系统性红斑狼疮性脊髓病应该做哪些检查

1系统性红斑狼疮性脊髓病应该做哪些检查

　　1、免疫学检查

　　检查显示抗单链DNA抗体(ssDNA)、抗双链DNA抗体(dsDNA)、抗核抗体(ANA)阳性。抗Sm抗体和抗Rib抗体是标记性抗体，不代表疾病的活动性;抗SSA和抗SSB抗体阳性的患者常常有口干、眼干等症状;抗RNA抗体阳性的患者常常有雷诺现象。50%～70%的患者抗组蛋白抗体阳性。

　　2、脑脊液检查

　　脑脊液压力正常。淋巴细胞可轻度升高。蛋白含量一般很少超过1.0g/L。可查到抗神经元IgG抗体和抗淋巴细胞抗体。

　　3、血液检查

　　血清补体C3、C4、CH50补体水平与系统性红斑狼疮活动度负相关。血清蛋白电泳，活动期血清γ球蛋白或α2、β球蛋白增高，治疗后恢复正常。

2系统性红斑狼疮患者如何使用激素

　　1 病情急就用糖皮质激素，不急就用免疫抑制剂，免疫抑制剂又叫慢作用药，反正不急，慢慢来。

　　2 不是说一定要用激素，系统性红斑狼疮治疗进入无激素时代也是有可能的。我们用中药也能使很多患者长期维持缓解。

　　3 激素的量可以根据SLEDAI评分，还是比较好用的。

　　4 静脉用激素，一天一次，还是有点小问题的，病房中患者多了，有些患者激素就挂的比较迟，结果就在用激素前发烧了。

　　5 狼疮患者发烧了，不管什么原因，最好不要用非甾体类抗炎药退烧，如消炎痛栓，就用激素。激素要么不要用，要么规律用。狼疮患者发热，哪怕是外感引起的，我还是推荐用激素，因为外感是狼疮复发的诱因，激素可以避免狼疮爆发。中成药，中药也可以用如清开灵等。

　　6 控制病情时激素不能分开来用，每次用的量要足，分次用，会将激素力量削弱，犹如蜻蜓点水，不解决问题。如果已经分次用了，晚上的不能随便停用，否则第二天早上起来会很不舒服，会发热。发热是最快的反应，是反应疾病活动最快、最直接的指标，用激素的量够不够，我经常用体温来判断，体温控制了，说明激素量够了。

　　7 不能跟在病情后面用激素。激素也在用，而且量不小，最后都用500mg冲击了，但还是没控制住病情，这就叫跟在病情屁股后面用激素。如果用了激素，急性指标还在升高，激素要翻着倍的往上加。我的经验是3天，要在3天内控制急性炎症(如crp、pct等)。

3系统性红斑狼疮会传染吗

　　虽然系统性红斑狼疮具有一定的遗传易感性并且可能与某些病毒的感染有关，但它不是一种传染病，不会在人与人之间传播。正常人与病人接触，根本不会得这种病。因此，红斑狼疮患者不需要隔离。红斑狼疮患者在身体情况允许的情况下，可以和正常人一样从事工作、学习和参加社会活动。

4系统性红斑狼疮患者有那些食物需忌口

　　某些食物会诱发或加重狼疮病情，在日常生活中应引起重视，加以避免。这些食物包括①含光敏物质较多的食物，包括芹菜、黄花菜、香菜、无花果、紫云英、油菜、黄泥螺等，食用这些食物会加重日光对狼疮患者的损害作用②红斑狼疮患者表现为阴虚内热者，不宜进食性温热的食物，如羊肉、狗肉、鹿肉、桂园、荔枝等，食后能使患者内热症状加重。③某些容易引起过敏的食物，多为海鲜类，包括虾、蟹、螺、蚌、带鱼、黄鱼、鲤鱼等，老百姓俗称发物。有些红斑狼疮患者食用海鲜后会出现过敏现象(本病患者大多为高过敏体质)诱发或加重病情。④辛辣刺激性食物，如辣椒，生葱，生蒜、芥茉等能加重患者内热现象，不宜食用。⑤具有免疫上调作用的食物，如磨菇、香菇等蕈类食品。另外需要戒烟酒，少食熏烤或油炸等对健康不利的食品。

5治疗系统性红斑狼疮的方法有哪些

　　(1)水杨酸和非甾体抗炎药：如阿司匹林、吲哚美辛或布洛芬，主要用于治疗无内脏受累的系统性红斑狼疮，可缓解系统性红斑狼疮引起的发热、关节痛等症状。

　　(2)激素及免疫抑制剂;

　　激素和免疫抑制剂是现有治疗系统性红斑狼疮最重要的药物。常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨蝶呤等。

　　(3)抗疟药：

　　常用氯喹或羟基氯喹，具有抗光敏感、抗炎、抑制免疫等作用，可以控制皮损和轻度关节症状，主要用于病情较轻及皮肤损害明显的患者。

　　(4)静脉注射丙种球蛋白。

　　(5)血浆置换与免疫吸附法。

　　(6)造血干细胞移植：治疗的机理是通过运用免疫抑制剂对病人的造血细胞和免疫系统进行深层次的清除，然后重建正常免疫细胞体系。患者的免疫调节在重建过程中可以达到新的平衡和(或)免疫耐受，可能完全缓解甚至彻底治愈系统性红斑狼疮。目前我院已完成20余例的治疗，近期疗效满意。