​防治高血压合并高脂血症

1​防治高血压合并高脂血症

　　高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者都有，是高血压病人常有的合并症。由于高血压和高脂血症都是引起动脉粥样硬化的祸根，故当两者同时存在时，更容易促成发生动脉硬化，产生心脑肾的并发症。所以高血压病人在降压治疗的同时，要积极防治高脂血症。

　　首先，要做好饮食控制。甘油三酯增高的病人要吃低脂肪的饮食，碳水化合物也要适当控制，也就是说要少吃油脂、甜食和主食，还应忌酒。胆固醇增高的病人要少吃动物油脂和含胆固醇高的食品，如动物内脏、鱿鱼鱼籽、蛋黄等。

　　其二，肥胖的人要减肥。要控制总摄入量，少吃含糖高和油多的食物，多吃新鲜蔬菜水果，并要增加活动，适当参加体力活动和体育锻炼，以使自己的体重能控制在理想的范围。

　　三是合理选择降压药。利尿剂及一些含利尿剂的降压药如双氢克尿塞、复方降压片长期服用会使血脂升高，β受体阻滞剂如心得安类药长期服用也会使甘油三酯升高，所以有高脂血症的高血压病人宜在医生的指导下选用络活喜、开搏通、洛丁新等新一代降压药，它们能一天24小时平稳降压，不影响血脂代谢，且对心脑肾有保护作用。

　　对于血脂增高的病人，应先作饮食控制，如果三个月后血脂仍高，就要在医生的指导下服用一些降血脂的药物，以把血脂调控到正常水平。平时在饮食中多搭配食用如豆制品、黑木耳、洋葱、大蒜、海带、香菇、玉米、麦片、鱼类、绿茶等，它们都有助于降血脂。理想的血脂水平是〈5.17毫摩尔/升，甘油三酯≤1.7毫摩尔/升，高密度脂蛋白胆固醇≥1.16毫摩尔/升;≥1.42-1.68毫摩尔/升。

2高血脂与高血压并存怎么办

　　要加强生活和饮食管理，控制热量摄入，适当增加活动量。

　　进食热量过多，多余的热量就以脂肪的形式储存在体内，使血脂和血压升高，所以，应以限制脂肪为主，主食每天200～250克，不吃甜食，可适当吃鱼，豆制品、禽类、蔬菜等，但每餐不可过多，不可暴食，晚餐要少吃。多吃富含钙、钾的食物，如香蕉、紫菜、海带、土豆、豆制品及菇类等，以促进体内钠盐的排泄，调整细胞内钠与钙的比值，降低血管的紧张性，维护动脉血管正常的舒缩反应，保护心脏。

　　适度运动。

　　适量运动能有效地增加内源性热原质，增加身体热度，加速体内脂肪、糖和蛋白质的分解，有利于冲刷血管壁上的沉积物，又可使血脂分解加速，从而防止高血压、高脂血症，延缓各脏器的衰老，所以，应坚持锻炼，但老年人应以散步、慢跑、打太极拳为主，不宜剧烈运动。

　　适量吃盐。

　　据报道，有学者发现高血压与盐敏感有关，部分盐敏感者有钠泵基因突变，这种突变呈显性遗传，由此揭示了世界上研究了100多年的关于吃盐多的地区高血压发病多，而有些人吃盐多却不发病的谜底。因此，对食盐敏感性高血压患者来说，减盐非常重要，而非食盐敏感性高血压患者，过度减盐可影响糖和脂肪代谢，一般每日食盐量掌握在5g以下，对二者都不致产生明显影响。

　　戒烟酒。

　　烟酒对高血压和高脂血症均属促进因素，患者应断然戒烟，酒以不喝为好。

　　在使用降压药时，要考虑对脂质代谢的影响。

　　临床研究证明，有的降压药物对脂质代谢可产生不良影响，从而成为动脉硬化的促进剂，如利尿降压药、β-受体阻滞剂均有这种作用。血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂对脂质代谢也有影响。对高血压和高脂血症并存的患者来说，最好的药物是呱唑嗪、乌拉地尔等a1受体阻滞剂，它们既可降压，又有利于脂质代谢。

　　经降压治疗高脂血症未见好转，同时存在冠心病危险因素时，应配合应用抗高血脂症药物。

3高血压合并高脂血症调理药膳

　　大蒜烧鱼

　　【配方】

　　独头大蒜100克;四川泡菜100克：草鱼1尾;调料适量，

　　【做法】

　　1、将独头紫皮大蒜去粗皮，洗净。

　　2、将鲜活草鱼洗净后去鳃和内脏，将鱼身切成块。

　　3、将大蒜、鱼块放人锅，加水适讨，加泡菜、料酒、生姜、葱、食盐少许，煮熟即成。吃蒜、鱼肉，喝汤，佐餐食用。

　　【功效】

　　本方有降血脂的功效。大蒜含硫化芳基，能降胆固醇，化解油脂。四川泡菜富含维生素C和多种微量元素，有降血脂，解油腻的作用。鱼肉含不饱和脂肪酸，能降胆固醇。调料姜、葱、料酒都能化油脂，降胆固醇，所以本方常吃有很好的降血脂作用。

　　【病案】

　　某青年做餐厅厨师。原来精瘦的身体逐渐胖了起来，半年后1.6米的身高竟然长到80千克。健康体检时发现患了高脂血症。医生要求他把住进口关。大肥大肉吃惯了，1日不吃肉心里就觉得难受。听说大蒜烧鱼可降胆固醇，又满足了吃肉的心理，于是每日午、晚两餐都吃泡菜大蒜鱼，不吃猪肉，1个月后血脂就接近正常了。

　　红薯肉饼

　　【配方】

　　红薯250克;面粉10克;鱼肉50克;姜葱适量。

　　【做法】

　　1、将红薯洗净后蒸熟，去皮，压成泥状，加面粉揉成团。

　　2、取净鱼肉剁细，加酱油5克拌匀。

　　3、锅中加玉米油30毫升，烧热后下姜粒、葱花炒香，再下鱼肉略炒，做成馅。

　　4、将鱼肉馅包入红薯泥面团中，压成饼，上笼蒸熟即成。早、晚代主食吃。

　　【功效】

　　本方有降血脂及通大便的功效。红薯所含B族维生素和纤维素比米面丰富，可促进胃肠蠕动，排出多余的胆固醇，配鱼肉、姜葱更增强降血脂的效果，而且味道鲜美，令人久吃不厌。

　　【病案】

　　有位肥胖老人，血脂高又常便秘，曾服降血脂药疗效不理想。老中医劝他常吃红薯肉饼，连吃2个月后，不仅大便通畅，血脂也降至正常，体重减轻了2.5千克。自此，红薯肉饼成了他每日必吃的家常便饭。

　　黑豆粥

　　【配方】

　　黑大豆30克;粳米50克，

　　【做法】

　　1、将黑大豆、梗米淘洗沥干备用。

　　2、将沥干后的黑豆与梗米冋煮成粥即成。

　　3、每日代早、晚餐主食吃。常吃。

　　【功效】

　　本方有降血脂及胆固醇，预防动脉粥样硬化和冠心病的功效。美国心脏学会一项研究表明，长期吃黑豆粥或黑豆馅的烤饼，有降胆固醇和降低冠心病发病率的作用。他们对11924名美国人进行长达19年的连续观察。发现每周吃4次豆类的人比每周只吃1次豆类的人，冠心病的发病率低11.9%。

　　这是因为，大豆中的卵磷脂有降胆固醇的作用;大豆皂苷还能促进脂肪分解，防止氧化脂质形成及动脉粥样硬化;大豆中的亚油酸更能显著降低血淸胆固醇。每日吃100克大豆制品，可使血清胆固醇降低20%，大豆还能降低低密度脂蛋白，增强血管弹性。

　　冬瓜海带汤

　　【配方】

　　冬瓜200克;海带50克;调料适量。

　　【做法】

　　1、将冬瓜洗净去瓤籽，连皮切成块。

　　2、将海带先蒸半小时，用苏打粉少许搓后放入清水中泡2小时，捞起切成丝。

　　3、将冬瓜块与海带丝煮成汤，起锅后加米醋少许，佐餐食用，吃冬瓜、海带，喝汤》

　　【功效】

　　本方有降血脂和减肥的功效。冬瓜是瓜菜中惟—不含脂肪的佳品，其所含的丙醇二酸可抑制糖类转化为脂肪，防止体内脂肪堆积及血清胆固醇增高。冬瓜皮富含钙、钾，利尿去脂作用显著，所以冬瓜不宜去皮。

　　海带含大量的粗纤维和微量元素碘以及牛磺酸和褐藻酸，可抑制胆固醇的吸收，促进脂肪、胆固醇的排泄，加速脂肪的燃烧，防止脂肪蓄积在体内引起肥胖。冬瓜配海带既利尿又通大便，降脂减肥效果显著。

　　【病案】

　　某中年女士，身体肥胖，血脂增高，吃减肥降脂药有效，但停药后即出现反弹。医生嘱她适当控制饮食，常吃冬瓜海带汤，坚持半年未见反弹。

　　降脂减肥茶

　　【配方】

　　生山楂10克;黑木耳6克;柿叶10克;绿茶6克;决明子10克。

　　【做法】

　　1、任选1种与绿茶相配，柿叶、决明子也可单用;

　　2、放入茶杯中，冲入白开水，加盖泡5~10分钟后即成;

　　3、代茶饮用，上、下午各泡1杯。

　　【功效】

　　常饮降脂减肥茶可降血脂，坚持长期饮用，多可取得显著疗效。生山楂长于降血清胆固醇，黑木耳长于降三酰甘油，绿茶、柿叶长于降低低密度脂蛋白，决明子既降胆固醇又润肠通大便。有医生用生山楂配绿茶治疗30例高脂血症患者，连续饮用3个月后，血脂降至正常者达80%。

4高血压对人体的四大危害

　　害心

　　从大量临床资料看，高血压对心脏的损害是首当其冲的，主要表现在以下两个方面：

　　一是对心脏血管的损害

　　血压主要损害心脏的冠状动脉，逐渐使冠状动脉发生粥样硬化而发生冠心病。近几年来，外大量研究资料表明，由高血压病引起的冠心病的发病率明显升高。据上海、北京等地的调查，冠心病患者中有62.9%～93.6%的有高血压史，人们常把高血压和冠心病称为一对“孪生姊妹”。

　　二是对心脏本身的损害

　　由于血压长期升高，增加了左心室的负担，左心室因代偿而逐渐肥厚、扩张而形成高血压性心脏病。高血压性心脏病的出现，多是在高血压发病的数年或十几年后。在心功能代偿期，除偶感心悸或气短外，患者并无明显的其他症状;代偿功能失调时，可出现左心衰症状，患者稍一活动就会出现心悸、气喘、咳嗽，有时痰中带血，严重时发生肺水肿。

　　害脑

　　在我国构成老年人三大死因的疾病是脑血管病、心脏病和肿瘤，而引起脑血管病的主要原因就是高血压，其次才是动脉硬化。临床上高血压引起的急性脑血管疾病主要有脑出血、脑梗死等。脑出血是晚期高血压病的常见并发症。脑出血的病变部位、出血量的多少和紧急处理情况对病人的预后关系极大，一般病死率较高，即使是幸存者也遗留偏瘫或失语等后遗症。所以防治脑出血的关键是平时有效地控制血压。

　　害肾

　　人体的泌尿系统就像是一个“废水排泄系统”，在维持机体内生理平衡过程中起着重要作用。而肾脏是泌尿系统中的一个重要脏器，它就像水处理系统的中枢。在肾脏的危害因素中，除变态反应引起的炎症和细菌感染外，临床比较常见的就是高血压病。一般情况下，高血压病对肾脏的损害是一个比较漫长的过程。

　　由于肾脏的代偿能力很强，开始惟一能反映肾脏自身调节紊乱的症状就是夜尿增多。当出现肾功能代偿不全时，由于肾脏的浓缩能力减低，患者会出现多尿、口渴、多饮、尿比重较低等表现。当肾功能不全进一步发展时，尿量明显减少，血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮增高，全身水肿，出现电解质紊乱及酸碱平衡失调。肾脏一旦出现功能不全或发展成尿毒症，损害将是不可逆转的。

　　害眼

　　临床实践表明，高血压病早期，眼底检查大都是正常的。当高血压发展到一定程度时，视网膜动脉可出现痉挛性收缩，动脉管径狭窄，中心反射变窄;随着病情的发展，视网膜可出现出血、渗出、水肿，严重时出现视神经乳头水肿。长此以往，这些渗出物质就沉积于视网膜上，眼底出现放射状蜡样小黄点，此时可引起病人的视觉障碍，如视物不清，视物变形或变小等。

5治疗高血压的十大茶饮

　　一、菊花茶

　　所用的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日三次。也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。

　　二、山楂茶

　　山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为，每天数次用鲜嫩山楂果1～2枚泡茶饮用。

　　三、荷叶茶

　　中医实践表明，荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管，清热解暑及降血压之效。同时，荷叶还是减脂去肥之良药。治疗高血压的饮用方法是：用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量的水，煮沸放凉后代茶饮用。

　　四、槐花茶

　　将槐树生长的花蕾摘下晾干后，用开水浸泡后当茶饮用，每天饮用数次，对高血压患者具有独特的治疗效果。同时，槐花还有收缩血管、止血等功效。

　　五、首乌茶

　　首乌具有降血脂，减少血栓形成之功效。血脂增高者，常饮用首乌茶疗效十分明显。其制作方法为取制首乌20～30克，加水煎煮30分钟后，待温凉后当茶饮用，每天一剂。

　　六、葛根茶

　　葛根具有改善脑部血液循环之效，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的作用，其制作方法为将葛根洗净切成薄片，每天30克，加水煮沸后当茶饮用。

　　七、莲子心茶

　　所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦，但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12克，开水冲泡后代茶饮用，每天早晚各饮一次，除了能降低血压外，还有清热、安神、强心之特效。

　　八、决明子茶

　　中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶可治疗高血压。用15～20克决明子泡水，每天数次代茶饮用，不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。

　　九、桑寄生茶

　　中草药桑寄生为补肾补血要剂。中医临床表明，用桑寄生煎汤代茶，对治疗高血压具有明显的辅助疗效。桑寄生茶的制作方法是，取桑寄生干品15克，煎煮15分钟后饮用，每天早晚各一次。

　　十、玉米须茶

　　玉米须不仅具有很好的降血压之功效，而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效。泡茶饮用每天数次，每次25～30克。在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和高血压，疗效尤为明显。