​老人痔疮保健的注意要点

1痔疮是怎么诊断出来的

　　一、病史 痔疮发病于成年人，18岁以下儿童、青少年很少见，内痔早期的症状不明显以排便间断出鲜血为主，不痛，无其他不适，中、晚期则有排便痔脱出、流粘液、发痒和发作期疼痛，外痔可看到肛缘的痔隆起或皮赘，以坠胀疼痛为主要表现;混合痔兼有二者的特征。

　　二、指诊 肛门指诊可触及痔结节。

　　三、肛门镜检查 可看清痔的部位、大小、形态等，是诊断的基本方法。

　　四、痔点诊察法

　　痔点：在腰骶部及上唇系带处的红斑及肥大颗粒，其特点是形似丘疹，稍突起于皮面，如针头或小米粒大，圆形，略带光泽，颜色可为灰白、棕褐或淡红色不等，压之不褪色。越靠近脊柱，意义越大(应与痣、毛囊炎、色素斑相鉴别)痔点检查法临床意义有70%以上。

2​老人痔疮保健的注意要点

　　(1)已有的痔疮应下决心早日治疗。许多老年人都患有心、肺、脑或其他全身性疾病，对治疗痔疮可能带来的危险顾 虑比较大。因此，以前提倡应在60岁之前将已有的痔疮治疗好。这种观点目前仍然是正确的，只是由于医疗技术的不断改进，痔疮治疗的安全性比过去已有很大提 高，无论采用手术或其他治疗方法，年龄已不是治疗痔疮的主要障碍。但是许多老年病人只有在出现了嵌顿、严重出血或其他痔疮的并发症才到医院治疗，这不仅增 加了治疗所需的时间，也增加了病人的痛苦。

　　(2)预防便秘。在之前已经提到了可以通过饮食的改善和大便的方式来预防便秘，其实老年人还可以通过其他的方法来解决便秘的问题，像在睡觉之前可以每天坚持都对腹部进行一定时间的按摩，就有可能促进第二天早晨的宿便排出，具体方法是：两手重叠，以脐部为中心，从腹部右下方的盲肠附近开始，沿大肠的方向(右下方-右上方-脐上 右侧-脐上左侧-左上方-左下方)顺时钟方向，用力按摩腹部，同时配合腹部的呼吸运动。每次按摩10-20秒，每晚共20分钟。此外，入睡前饮一杯牛奶对 刺激次日正常排便也有作用。

　　(3)加强会阴肛门肌肉的力量锻炼。老年人虽无法像年轻人那样进行大运动量的腹部力量练习和有氧体操，但进行肛门的收缩锻炼无需花费过多体力，对老年人比较适宜。可有意识地进行规律的肛门收缩锻炼，持之以恒会收到一定的保健效果。

　　另外甩手运动可改善腹腔血液循环，是预防痔疮的一个较简便易行的好方法。

　　具体做法：站立，两脚分开与肩等宽，两手自然下垂，然后两臂用力向后伸，甩手。每甩一次，两脚趾同时用力在地上一抓，大小腿肌肉用力一缩，肛门也用 力向下提缩一下。两臂自然还原时，浑身放松，同时还要配合呼吸。甩手时吸气，放松时呼气，一次要甩手100～300次。此法不仅可防治痔疮，对其他肛门疾 病也有好处。但当痔疮重度脱出、水肿、发炎、出血不止时，此法不宜采用。

3痔疮常见的治疗方法都有哪些

　　一、激光治疗方法：

　　痔疮是一种比较常见的治疗方法。激光疗法利用大功率密度而产生的强电磁场，使组织产生电离，产生游离基，破坏了细胞的结合力。当激光束在聚丝后被活组织吸收时，在短暂的时间内可使组织凝结、烧灼而碳化或气化，可达到切割组织和凝固血管之目的，痔疮常见的治疗方法之一。

　　二、手术治疗：

　　1、手术指征：保守治疗无效，痔疮脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等;

　　2、手术原则：通过手术使脱垂肛垫复位，尽可能保留肛垫的结构，从而术后尽可能少地影响精细控便能力;

　　3、术前准备：痔疮表面有溃疡、感染时，先行通便、温热水坐浴保守治疗，溃疡愈合后再手术;做肠道准备。

　　4、手术方式：①血栓性痔疮剥离术适用于血栓性痔疮保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术，即外剥内扎术。③痔环切术(whitehead术)教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。④pph手术吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利longo医生所创，1998年开始推广，主要适用于脱垂型iii-iv度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的ii度内痔。pph治疗脱垂痔的机理：环形切除直肠下端2～3厘米黏膜和黏膜下组织，恢复正常解剖结构，即肛垫回位;黏膜下组织的切除，阻断了痔上动脉对痔区的血液供应，使术后痔体萎缩。pph手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，但器械的价格较昂贵。

　　5、术后处理：观察有无并发症发生，注意饮食，保持大便通畅。

　　三、内痔注射术方法：

　　痔疮常见的治疗方法都有哪些?这是目前国内采用最多、最普遍的治疗痔疮的方法，此方法简单、快捷、见效快，病人痛苦小。但痔疮伴血栓急性发作者、久脱肛门外之内痔、伴有肛瘘、肛裂、肛窦炎、直肠结肠炎，以及痔疮糜烂较重者，均不可立即施行注射治疗，最好改用其他治疗方法。

4生活中如何预防痔疮的发生

　　一、加强锻炼

　　经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功、踢毽子等，能够增强机体的抗病能力，减少疾病发生的可能，对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环，可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，预防痔疮。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环。方法有两种，一种是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴，每次约5分钟，可以疏通经络，改善肛门血液循环;另一种方法是用意念，有意识地向上收缩肛门，早晚各1次，每次做30次，这是一种内按摩的方法，有运化瘀血，锻炼肛门括约肌，升提中气的作用。经常运用，可以改善痔静脉回流，对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用。

　　二、 预防便秘

　　正常人每日大便1次，大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便，不干不稀，排便时不感到排便困难，便后有轻松舒适的感觉，这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬，不仅排便困难，而且由于粪便堆积肠腔，肛门直肠血管内压力增高，血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。为防止大便秘结，应注意以下几点：

　　1、合理调配饮食。既可以增加食欲，纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末、姜等。

　　2、养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便，随晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、结肠反射，结肠可产生强烈的“集团蠕动”，将粪便推入直肠，直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯，这对于预防痔疮的发生，有着极重要的作用。有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动，预防便秘。另外，晨起参加多种体育活动，如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便，因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长，或看报纸、或过分用力，这些都是不良的排便习惯，应予纠正。

5痔疮的临床表现有哪些

　　1.主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。

　　2.单纯性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。

　　3.内痔分为4度。①ⅰ度 排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门;②ⅱ度 常有便血;排便时脱出肛门，排便后自动还纳;③ⅲ度 痔脱出后需手辅助还纳;ⅳ度 痔长期在肛门外，不能还纳;其中，ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。

　　4.外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。