初为人母,宝宝每一天的成长都会让准妈不由自主的激动,期待着听到胎心,感受宝宝的存在,那么怀孕多久后有胎心呢?针对这个问题我们应该注意什么呢?接下来,就让小编为你介绍一下相关的内容吧。
目录 1.胎心监护图怎么看 2.胎儿心室强光斑意味着什么 3.怀孕多久有胎心 4.胎心监护多少周开始做 5.什么原因导致死胎
1胎心监护图怎么看
1、胎心监护评分标准
(1)胎心率基线(bpm):180次/分为0分;100―119次/分或161―180次/分为1分;120―160次/分为2分。
(2)胎心率变异幅度(bpm):<5 0="" 1="" 5="" 10="">10为2分。
(3)胎心率增速(bpm):<5 0="" 1="" 5="" 10="">10为2分。
(4)胎心率减速:重复晚期减速或重复变异减速为0分;变异减速为1分;无或早期减速为4分。
胎心监护过后会给出胎心监护单,医生会对胎心监护进行评分,将以上四项的分数加起来,如果≤4分则表示胎儿缺氧,5—7分表示可疑,需进一步进行监护;8―10分则表示本次监护反应良好。
2、宫缩
根据宫缩发生的频率可将其分为:正常(观察至少30分钟,平均每10分钟≤5 次)、过强(观察至少30分钟,平均每10分钟>5次)。宫缩曲线表示宫内压力,在子宫收缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。宫缩曲线的观察在判断减速(指的是宫缩出现时胎心率减慢)非常重要的作用。胎心减速分为多发(20分钟内减速伴随至少一半宫缩),间断发生(20分钟内减速伴随一半以下的宫缩)。根据胎心率与宫缩的关系,可以分为三类:早期减速、变异减速、晚期减速。
3、胎心率基线
胎心率基线的正常范围: 我国规定为120-160 次/分。胎心率<120 次/分 或> 160 次/分,持续10分钟以上,称为胎心过缓或胎心过速。胎心过缓可见于过期妊娠、枕横位、胎儿先天性心脏病或心肌传导功能缺陷时,还可见于孕妇低体温、低血糖、甲状腺功能减退、服用β受体阻滞剂等情况时,往往不会突然发生,一般不需要紧急干预。而胎心过速常与孕妇发热、感染,胎儿贫血或缺氧、甲状腺功能亢进、胎儿快速型心率失常有关,或为使用交感神经激动剂、副交感神经阻滞剂所致。
2胎儿心室强光斑意味着什么
1.常见因素
(1)胎儿严重畸形:死胎或有遗传性或因环境导致或未知因素引发的结构性畸形。(2)孕妇的高血压病情导致胎儿不能得到足够的养料和氧气供应。(3)高血压引发妊娠惊厥,造成孕妇与胎儿死亡。(4)分娩之前胎盘提早局部或全部剥落,胎儿因母体过量失血而缺氧,情况可以危害母亲和胎儿的生命。(5)胎儿成长受局限:太小或成长缓慢的胎儿无论是产前或分勉时都得面临较高窒息(缺氧)或不明因素的风险。(6)早期破水引起子宫内感染。(7)地中海型贫血或恒河猴因子疾病。(8)未经察觉或控制不良的妊娠糖尿病。(9)细菌感染:弓形体病、B型链球菌和德国风疹是造成24周和27周之间的胎儿死亡的重要元凶。
2.其他较罕见原因
(1)难产。(2)脐带因素。(3)婴儿受创伤。(4)过期妊娠:妊娠期长过42周。
临床表现
1.胎动停止,胎心消失,子宫不继续增大。2.子宫底及
心室强光斑有时又称做心室强光点。
心室强光斑不属于器质性病变,只是一个用于胎儿染色体病(非46条染色体)的筛查指标,但是这个指标被用于筛查意义有限。心室强光斑也不是国家法定胎儿超声必须检出的内容。
认识胎儿心室强光点有两点我们必须要知道,正常胎儿是可以有心室强光斑的且很常见。第二点有心室强光斑的宝宝绝大多数都是正常的,且和先天性心脏病没有关系。
心室强光点主要用于筛查胎儿染色体病中的21-三体综合征(唐氏儿)。心室强光点的存在不能直接说明胎儿有还是没有问题。换句话说有心室强光斑不代表胎儿有问题,没有心室强光斑不代表胎儿没有问题,这也就是其作为筛查指标的意义。
腹围缩小,乳房胀感消失、缩小。3.胎死时间长者可全身疲乏、食欲不振、腹部下坠,产后大出血或致弥漫性血管内凝血。
心室强光斑之所以运用于唐氏儿的筛查是因为有近18%的唐氏儿患儿存在心室强光斑,而正常胎儿中有2~5%的存在心室强光斑。但毕竟正常胎儿的基数是最大的,所以在有心室强光斑的胎儿中只有很少是有问题的。心室强光斑被用于唐氏儿的筛查,在有单纯心室强光斑而无其它异常的胎儿里边有不超过1%的几率可能是唐氏儿。
学术界要求心室强光斑的回声强度要达到骨骼回声强度才予以报告,但是对报告心室强光斑的大小并没有要求。对于不同的超声大夫包括和设备在判定心室强光斑强度时会有人为差异,因此心室强光斑在报告与否的问题上也存在一个难以统一的标准。心室强光斑被用于胎儿染色体异常筛查时变得意义有限,胎儿真正有问题的可能性却在1/100-300之间。而唐氏筛查高风险胎儿有问题的几率能够达到2%。唐氏筛查其实已经是一个很落伍的检测了。
3怀孕多久有胎心
初为人母,宝宝每一天的成长都会让准妈不由自主的激动,期待着听到胎心,感受宝宝的存在,那么怀孕多久后有胎心呢?
1、怀孕40天左右可以听见胎心音
胎儿的心脏是在全身发育中,最早有功能的器官。胎儿的心音直接反映了胎儿的情况。一般怀孕一个月左右,胎儿的心脏就开始跳动了。起初比较慢,非常微弱,到40天左右借助仪器,我们就可以听见胎心音。但是,这个时候宝宝太小,胎心音很微弱。不同的阶段,需要借助不同仪器来听胎心音。
2、胎心的位置
胎儿小于5个月时,胎心位置通常在脐下,腹中线的两侧。但是,随着胎儿慢慢的长大,胎心的位置也会有所变化。通常情况下胎动一般是胎儿手脚在动,所以右侧感到胎动比较频繁时,胎心一般在左侧;左侧感到胎动频繁时,胎心一般在右侧。头位和臀位也可以影响胎心的位置。正常情况下,胎动的位置和胎心是相反的。
4胎心监护多少周开始做
1、胎心监护什么时候做
正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始,每一次产检都会加入胎心监护,从孕37周开始则每周做一次胎心监护;如果是高危孕妇或者有合并症或并发症,如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等,则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。孕妇也可自己在家进行胎心监护,先由医生确定胎心位置,以后孕妇在家时,由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可,每日一至数次。
2、胎心监护每次时间
产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右,是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听,如发现异常,会延长监护时间。对于高危孕妇,在孕35周以后,需住院监护胎心,如果有必要,每次监测的时间将超过1个小时。
胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护,能记录下瞬间胎儿心率的变化,而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形,医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应,以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳,一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。
5什么原因导致死胎
1.常见因素
(1)胎儿严重畸形:死胎或有遗传性或因环境导致或未知因素引发的结构性畸形。(2)孕妇的高血压病情导致胎儿不能得到足够的养料和氧气供应。(3)高血压引发妊娠惊厥,造成孕妇与胎儿死亡。(4)分娩之前胎盘提早局部或全部剥落,胎儿因母体过量失血而缺氧,情况可以危害母亲和胎儿的生命。(5)胎儿成长受局限:太小或成长缓慢的胎儿无论是产前或分勉时都得面临较高窒息(缺氧)或不明因素的风险。(6)早期破水引起子宫内感染。(7)地中海型贫血或恒河猴因子疾病。(8)未经察觉或控制不良的妊娠糖尿病。(9)细菌感染:弓形体病、B型链球菌和德国风疹是造成24周和27周之间的胎儿死亡的重要元凶。
2.其他较罕见原因
(1)难产。(2)脐带因素。(3)婴儿受创伤。(4)过期妊娠:妊娠期长过42周。
临床表现
1.胎动停止,胎心消失,子宫不继续增大。2.子宫底及腹围缩小,乳房胀感消失、缩小。3.胎死时间长者可全身疲乏、食欲不振、腹部下坠,产后大出血或致弥漫性血管内凝血。