​老人突然流鼻血是怎回事

1流鼻血检查诊断

　　对鼻出血患者，应进行全面、精确检查。

　　一、对早出血暂停或已进行止血者

　　1、首先询问病史：近期有无感冒、外伤史。既往有无反复鼻出血史。对儿童单侧鼻出血者，应考虑鼻腔异物。对中、老年患者，要询问有无高血压、动脉硬化史。

　　2、查出血原因：局部应详细检查鼻腔、鼻咽部，必要时应行 X线平片、CT扫描、鼻及鼻窦内窥镜检查。对伴有高热者，应做必要的血液及细菌学的检查，以除外血液病及急性传染病。

　　3、迅速找出血位置 以含有0.1%肾上腺素棉片放于出血鼻腔内，一分钟后取出，在鼻腔下寻找出血部位。

　　(1)鼻中隔前下方 该处鼻粘膜内有来自筛前动脉、鼻腭动脉、上唇动脉的分支，在粘膜浅层互相吻合成网状。该处称为Kiesselbach区或Little区，是常见的出血部位。

　　(2)鼻中隔前端底部 若该处有搏动性出血，可用手指压迫该侧上唇。如果出血减少或停止，表示上唇动脉鼻中隔支破裂，治疗时须考虑上唇动脉结扎术。

　　(3)鼻腔顶部 头面部外伤时应注意鼻腔顶部检查，血液自鼻腔顶部下流，提示筛前动脉破裂。筛前动脉在筛窦气房中走行，筛窦骨折时可发生严重出血。

　　(4)如头部外伤数日后发生严重鼻出血，应检查患者视力、眼肌功能，警惕中颅窝骨折、颈内动脉破裂形成的假性动脉瘤。 颈内假性动脉瘤的诊断依据：①头部外伤史。②视力减退或失明。③动眼神经麻痹。④经潜伏期后有大量鼻出血。⑤颅内血管杂音。⑥颅内血管造影。

　　(5)鼻内窦镜检查 如出血发生在鼻中隔偏曲后方、鼻中隔后缘、中鼻甲后方、下鼻甲前后端及鼻底、鼻壁，可借助鼻内窥镜发现确切的出血部位。

　　4、时间允许，应行鼻窦X线照片。

　　二、对继续出血且出血量较多者

　　1、应先止血(前、后鼻孔填塞). 2、估计出血量：若估计出血量达500-1000ml时应及时补充血容量，以防休克发生。

　　3、判断血供来源：必要时应采取手术结扎相应的血管。

2老人突然流鼻血是怎回事

　　病例一：

　　病情描述 :

　　老年人突然流鼻血是怎么回事?医生你好:我婆婆78岁，昨天突然流了一次鼻血，今天还有点头痛，她血压是100-160，她怕得脑溢血，心里压力重，麻烦您帮忙。是否会得脑溢血

　　问题回答 :

　　你好，出鼻血，首先考虑是否是因为空气比较干燥，鼻粘膜也比较干燥、脆弱，容易出血。可以到医院开一些石蜡油或薄荷油涂抹鼻腔，也可以请医生检查后，烧一下鼻腔内的血管，以避免频繁出血。另外见于鼻粘膜炎症,血液性疾病，汞、磷、砷等化学物质中毒等,建议检查看看，注意平时多吃水果和蔬菜,多饮水.避免用手抠鼻腔。

　　鼻出血的原因多种多样,有轻微的微血管破裂,粘膜干裂,较严重的动脉出血,甚至于鼻部肿瘤等.如果未发现鼻腔畸形或有其它病症的话,可以鼻腔滴药(如麻典素)局部止血或自行局部压迫止血.也可在医生指导下,口服安络血,维生素K4等止血剂等.

　　病例二：

　　病情描述 :

　　老人经常容易流鼻血是什么原因?我老妈有肝病,以前有过腹水,已经很严重了,以前经常吐血,04年做过手术,切除了脾脏,中间有两年没出血,太辛苦的缘故07年8月份又犯了一次,后来一直贫血,输了好多次血,又不能输多了,怕多了又出血,现在她的血型也变了,不好配型.现在总是晚上鼻子出血,检查鼻子没问题,那会是什么原因?

　　问题回答 :

　　肝病会导致肝功能减退,有一部分关键凝血因子是在肝内合成,肝功能衰竭会使凝血因子合成减少而鼻出血,可以补充凝血因子或肌注维生素K3控制出血.

　　出血的原因： 1 局部病因：外伤,炎症,肿瘤,及鼻中隔疾病,鼻腔异物. 2 全身病因：急性发热性传染病,心血管疾病,血液病,营养障碍或维生素缺乏,肝肾等慢性疾病和风湿热等,中毒,遗传性出血性毛细血管扩张症,内分泌失调.

　　病例三：

　　病情描述 :

　　老人流鼻血血很浓是什么原因早上起床鼻子里有血，血很浓

　　问题回答 :

　　老人早上起床流鼻血,需警惕是鼻咽癌的早期症状，建议到医院耳鼻喉科，做个鼻咽镜检查确诊。

　　病情分析：老年人流鼻血常见的原因是高血压，其它的原因还有血液系统疾病、缺乏维生素、长期服用某些药物等。指导意见：建议测血压，看血压是否正常。如血压高要用降压药。如血压正常，可以观察看看再说。饮食要规律，避免烟酒、避免辛辣、油腻食物。多喝水。

　　病例四：

　　病情描述 :

　　老年人经常流鼻血怎么回事岁主要症状:经常流鼻血发病时间:2009年9月要秋收时化验检查结果:

　　问题回答 :

　　流鼻血,医学称“鼻衄”,多由于“肺燥血热”,引起鼻腔干燥,毛细血管韧度不够,破裂所致.如不及时治疗,迁延发展,将会产生严重的后果,如鼻黏膜萎缩,贫血,记忆力减退,视力不佳,免疫力下降等.这应该查查血常规,如果血细胞计数正常,可看中医,请中医大夫具体辨症治疗,一般可选择归脾汤加减来调理.

　　你好朋友鼻血有可能是因为空气比较干燥,鼻粘膜也比较干燥,脆弱,容易出血.可以到医院开一些石蜡油或薄荷油涂抹鼻腔,也可以请医生检查后,烧一下鼻腔内的血管,以避免频繁出血. 还应该查一个血常规是否有血液系统的疾病.看看五官科的医生是否有鼻中隔偏曲等.平常应该多喝水和多吃蔬菜和避免扣鼻腔.

　　老年人流鼻血是什么原因就是上面文章介绍的了，在生活中要引起重视，多注意患者的疾病，找到合适的治疗方法，护理上要得当，不要刺激到患者，尽量让患者保持愉快的心情，和患者多沟通，经常的陪伴患者多参加一些活动，对护理方面加以重视。

3鼻出血治疗护理

　　从中医学的角度来说，流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类，多数常流鼻血的人群兼具两种症状，即中医常说的阴虚火旺。

　　流鼻血时，一般人都习惯于将头向后仰，鼻孔朝上，这样不但不易止血，后仰姿势还会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系向后流到咽喉部，会被吞咽入食道及胃肠，刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。出血量大时，还易吸呛入气管及肺内，造成危险。

　　正确方法：保持正常直立或稍向前倾的姿势，压迫止血。即使有少量的凝血块堵住鼻腔也没有关系，凝血块中的凝血物质可有助于血液凝固。急于把它擤出，易导致再出血。当然，如果出血量较大，要及时就医。

　　当鼻腔过于干燥时，里面的毛细血管就会破裂，导致流血。从临床上来看，90%的流鼻血现象都属于血管破裂导致的血管性流血。对此，患者不用太紧张，大多数情况下可以自行处理，及时止血即可。

　　大部分儿童的鼻出血多发生在鼻中隔。鼻中隔血管网是鼻腔易出血区，位置比较靠前。鼻腔内有一层粉红色的黏膜，黏膜上分布着丰富血管。当吸入外界空气时，鼻黏膜具有加热、加温、加湿和过滤空气的作用。气候干燥，鼻腔黏膜易干燥、结痂甚至出血。有的孩子爱用手指挖鼻孔，易损伤鼻黏膜，造成出血。

　　流鼻血并不可怕，但如果过度紧张会导致血压升高，加重出血。当孩子流鼻血时，可用凉毛巾敷在额头或鼻部，减轻出血症状。也可用拇指和食指紧捏两侧鼻翼压迫止血，3-5分钟后慢慢松手，出血多可止住。也可用消毒棉花将鼻子堵住，再进行压迫止血，然后轻轻取出棉花。

　　为防止室内干燥，可在地面上洒些水，或用空气加湿器。饮食上少吃辛辣食物，多吃蔬菜、水果，如苦瓜、西瓜等清热降火以及富含营养且清淡、易吸收的食物。另外，要戒除孩子挖鼻孔的不良习惯，养成一个鼻孔擤鼻涕、用清水冲洗鼻腔的好习惯。

　　鼻出血紧急应对措施：

　　1、将流血一侧的鼻翼推向鼻梁，并保持5-10分钟，即可止血。如两侧均出血，则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后，鼻孔中多有凝血块，不要急于将它弄出，尽量避免用力打喷嚏和用力揉，防止再出血。

　　2、左鼻孔流血，举起右手臂，右鼻孔流血，举起左手臂，数分钟后即可止血。

　　3、取大蒜适量，去皮捣成蒜泥，敷在脚心上，用纱布包好，可较快止血。

　　4、坐在椅子上，将双脚浸泡在热水中，也可止鼻血。

　　5、用自来水或井水(凉水)皆可，让其中一只手浸湿(把水洒在手上)后，在脖子后拍几下就可以止血。

　　儿童鼻出血处理：

　　1、大人首先要尽力镇定自己的情绪，切勿慌乱，才能安抚被出血惊吓的小孩。

　　2、头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势。

　　3、用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部(软鼻子处)，似一般以手夹鼻子的做法，直接压迫约五至十分钟。大部份病人都可以此种方法简单地来止血。而另一侧未流血的鼻孔仍可通畅地呼吸着。

　　4、如果压迫超过了十分钟后血仍未止，则可能代表着严重的出血，或有其它问题存在着，此时就须要送医做进一步的处置。

　　5、"冰敷额头"的作用是希望藉额头的皮肤遇冷时，能达到鼻部血管收缩以止血，但其效果并不好，因为距离出血的鼻孔部位太远，且局部过于冰冷会引起头部不适，所以正确的方法是可直接冰敷在"鼻根"及"鼻头"(即整个鼻子)上面。

　　成人鼻出血处理：

　　1、在止流之前应先将血块擤出，以免因伤口无法闭合而无法止血。

　　2、以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿，塞入鼻孔可帮助止血，白醋也行。

　　3、用手指捏住部分的鼻肉，持续压紧五至七分钟，可帮助止血。

　　4、坐直，以免血液流到喉咙。

　　5、冰敷可促使血管收缩，减少流血。

　　6、血液凝结后，将形成血块结痂，此时最好不要挖鼻孔，以免剥落结痂，造成鼻血复发。

　　7、涂抹类固醇软膏。

　　8、左(右)鼻孔流血，举起右(左)手臂，数分钟后即可止血。

　　9、将流血一侧的鼻翼推向鼻梁，并保持5～10分钟，使其中的血液凝固，即可止血。如两侧均出血，则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后，鼻孔中多有凝血块，不要急于将它弄出，尽量避免用力打喷嚏和用力揉，防止再出血。

　　10、患者左(右)鼻孔流血时，另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力弯曲，一般几十秒钟即可止血;或用布条扎住患者中指根，左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指，鼻血止住后，解开布条。

　　11、取大蒜适量，去皮捣成蒜泥，敷在脚心上，用纱布包扎好，可较快止血。

　　12、让患者坐在椅子上，将双脚浸泡在热水中，可止鼻血。

　　13、平躺，完全平躺在地上，血无法内流也无法外流，很快可以止血 . 14、如经常流鼻血，需去医院进一步诊治。

4经常流鼻血是什么病

　　1、鼻窦炎

　　一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎，累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这是一种在人群中发病率较高的疾病，影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累

　　2、鼾症

　　患者熟睡后鼾声响度增大超过60dB以上，妨碍正常呼吸时的气体交换，称鼾症，5%的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度憋气现象，称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，临床表现严重打鼾、憋气、夜间呼吸暂停、梦游、遗尿和白昼嗜睡，还可伴有心血管和呼吸系统继发症，如高血压、心脏肥大、心律不齐，30%患者肺功能检查有不同程度慢性肺损伤，此外尚有情绪压抑及健忘等。

　　3、鼻息肉

　　鼻息肉为鼻部常见病，好发于成年人，多见于上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等处。

　　4、心血管

　　据报道以高血压为病因的鼻出血占10%至25%，一般由高血压引起的鼻出血发生在清晨或活动后。由于出血部位在后鼻道，加上血压很高，血管弹性差，出血较猛，当患者看到出血较多，心情会紧张而使血压升高，导致出血不止。

　　5、发热性疾病

　　当患感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等疾病时，会出现高热的症状，此时，鼻黏膜的血管会充血肿胀，甚至造成毛细血管破裂而出现鼻出血。

　　6、血液系统疾病

　　经常流鼻血是什么病呢?有些血液病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病等，鼻出血常常是最早出现的症状。

　　7、鼻炎

　　发生在鼻腔黏膜以及黏膜下层部位的一种炎症表现，多是以慢性形式存在。其症状主要为鼻腔肿胀充血，并会有鼻塞、多涕等症状，发展较为严重的时候还会使得人们的嗅觉下降，咳嗽多痰，甚至还会导致流鼻血事件。

5小孩流鼻血

　　1、鼻黏膜脆弱

　　幼儿的鼻黏膜较脆弱，在干燥的天气下，需要更多血液流经鼻腔以提高温度与湿度，因此容易造成鼻黏膜充血而导致出血。

　　2、外伤所致

　　孩子活动力旺盛，跑跳间容易碰撞或受重击，致使脆弱的鼻子出血。玩耍时将异物塞入鼻腔，也容易造成流鼻血。

　　3、手抠鼻子

　　患有过敏性鼻炎或罹患感冒的幼儿，会因为流鼻水、鼻塞而使鼻子发痒，造成打喷嚏或用手指抠鼻孔，导致脆弱的鼻黏膜受伤、出血。

　　4、生活作息不正常

　　许多孩子因为作息不正常，睡眠时间比较少，身体虚弱，容易引发流鼻血。通常因作息不正常导致流鼻血的孩子，也会有眼屎多、鼻屎多及口气有臭味的情形。

　　5、过敏引起

　　鼻子的过敏现象在冬天特别明显，也易因鼻黏膜的脆弱及冬天干燥的冷空气，引发流鼻血。容易流鼻血的宝宝，大部分有过敏性鼻炎的病状，因过敏性鼻炎的鼻黏膜常会有糜烂症状，且会因瘙痒感而常搓揉鼻部，造成鼻黏膜受伤流血。

　　6、其他疾病所致

　　临床上，某些全身性疾病如凝血因子异常或鼻腔内肿瘤，在早期也会以"流鼻血"的方式表现出来。若宝宝常常没原因地流鼻血，有可能是某些疾病的征兆，应该带他去耳鼻喉科检查，找出真正原因。某些药物中含有抗凝血功能，服用期间也会造成易流鼻血的情形。体质弱或者患白血病、血友病等血液疾病的宝宝容易流鼻血。