​老年人泌尿系统感染的症状

1泌尿系统感染的原因

　　1、致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型，多见于无症状菌尿或无并发症的尿感;

　　2、变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿路感染者;

　　3、白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后;金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症;

　　4、病毒、支原体感染虽属少见，近年来有逐渐增多趋向。多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道，肠道、尿道瘘等。

2​老年人泌尿系统感染的症状

　　共同临床表现

　　1、尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状，不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等。

　　2、全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。

　　3、尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。

　　4、血常规可能有白细胞升高。

　　5、尿细菌培养阳性。

　　急性单纯性膀胱炎

　　发病突然，女性患者发病多与性活动有关。主要表现是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一，严重者可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿，甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状，体温正常或有低热。

　　急性单纯性肾盂肾炎

　　1、泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患侧或双侧腰痛;患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等;

　　2、全身感染的症状如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。

　　无症状菌尿

　　无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染，多见于老年女性和妊娠期妇女，患者无任何尿路感染症状，发病率随年龄增长而增加。

　　复杂性尿路感染

　　复杂性尿路感染临床表现差异很大，常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病，可伴或不伴有临床症状(如尿频、尿急、尿痛，排尿困难，腰背部疼痛，脊肋角压痛，耻骨上区疼痛和发热等)。复杂性尿路感染常伴随其他疾病，如糖尿病和肾功能衰竭;其导致的后遗症也较多，最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭，肾衰竭可分为急性和慢性，可逆和不可逆等。

3如何治疗泌尿系统感染效果比较好

　　泌尿系统感染之急性肾盂肾炎：属上尿路感染，除尿路症状外，大多有高热等全身症状。在给药前应先作尿培养，病象较轻者可选用喹诺酮类药口服，病象较重者可选用诺氟沙星、氨苄青霉素加庆大霉素、氨苄青霉素加舒巴坦、头孢三嗪等抗生素静脉注射。待有尿培养报告出来后，根据药敏调整用药。治疗急性肾盂肾炎应连续给予抗菌药10-14天，疗程结束后1周和1个月分别作尿培养，如菌尿持续存在，宜继续使用抗菌药4-6周。如抗菌治疗72小时发热不退时，除调整用药外，可作泌尿系B超及同位素肾图，以排除尿路梗阻性疾病。

　　泌尿系统感染之老年尿路感染：老年罹患尿路感染的几率比青壮年显著增高，在老年中，大肠杆菌感染所致者约为60%。近年来在老年病人中越来越多的使用导尿管和其他导尿装置，因而不少老年病人还易受到变形杆菌、克雷白杆菌、沙雷菌及假单孢菌等革兰阴性细菌的感染。对于老年尿路感染的治疗，最好进行细菌检查和药物敏感试验，以选择针对性强的敏感抗生素，提高疗效，缩短病程。凡是需要留置导尿管的老年病人，必须加强无菌操作、减少留置时间，以降低感染机会。

　　泌尿系统感染之男性尿路感染：管女性罹患尿路感染的几率是男性的5-8倍之多，女性更易患尿路感染，但对男性尿路感染却更要加以重视。这是因为男性尿路感染往往更加复杂，尤其是前列腺炎和前列腺增生是男性尿路感染的常见原因，其病原菌除了大肠杆菌外，有时还伴合有衣原体、支原体的感染。

　　因此，针对男性尿路感染的处理，要首先查清有无前列腺炎及前列腺增生，如果有应与尿路感染兼顾治疗。在抗生素的选择上，若无前列腺炎，以喹诺酮类为基本用药，加用头孢菌素或磺胺药，治疗14天左右。泌尿系统感染患者若合并急性前列腺炎，则需选择对前列腺组织有较高渗透性的抗菌药物，如多西环素、氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星、甲氧苄氨嘧啶—磺胺甲基口恶唑等，用药治疗4周左右。若是慢性前列腺炎，用药时间应延长至6-12周。

4能够有效预防泌尿系统感染的方法是什么

　　1、保持外阴清洁能够有效预防泌尿系统感染：女婴在大小便后应及时更换尿布，洗涤会阴和臀部，所用尿布必须干净清洁。l岁以后的孩子，不论男女，都应穿瞒挡裤，不要就地而坐，以免外阴和尿道感染。成人应每日清洗外阴1次，勤换内裤，大便后习惯擦拭肛门，应从前向后，避免将肛门污物带到尿道口。禁用坐浴，如果坐在浴盆内洗澡，污水容易浸入尿道，引起感染。因女性尿道短而宽，尿道口与阴道、肛门靠近，尤应注意。

　　2、注意性生活卫生能够有效预防泌尿系统感染：泌尿系感染的发病原因，性生活卫生习惯不良较为常见，男女一方外阴、阴道、尿道的病菌极容易传给对方，也容易自身感染。因此性生活前，应清洗外生殖器。如果使用避孕工具，应将避孕工具清洗或消毒。性交前后，都应排尿一次。此外，戒除手淫，尤其是用器物手淫，防止尿道感染和损伤。

　　3、防止尿液满留能够有效预防泌尿系统感染：有尿意时，及时排尿，不要憋尿，每晚临睡前，排空膀胱。怀孕5个月以上的妇女睡觉时以左侧、右侧卧位为宜，免得子宫压迫输尿管，引起尿流不畅。积极治疗引起尿路梗阻的疾病，如泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生、包茎、肾下垂、瘢痕狭窄、泌尿系先天性畸形等。

　　4、清除入侵病菌能够有效预防泌尿系统感染：积极治疗感染性疾病，如扁桃体炎、皮肤帘肿或外伤感染、胆囊炎、盆腔炎、阑尾炎、前列腺炎、龋齿感染、鼻窦炎等，要足量用药，彻底干净，防止病菌通过血行、淋巴道等进入泌尿系，同时杀灭已经侵入泌尿道的病菌。多喝开水，增加尿量，使尿液不断地冲洗泌尿道，尽快排出细菌和毒素，保持泌尿道清洁。

5治疗泌尿系统感染的食物有哪些

　　1、芹菜红枣汤

　　芹菜250克左右，红枣100克，洗净同放锅内，加适量水煮汤饮服。有降压利尿，和中养血作用。适用于高血压、小便刺痛等症。芹菜味甘辛，性凉，对尿道感染、肝炎、高血压等有辅助治疗作用。

　　2、鲫鱼赤小豆汤

　　鲫鱼1条约250克，去鳞、内脏，加赤小豆50克、水500毫升，煮沸后入姜、葱、盐、米酒适量，再文火煮一小时左右。鲫鱼味甘，性平温。有除湿利水、和中补虚功效。赤小豆性平，有利水消医学，教育网收集整理肿、利湿等功效，另外，药理证明赤小豆有抑菌作用。

　　3、车前草煲猪小肚

　　每次用鲜车前草60～90克，猪小肚约200克，切块煮汤，用食盐少许调味，饮汤食猪小肚。功能利湿清热、利尿通淋。可用于辅助治疗膀胱炎及尿道炎。车前草味甘、性寒，功效与车前子相似，能利水、清热。猪小肚味甘咸、性平，有利小便、健脾胃功效，可减轻车前草之寒凉削伐之性。

　　4、冬瓜汤

　　制作：将冬瓜煮熟，连汤服食，1日3～5次。

　　功效：清热利尿。

　　主治：泌尿系统感染、热淋、血淋。

　　5、发灰藕汁

　　配制：藕汁调发灰，每服发灰(头发烧成灰，或用血余炭)6克，连服3次。

　　功效：止血清热。

　　主治：泌尿系统感染以血尿为主症者，血淋。