕予以美化成细小、平淡而不易看得见的疤痕，如果采用正确的方法，也是可以完全祛除的。

　　10、正确的疤痕治疗用词应为“修疤”也是“祛疤”。

4疤痕体质的日常护理

　　1、注意饮食，饮食要求清淡，不能吃辛辣刺激类食物，包括海鲜、烟酒。

　　2、平时注意清洁卫生，皮肤清理应选用无刺激性的香皂或沐浴露，选用化妆品也一定注意不使用含有汞的化妆品。

　　3、避免接触铅、汞等重金属物及放射线物质，以免加重色素沉积和皮炎刺激。

　　4、处于青春期的男女青年，皮脂腺分泌旺盛，因为皮脂腺排泄不畅，有的人常常下意识地用手去挤压，因为挤压的方法不准确，常使局部皮肤有损伤，皮肤的屏障保护功能降低，加上皮脂腺内的容物并未彻底架空干净，细菌乘虚而入，可继发皮脂腺的炎症，因为良多患者忽略了治疗的重要性，使炎症不断加重，甚至造成化脓性皮脂腺炎症，尤其是胸前、下颌、肩部，最轻易造成瘢痕增生、瘢痕疙瘩的形成。

　　5、生病去医院，有时候免不了要注射，开刀，这时候要先告诉医生，以事先采取措施。

　　6、假如有家族病史的人，平时就要多留意了，不要磕着碰着，万一受伤要尽早去病院治疗。面积不大的疤痕，经由综合治疗，仍是能控制病情的。

　　7、特别重要的是，疤痕体质的人一定不要去做美容了，哪怕是割双眼皮。

5脸部有疤痕饮食禁忌

　　1、不要吃鸡、鱼、牛、羊肉、辣椒、大蒜、和酒、母猪头、猪蹄、南瓜、橘子、葡萄。假若吃了话，疤痕部位会痛会痒。疤痕结痂属于正常现象，千万不要性急用手去撕动，要让它自然脱落。还有一点，最好养成长期吃海带的习惯，因为海带能改善疤痕体质和组织，运输营养，滋润皮肤，使皮肤更健康，对消除疤痕很有效果。

　　2、不要使面部疤痕受到刺激，也不要吃刺激性的食物，注意防晒，然后，不要沾到肥皂之类的物品，结痂自然脱落，可以把疤痕减小到最低的程度，疤痕如果已经形成，那么无论用什么外擦药物起到的效果都是有限的，要到医院去治疗。

　　3、也不要吃中医学中提到的发物。如鲜笋类、牛羊肉，鲤鱼，蟹类等等。还有一些不同的食忌，譬如南瓜、海鲜、大蒜、葡萄、鸡肉等等也是属于忌口的，但是本人以为只要你食用某些食品后，身上的疤痕没有什么异常的反应，应该就不属于忌口的范围。当然由于个人体质的不同，可能出现的反应也会不同，假如你食用某些食品之后，疤痕反应很强烈的话，即便是海带，也是要忌口的。疤痕饮食对于有异常反应的食品是果断要忌口的。如果有些难以判断的，要多咨询专家的意见。