​三妙招诊治鼠标手

1鼠标手是这样形成的

　　电脑是我们现代人生活的必需品，操控电脑的小小鼠标给生活、工作带来了很大的方便。而如果你需要整日和电脑打交道的话，就要警惕“鼠标手”向你伸来了。

　　“鼠标手”是通俗的说法，其中的一部分在医学上被称为“腕管综合征”。我给大家解释下，我们的手腕当中有个由腕横韧带、腕骨、结缔组织形成的通道，这个通道叫腕管。它就像一座拱桥，除有娇嫩的正中神经通过外，还有多根肌腱通过。当腕关节反复、过度的活动时，会使腕管内的韧带增厚。当内容物出现水肿，这样一来，腕管内空间小了，就会挤压到里面的正中神经，自然就出现了手部麻木、疼痛的反应。

　　现代人越来越多地每天长时间使用电脑，双手每天重复着在键盘上打字和移动鼠标，都使得腕关节容易病变。目前，到医院里来看“鼠标手”的男性患者增多了，大多是因为过度使用电脑或是迷恋电脑游戏所致。除了工作中常用电脑的白领办公室人员外，出租车司机、教师、编辑记者、厨师等都是“鼠标手”的高发人群。

　　若大家出现了“鼠标手”的初期症状，比如手指麻木，在睡眠中也常因麻木而惊醒，若活动活动手后，麻木就消失了。那么，就不用很紧张，只要停止或减少腕部的劳损，过段时间疼痛自然而然就会消失。但是，若情况依然没有改善或更加严重了，比如发展到手指疼痛，有时会有烧灼感，手腕不能转动，软弱无力时，就需要在晚上睡觉时戴上护腕并配合理疗，或是打封闭针、中药泡手、腕管切开手术等方法来治疗。

　　传统的腕管切开手术由于手术切口大，术后超半数患者均有不同程度的腕掌瘢痕疼痛，需要相当长时间的理疗后才有所改善，非常痛苦，还有的部分患者，甚至可能出现握力下降的情况。我看在眼里，急在心里，就在传统手术上做了进一步研究。我现在采用小切口显微神经松解的方法，来治疗腕管综合征。由于是在直视下手术，可以避免了对肌腱、神经、血管损伤，目前从临床反应来看，术后瘢痕痛发生少。同时，由于不需关节镜及相关设备，也节省了患者的手术费用。

　　但是，患者的病情发展到不得不手术的地步，这是所有医生都不想看到的。因此，我想和大家说的是，“鼠标手”不是一天“练”成的，在日常生活中需经常使用电脑的人，应积极预防“鼠标手”，爱护自己的手。

　　现在的电脑屏幕普遍比较低，建议大家在屏幕下垫几本书，让屏幕中心要与胸部持平。从力学角度讲，这样键盘和鼠标的位置均低于座位时肘部的高度，可以减轻手部压力。另外，大家可以选用弧度较大、接触面较宽、有利于力分散的鼠标，在手腕下垫个腕垫也不错。此外，握着鼠标或打字时，每一个小时就要起身活动一下肢体，并做一些握放手指的动作。双手手背合十相压，这个动作最伤手腕，大家千万不要长时间做。

2​三妙招诊治鼠标手

　　现在我们的生活已经离不开电脑，那么，长时间的使用鼠标，会使得我们的手逐渐成为“鼠标手”，下面，小编将给大家介绍几个简单的动作来帮助您恢复手腕的灵活度。非常简单，我们开始吧!

　　现代人长期与电脑为伴，所引起手腕因为长期持鼠标导致腕关节僵硬。之前在网上听到一句话说，若干年后人类的手有可能退化到只剩下食指与中指用来控制鼠标。虽然没什么可信性，但是确实是现代人的一种写照，如果不想成为“鼠标手”那就快来学习一下手腕瑜伽吧~

　　1、手的运动

　　简易坐姿或坐在椅子上也可，双手前平举与肩同高(注：肩一定要放松)

　　吸气：掌心向下，张开十指，并且尽到你自己最大的努力张开

　　呼气：大拇指在掌心内，用力捏拳

　　重复10次，练习时把注意力放在呼吸、默数、手的运动上 。

　　2、手腕弯曲练习

　　坐姿同上，双手前平举与肩同高，掌心向下，在整个练习过程中，请保持手掌始终张开，手指始终是伸直的

　　吸气：手臂伸直，慢慢将手向上向后打开，就像贴在墙上，指尖朝上

　　呼气：手向下，指尖朝地

　　在整个练习过程中，始终保持手肘伸直，不要弯曲指关节或指跟的部分，手向上开始下一轮，重复10次 。

　　3、腕关节转动

　　基本坐姿坐好，保持背部挺直

　　A、右臂向前伸展与肩同高，大拇指在内捏拳，如果有必要也可以用左手支撑你的右手。

　　这是准备姿势。慢慢的转动手腕，确保掌心始终是向下的，手臂需始终伸直，让你的手腕最大限度的转圈，顺时针转10圈，逆时针转10圈。左手同样练习。

　　B、双臂向前伸展与肩同高，手臂始终伸直，双腕向同一方向同时转动，练习10次，完成后再反方向转动10次。

　　C、和B一样练习，但是手腕向相对的方向转动，练习10次后，再反方向练习10次。

　　这三个练习对手和手指相关的关节炎非常有益，同样也能缓解因为长时间写字、打字等等引起的相关关节紧张。

3鼠标手的症状

　　腕管是由腕横韧带与腕骨沟共同围成的纤维性隧道，保护着手腕的正中神经。一般手腕在正常情况下活动不会妨碍正中神经。但当你在操作电脑时，由于键盘和鼠标有一定的高度，手腕就必须背屈一定角度，这时腕部长时间处于压迫状态，压迫了腕管中的正中神经，使神经传导被阻断，同时血液供应受阻，从而造成手掌的感觉与运动发生障碍，下述的症状就会发生。

　　1、手掌、手指、手腕、前臂和手肘僵直、酸痛，不适。

　　2、断断续续的手指和手掌发麻、刺痛，有些病人大拇指、食指和中指麻得较厉害。

　　3、握力和手部各部位协同工作能力降低。

　　4、伸展拇指时不自如且有疼痛感，严重时手指和手部都虚弱无力。

　　5、发麻的感觉在睡眠中和刚睡醒时较多发生，疼痛的情形在晚上会变得更严重，有时甚至会影响睡眠。

　　6、疼痛可以迁延到胳膊、上背、肩部和脖子。

4鼠标手的诊断标准及实验室检查

　　鼠标手的临床表现主要为正中神经受压示指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛，白天劳动后夜间加剧，甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差，偶有端物、提物时突然失手。因此，做好鼠标手的准确诊断尤为重要。

　　鼠标手的诊断标准

　　疑有腕管综合征时应进一步行如下检查以明确诊断：

　　1.Tinel征。在腕韧带近侧缘处用手指叩击正中神经部位，拇、食、中三指有放射痛者为阳性。

　　2.屈腕试验。双肘搁于桌上，前臂与桌面垂直，两腕自然掌屈。此时正中神经被压在腕横韧带近侧缘，腕管综合征者很快出现疼痛。

　　3.可的松试验。在腕管内注射氢化可的松，如疼痛缓解则有助于确诊。

　　4.止血带试验。将血压计充气到收缩压以上30～60秒钟即能诱发手指疼痛者为阳性。

　　5.伸腕试验。维持腕于过伸位，很快出现疼痛者为阳性。

　　6.指压试验。在腕横韧带近侧缘正中神经卡压点用指压迫能诱发手指疼痛者为阳性。

　　7.正中神经传导速度。正常时正中神经从近侧腕横纹到拇对掌肌或拇短展肌之间的运动纤维传导速度短于5微秒。如长于5微秒为异常。腕管综合征可达20微秒，表明正中神经受损。传导时间大于8微秒者应考虑手术治疗。

　　鼠标手的实验室检查方法

　　1.电生理检查

　　电生理检查提示大鱼际肌肌电图及腕指的正中神经传导速度测定有神经损害征，对诊断有一定意义。

　　(1)神经传导速度测定：从腕掌近侧腕横纹至拇短展肌的正常时间间隔小于5ms，而在腕管综合征时其神经传导时间延长。

　　(2)肌肉电位测定：可见大鱼际正中神经所支配的肌肉有失神经改变。

　　2.X线检查

　　X线平片可了解腕骨部位有无骨、关节病理改变。

　　3.关节镜检查

　　关节镜检查是近年来开展的一种新的检查方法，在关节镜下可以了解腕管内的病理改变情况，可以进一步明确诊断，也可以在镜下做腕管松解术。

　　4.CT及MRI检查

　　腕部MRI和CT检查可提供有用的临床信息，可用以了解腕管内情况，但不作为常规检查。

　　手腕健康的标准

　　严重的“鼠标手”患者必须去医院进行外科康复治疗。对一般的初患者或想预防的人来说，最好的办法莫过于给自己开一帖健康手腕处方。记住以下几组数字，它们是开启手腕健康的密码。

　　55～72厘米：办公桌高度最好调节在55～72厘米之间。此外，要想让打字变得更加轻松，键盘高度最好略低于坐着时手肘部高度，而且在身体正前方，使肘部弯曲可以达到90度。

　　5～10厘米：要想舒适地使用鼠标，支撑下臂的桌面面积最好能有5～10厘米。

　　5～10厘米：又是一个5～10厘米，这里所指的是椅子。理想的椅子和桌边的距离应该控制在5～10厘米，而且椅子的高度最好能够调节，一个符合解剖学原理的座位和靠背能够让身体自由朝前、朝侧面运动。

5鼠标手患者的恢复护理

　　一般来说，手腕在正常的活动状态下，不会妨碍正中神经。但现在越来越多的人每天长时间使用电脑，重复击打着键盘和移动鼠标。由于键盘和鼠标有一定高度，导致手腕必须屈曲成一定的弯度，长时间处于强迫体位，再加上密集、反复和过度的活动，导致周围神经损伤或受压迫，从而引起一系列不适症状。

　　轻度鼠标手患者的日常护理：

　　第一招：腕部伸展

　　腕伸动作——伸出左手，掌心向外，手指向下。右手握着左手四指，然后向后施力。保持呼吸，维持动作30秒。换右手做。重复2至3次。

　　腕屈动作——伸出左手，掌心向内，手指向下。右手按在左手掌背，然后向内施力。保持呼吸，维持动作30秒。换右手做。重复2至3次。

　　第二招：直臂伸展

　　伸出双臂，与肩成水平，然后将左右手交叉紧扣，紧握十指。吸气，双臂向上伸展，维持姿势15秒至20秒。

　　功效：增强手腕的灵活，伸展上背及上胸，减少肩膊酸痛。

　　提示：向上伸展后，保持双臂贴耳，手肘蹬直。

　　第三招：手腕旋转

　　平伸双臂，握着拳头，以手臂为轴心，向内旋转拳头，连续转动15至20秒。完成后，反方向再做一遍。

　　功效：放松腕部肌肉，令手腕保持灵活和松弛手臂神经。

　　提示：肩膀和手臂保持稳定不动

　　第四招：按摩

　　按揉大陵100次，其余经穴和经外奇穴每次选用2-3个，每穴按揉30-50次;推按各反射区1OO次;点按各反射点200次;掐按各全息穴300次。每天按摩1次，10次为1个疗程。治疗以上述穴位为重点，采用按揉拿捏等手法，以腕关节为中心进行治疗。运用手法时可配合冬青油膏或解痉镇痛配等活血化瘀药物，既能加强按摩的治疗效果，又可保护患者的皮肤。治疗结束时要做适当的拔伸牵引，以松解粘连、滑利关节。

　　患者配合下方熏洗，可缩短疗程，提高疗效。方药组成：伸筋草、透骨草、红花、防风、荆芥、桂枝、川芎各30克，煎水熏洗患部，每天早晚各正次，每次30分钟。

　　急性鼠标手患者的护理：

　　对于急性期病情较重患者，应将患臂用硬纸板托住，呈功能位。用三角巾悬吊于胸前，松弛压迫，减少运动。患者每天可自行活动手部数次，以促进血液循环。急性期后，疼痛缓解。嘱患者练习腕伸屈、臂旋转、伸指握拳等，促使肌肉及肌腱的活动，防止废用性萎缩和粘连。患者应注意局部保暖，防止受凉，避免用冷水，可经常自行擦热患部。