肾癌最佳治疗方案

1肾癌最佳治疗方案

　　肾癌的治疗主要是手术切除，放射治疗、化学治疗、免疫治疗等效果不理想，亦不肯定，有统计肾癌配合放疗对5年生存无影响。

　　一、肾癌手术

　　分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术，目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容：肾周围脂肪、肾和肾上腺。关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议，有的认为淋巴结转移时往往有血行转移，有淋巴转移的病例最终都出现血行转移，淋巴结分布广，不易清除干净;但亦有人认为，淋巴结转移主要在肾门附近;下腔静脉和主动脉区，可以根治性切除，但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者，很少有生存超过5 年者。肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉，可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。

　　肾癌是多血管肿瘤，常有大的侧枝静脉，手术容易出血，且不易控制。因此，在较大肿瘤手术时，可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等，不应常规应用。

　　肾癌治疗中的特殊问题

　　1、保留肾组织的肾癌手术

　　保留肾组织的肾癌手术如双侧肾癌或孤立肾肾癌，以及对侧肾功能不好如肾血管性高血压、肾结石、肾结核、肾盂输尿管连处狭窄。肾癌较小即<3cm直径并位于肾边缘的亦可考虑保留肾组织手术，手术方法为部分肾切除术，亦可将肿瘤刺出。

　　2、下腔静脉癌栓

　　肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓，近年来认为，如未发现局部或远处扩散，肾癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓，预后仍然良好。手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上，可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心脏，可在心包内把下腔静脉阻断，再切开下腔静脉，取出栓子。

　　3、肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器

　　这是肾癌治疗中的棘手问题。手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治愈的方法，这类病人5年生存者不过5%。肾癌局部扩散可伴有疼痛，由于肿瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神经根。肾癌直接浸润肝脏比较少，肝内转移多于直接浸润。十二指肠和胰腺受累几无可能治愈。虽然有远处转移，只要手术可能，多数还是能将原发病肾切除，转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率，摘除病肾后，血尿和疼痛亦被去除，还是值得的。

　　二、免疫治疗

　　多年来已证明人体实性肿瘤内淋巴细胞对其肿瘤细胞有免疫反应，但这种肿瘤浸润淋巴细胞TIL对自体肿瘤的细胞毒作用往往较低，因肿瘤内有抑制的机制，这种TIL细胞需在体外刺激和扩增，使之对自体肿瘤充分发挥细胞毒作用。

　　正常人类淋巴细胞和白介素2IL—2培养能够产生效应细胞称为淋巴因子激活杀伤细胞即LAK细胞。一组LAK细胞与IL-2治疗肾癌57例;LAK细胞+IL-236例、单纯IL-221例，LAK细胞+IL-2组完全缓解CR4例，部分缓解PR8例，有效率12/3633%。IL-2组仅l/21例 CR。

　　肿瘤浸润淋巴细胞即TIL细胞亦可在体外用IL-2扩增，在动物实验发现这种过继性的转移TIL，其治疗效果比LAK细胞强50倍～100倍，并可破坏其肺和肝的转移灶。其临床应用的可能性尚在探讨中。

　　三、化学治疗

　　肾癌的化疗效果不好，单用药治疗效果更差。有专家统计37种化疗药物单药治疗肾癌其中以烷化剂效果较好。联合化疗中疗效较好的组合为：长春花碱+氨甲喋呤+博菜霉素+Tamoxifem睾丸;长春新碱+阿霉素+BCG+甲基乙醛氧孕前酮;长春花碱+阿霉素+羟基脲+MA。总之多药治疗优于单药。

　　四、免疫治疗和化疗结合

　　一组957例肾癌转移±肾癌复发者应用+扰素ALPHA-2A治疗，单用时有效率12%，如与长春花碱合并治疗，则有效率24%。有效者2年可能生存者 50%～70%，无效者生存10%～15%，理想剂量为干扰素180万单位皮下或肌肉注射，每周3次，长春花碱0.1mg/kg静脉注射，3周一次。

2肾癌日常保健方法

　　冬天快要到来了，我们必须要抓紧时间做好防御保健措施，那是由于冬天是疾病的高发节气，肾癌就是其中的一种。肾癌是非常严重的一种疾病，对它大伙必须要提高警惕性。下面就请权威专家来简单介绍一下肾癌疾病的防御保健措施吧。

　　栗子：

　　冬季是吃栗子的好时节，不管生吃仍是炒食、煨食，都可以到达补益预防肾癌的作用。栗子各生食一两颗，对晚年肾亏、小便频频者有利，还合适肾癌患者的吐血、便血的情况。假设将栗子煨食、炒食，适宜于脾胃虚寒的吃。还有一种吃法，把栗子和食猪肾粥一同吃，可治通常肾虚导致的腰腿无力。

　　海参：

　　在中医中以为，黑色入肾，冬季宜补肾，而海参色黑，食用黑色食物可以在隆冬时节协助养肾。现代药理说明，海参富含丰厚的碘、钙和蛋白质，对保持肝肾两脏的正常机能有协助，同时有预防肾癌的作用。

　　大豆：

　　大豆的营养成分对比彻底，其间蛋白质是含量较高的，含赖氨酸也高，能补偿粮食中赖氨酸的缺乏。它既可当蔬菜，又可替代粮食，冬季吃大豆格外有利。中医以为，大豆味甘，有和胃、调中、健脾、益气、补肾的成效。

　　1、不要偏食，也不要反复吃同一种食品。

　　2、忌食发霉、熏焦食物及不洁净的水，少食烫食、盐渍食物，不要酗酒、吸烟。

　　3、饮绿茶，有良好的防癌效果。

　　专家表示：很多疾病都是可以通过饮食来加以预防的，因此，我们不妨适当的多吃一些绿色的蔬菜水果。此外，还可以多吃一点粗粮、富含蛋白质的食品，这些都对预防疾病有着很好的效果，对肾癌疾病亦是如此。

3肾癌病人的饮食吃什么好

　　食物、营养等这些因素均与癌症有着密切的联系。一些不良的生活习惯和不均衡的饮食都容易导致肾癌的发生。对于常常吸烟的人群来说更是存在很大的安全隐患。吸烟与肾癌的关系更为密切，所以吸烟的人群需要特别注意，尽快让自己远离危险。

　　吸烟时间长短与患病率直接相关，并认为吸烟者尿内各种诱变活性物质含量增高，烟草中的二甲基亚硝基胺导致肾癌。有报道与肾癌相关的食品和药物有：高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪，低摄入水果、蔬菜是肾癌的危险因素，芳香族碳氢化合物、芳香胺、黄曲霉毒素、雌激素、咖啡、利尿剂可引起肾癌。

　　肾癌病人的饮食除了与肿瘤相关的饮食注意外，由于肾癌患者大多需要切除一个肾脏，容易引起肾功能不全，或者已经发生肾功能不全，所以饮食方面还需注意避免使用一些影响肾功能的食物和药物，综上所述肾癌病人具体需注意以下几方面：

　　1、不提倡饮酒：如饮酒每天不超过一杯相当于250毫升啤酒、100毫升红酒或25毫升白酒

　　2、控制体重：避免体重过重，超重或过度肥胖容易导致肾癌和增加对侧肾脏负担

　　3、限制红肉，包括猪、牛、羊肉的摄入，尽量少吃经过高温加工的肉制品，如红肠、罐头还含有防腐剂等等，每天应少于九十克，最好用鱼和家禽替代红肉。

　　4、尽量避免含糖饮料，限制摄入高能量密度食物，尤其是高糖食品，或者低纤维、高脂肪的加工食品，如汉堡包、炸薯条等等。

　　5、少吃烧烤的食物：烤鱼、烤肉时应避免肉汁烧焦。直接在火上烧烤的鱼、肉，烤肉只能偶尔食用。最好煮、蒸、炒食物。

　　6、限制食盐的摄入，特别对有肾功能不全的肾癌病人，每日不超过5克。咸菜、泡菜、榨菜、咸面包、油条、紫菜、油菜、菠菜、茴香、芹菜、金针菜、萝卜等应少吃。因为这些食品每百克中含钠量较高。这些食物吃多了，也就等于食盐量增加。

　　7、多吃各种新鲜蔬菜、水果、全麦食品和豆类。如果肾功能正常，应多食青菜、水果，以供给充足的维生素。如患者已有肾功能不全，特别是每日尿量不足500毫升时，则要选择性地食用蔬菜和水果。因为蔬菜、水果中一般含钾比较丰富，而肾病少尿患者，血清中钾含量均升高。其中含钾较高的水果有西瓜、香蕉、菠萝、芒果、枣、香瓜等;蔬菜中含钾较高的有苋菜、菠菜、芹菜、胡萝卜、竹笋、马铃薯等。

　　8、注意食物多样化，以植物性食物为主，应占每餐的2/3以上，癌症病人食谱切不可简单和单一。应该是品种多，花样新，结构合理，在制作食谱时，要尽可能做到：清淡和高营养优质量相结合，质软易消化和富含维生素相结合，总热量要够，营养要平衡，食物结构要合理

　　9、癌症病人要不要忌口? 是否忌口，民间说法颇多。有的主张忌口;有的认为不要忌口，什么都可以吃。有的认为不能吃鸡、螃蟹、牛，肉、鲤鱼等。究竟要不要忌口，中医相对主张适当忌口，要西医一般不提倡忌口。西医重视饮食与疾病的关系，也不是一概反对忌口，例如被黄曲毒素污染的食物，则不能吃;烧焦食品易使蛋白质变性，热解和热聚易产生多环芳烃类化合物，对人体有害而不主张吃，熏鱼，熏肉也不主张多吃，酒能减低人体解毒功能和生物转化功能，使免疫力下降，酒在机体内增加致癌物活性，并且具有细胞毒性，故不应饮酒。中医也不是盲目的不加区分地忌口，而是辨证地适当的忌口。一般认为，癌症的早中期，病伤津劫阴，多属阴虚内热，故在饮食调理上，应忌辛温燥热属性的食品，滞腻食品也主张少吃;在癌症的中晚期多为虚证，寒证，饮食上主张温补脾胃，益气生血等食品类，而性属寒凉的食品，则应少吃或不吃，食物寒热温平味相结合，供应总量和病人脏腑寒热虚实证相结合。如果不能辨别寒热虚实最好在中医医生的指导下进行。

　　10、没有那一种食物对肾癌病人来说是绝对禁忌，不要长时间或大量食用以上提及的一些食物一般不会对病人产生不可补救的影响，偶而食用一些所谓的“不健康食物”也不必太紧张，均衡饮食也很重要。

　　癌症病人身体免疫力都遭到很大的破坏，所以很容易遭受外界病毒的侵入，就需要在生活中随时注意合理的饮食。改掉自己不好的习惯，戒掉烟酒。

4肾癌的护理都要怎么进行呢

　　肾癌疾病给广大患者朋友们带去了相当大的痛苦和困扰，为了减轻肾癌对患者们的侵害，精心周全到位的护理对于患者的康复很重要。肾癌的护理将伴随肾癌患者发病的自始至终，因此无论是患者还是其家人都应该对肾癌的护理给予高度的重视，这样才能真正达到护理的作用，提高肾癌患者们的生活质量。那么，肾癌的护理都要怎么进行呢?

　　肾癌的护理也就是对肾癌的保健，涉及到方方面面，需要注意的主要如下：

　　1、心理护理是对肾癌患者护理的重要环节，要时刻关注患者的心理活动，不可掉以轻心。大多数肾癌患者在知晓病况后会意志消沉，心理护理。出现失望情绪，进而有失眠、厌食、脾气温和能情况发生，此时患者的亲友家属和医护人员应关注患者的心理变化，关怀体贴病人，给其做思想工作，稳定情绪，鼓励病人配合治疗，协助病人树立战胜疾病的信心。

　　2、肾癌患者做完手术后的第一天，往往是肾癌的护理最关键时期。家属应密切关注肾癌患者术后每日的尿量、颜色等。何时排尿，尿量多少，颜色如何等，若术后6小时无尿或排出大量血尿，应及时与医生联系。

　　3、肾癌的护理也包括对肾癌患者的简单疾病防治。例如一般须留置导尿管5-7天，患者若施行肾输尿管切除。期间应注意观察伤口或胸腔闭式引流是否通畅，引流量及性质，伤口渗血情况。防止引流管脱落、渗血或漏尿过多，敷料浸湿应及时更换。

　　4、肾癌患者身体没有正常人体质强健，周到的肾癌护理更要注意患者的身体变化情况，防止其低蛋白血症或是贫血等。但术后48小时内是禁食的以静脉输液维持水电解质平衡，饮食方面要注意多补充高蛋血、高热量、高维生素的食物。如已排气可摄适量流质饮食，鼓励病人多饮水，每日入量3000ml。

5肾癌为什么会发生转移

　　肾癌不好根治的愿意就在于它具有其他肿瘤转移的特殊性，对于肾癌患者的生命也存在了极大的威胁，由于经过手术和放疗后身体损伤比较大，抵抗力下降，使得癌细胞转移.那么肾癌转移到底是因为什么原因转移的呢?

　　由肿瘤本身的特性所决定的，肿瘤的恶性程度快，只要病人免疫力低下，那么肿瘤复发和转移的危险性就存在.

　　跟治疗方法的选择有关，单纯西医治疗往往给病人身体造成损伤，为肿瘤的复发和转移埋下了隐患.

　　肿瘤患者没有进行巩固性治疗，医院常规治疗后，许多患者认为就可以高枕无忧了，其实不然，即使在康复期复发和转移率仍然很高.

　　肾癌患者在治疗过程中一定要细心呵护自己的身体，不要给肾癌的转移的留下太多的空间，这就要求我们遵医嘱，从身体方面的调理和日常的生活锻炼做起，把肾癌转移扼杀在摇篮中.