​高血压与老年痴呆

1预防高血压就是预防老年痴呆

　　高血压会导致老年痴呆。很多人都不明白这一点。下面为您分析原因，及如何预防高血压。

　　高血压是老年人的常见疾病，药物能够控制血压，但很多的患者认为只要按时服用降压药就不会有什么问题。可是最近的一项研究却发现高血压不仅仅会导致一系列高危的并发症，而且还会对老年人的大脑产生影响，导致老年痴呆的发生。因此，老年人预防高血压是不可疏忽的。

　　老年人高血压为何会致老人痴呆

　　研究发现，在65岁以上男性高血压患者的收缩压跟年龄没有明显的关系，而女性随年龄的递增收缩压值增加。高血压患者在血压升高或发生脑卒的时候，脑形态学和认知功能都已经有一定的损害，通常表现为无症状脑梗塞、脑白质疏松、脑萎缩等。这些无症状的脑损害在功能上可能引起认知能力的减退，以后有可能发展为痴呆。

　　在高血压导致的老年痴呆患者中，男性痴呆或被怀疑为痴呆者为7%，女性为17%，年龄越高痴呆症的发病率也越高。在去除了年龄、吸烟和饮酒的影响因素之后，发现舒张压在8.0千帕(60毫米汞拄)以下的男性智力评分值比平均值低5.4分。

　　高血压对老年人的损害主要表现在认知功能上面，主要表现在数字计算、构图能力、概括判断、注意能力等方面。通常这些方面与工作关系较为密切，只因为多数老年人早已离开工作岗位，所以并不容易觉察。

　　老年人如何预防高血压

　　1、中午小睡。工作了一上午的高血压病患者在吃过午饭后稍稍活动，应小睡一会儿，一般以半小时至一小时为宜，老年人也可延长半小时。无条件平卧入睡时，可仰坐在沙发上闭目养神，使全身放松，这样有利于降压。

　　2、晚餐宜少。有些中年高血压病患者对晚餐并不在乎，有时毫无顾忌地大吃大喝，导致胃肠功能负担加重、影响睡眠，不利于血压下降。晚餐宜吃易消化食物，应配些汤类，不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足，可使夜间血液稠，促使血栓形成。

　　3、娱乐有节。睡前娱乐活动要有节制，这是高血压病患者必须注意的一点，如下棋、打麻将、打扑克要限制时间，一般以1小时至2小时为宜，要学习控制情绪，坚持以娱乐健身为目的，不可计较输赢，不可过于认真或激动，否则会导致血压升高。看电视也应控制好时间，不宜长时间坐在电视屏幕前，也不要看内容过于刺激的节目，否则会影响睡眠。

　　4、睡前泡脚。按时就寝，养成上床前用温水泡脚的习惯，然后按摩双足心，促进血液循环，有利于解除一天的疲乏。尽量少用或不用安眠药，力争自然入睡，不养成依赖催眠药的习惯。

　　5、缓慢起床。早晨醒来，不要急于起床，应先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，伸一下懒腰，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍微活动几次上肢，再下床活动，这样血压不会有太大波动。

2​高血压与老年痴呆

　　前天在门诊看到一个病人，50岁刚出头，患有高血压、心脑血管疾病，能记住家里的地址，但是找不到家，只有打车回家??这是比较典型的血管痴呆。

　　“痴呆”是19世纪初开始使用的医学术语，指器质性疾病引起的一组严重认知功能损害或衰退的临床综合征。

　　痴呆的后果很严重，包括好几个方面，如病人本身生活能力的下降，认知能力的衰退，工作的适应度减弱，日常生活行为的异常改变，掌握知识困难，学习的能力下降，出现情感淡漠，对什么都不感兴趣。前期是近期记忆严重减退，但是远期记忆力尚可。到了十多年后的晚期，记忆力可能完全丧失，甚至终日卧床、大小便失禁，生活不能自理。

　　老年期痴呆的常见病因

　　脑实质性疾病 阿尔茨海默病、脑血管病、帕金森病、颅内肿瘤、脑外伤等;

　　躯体疾病 肺脑综合征、甲状腺病、垂体肾上腺病、尿毒症、脑缺血缺氧;

　　营养缺乏 维生素B12缺乏、叶酸缺乏等;

　　药物与毒素 酒精、一氧化碳、重金属中毒等;

　　感染性疾病 脑炎、梅毒、疯牛病、艾滋病等。

　　阿尔茨海默病是老年痴呆最常见的症型，血管性痴呆位于第二。尤其是患有脑出血、脑梗死、脑血栓等疾病。患痴呆的可能性是一般人的9倍。

　　血管性痴呆，可防可治

　　血管性痴呆，顾名思义就是由各种脑血管疾病引起的获得性的智能障碍。简单地讲，比如你曾经30岁的时候有高血压、高血脂，之后都没有得到很好的控制，到了六七十岁时就很可能患痴呆。血管性痴呆是后天获得的痴呆，比起因在母亲怀孕、胎儿分娩过程受到干预，出生时就患有的先天性痴呆，及同样是后天获得的阿尔茨海默病(老年痴呆症最常见的一种症型)，血管性痴呆具有可预防性和可治疗性。

　　血管性痴呆位于全球痴呆患病原因的第二位，我国患者也比较多见。痴呆与脑血管病是有一定的时间关系的。一般在刚得脑血管疾病的最初三个月内更容易出现，而且波动呈阶梯性，随发病次数增多，受到的影响也会越来越大，认知程度会越来越低。

　　血管性痴呆不可控制的因素有年龄、性别等，男性比女性患血管性痴呆的可能性更大。受教育程度有时也可能影响血管性痴呆的发展。

　　血管性痴呆可控制的危险因素包括：高/低血压、心脏病、动脉粥样硬化、糖尿病、脑血管病、高脂血症、肥胖、代谢综合征、血栓性疾病、偏头痛、高纤维蛋白原水平、高血黏度、高同型半胱氨酸血症、摄食过多饱和脂肪酸、吸烟和酗酒等。其中高血压、心脏病和动脉粥样硬化是最重要的危险因素。高血压是最危险却相对容易控制的危险因素。

　　关爱痴呆患者

　　注意交流 别只让老年人待在家里看电视，痴呆患者是需要双向交流锻炼的，而电视是单向交流。

　　注意饮食 痴呆病人可能比正常人吃的还要多，这就要注意节制饮食，给予低糖低热量饮食，能量摄入过多会转变成甘油三酯，导致高脂血症。多摄入维生素如维生素C、E等。尽量吃白肉，如鱼肉、鸡肉。少吃红肉，如猪肉、牛肉。据研究表明，少量饮葡萄酒也是好的，但不可过量。

　　劳逸结合 如下棋、打牌、游泳、太极拳等活动也都是有益的。

　　还需要强调的一点是，健忘和痴呆是两个概念，不要因为一两次健忘就怀疑自己有痴呆。年轻时或者年龄增长后都会有健忘的时候，生理性老化是正常的。从另一个角度看，如果活到一百岁，一定程度上都会有一些“痴呆”，要控制在健忘和轻度认知功能下降这个过程，使之不发生病理性老化的痴呆。最后，确诊痴呆要有精神科医生、心理科医生或是神经科医生的严格测定。

3怎么预防才能有效控制高血压病情

　　一、正确服药：

　　高血压患者在护理时，人们很容易产生很多不正确的护理方法，这些方法不但不利于高血压的护理，还有可能加重病情。其中服用降压药的原则是一直被人们所忽视的，选择正确的时间服用降压药是高血压的护理中较为重要的环节。常有高血压患者认为，服用降压药后，血压降得越快，降压时间越短，效果就越好。其实这并不能一概而论。

　　众所周知，高血压无论是否出现症状，都会给身体各器官造成损害，容易引起脑梗塞、脑出血等症。因此，高血压病人必须接受治疗，规律服用降压药物。通常，医生会根据患者的血压水平和临床情况来选择合适的药物，以让其血压尽快恢复正常。服用降压药应从小剂量开始，切忌降压过快、强烈镇静、大量利尿，以免形成血栓，诱发中风。此外，服用降压药的时间也应根据患者个体的血压峰值时间而定。一般血压有两个高峰，一个在清晨，一个在午后。多数用药时间可选在清晨起床后。虽然相当一部分患者夜间血压增高，但也有人会在夜间降低。因此夜间服药还应根据个人而定，也可以通过24小时的动态血压监测来评价后决定。

　　二、合理饮食：

　　1、洋葱：洋葱中有前列腺索A，它具有扩张外周动脉、降低外周血管阻力的作用，可以起到预防高血压的作用。另外，前列腺素A不仅可以增加尿量，促使钠排泄，还可以预防高血压，增加血流量，预防冠心病的发生。

　　2、植物油：血压高者应注意多吃植物油，少吃动物油，以预防高血压的动脉硬化的逐渐加重和并发症的发生。预防高血压的植物油如豆油、菜子油、花生油、玉米油等，含有大量的不饱和脂肪酸，不饱和脂肪酸可以抑制血栓的形成，还可以调整胆固醇代谢，促进胆固醇氧化，生成胆酸，并可与胆固醇结合成不饱和脂肪酸胆固醇酯，便于胆固醇的转送，然后预防高血压。

4​高血压治疗的六大误区

　　误区之一：以自我感觉来估计血压的高低。凭自我感觉来估计血压的高低，往往是错误的，也容易延误治疗。正确的做法是定期主动测量血压，每周至少测量两次。

　　误区之二：血压一降，立即停药。病人在应用降血压药物治疗一段时间后，血压降至正常，即自行停药;正确的服药方法是服药后出现血压下降，可采用维持量，继续服药;或者在医生的指导下将药物进行调整，而不应断然停药。

　　误区之三：采用传统的服药方法。研究表明，高血压病患者的血压在清晨醒后变化最大，可以在数分钟之内上升2～5千帕，中午过后，血压会自行下降。新的服药方法每天清晨醒后1次性服药。可以有效地防止清晨醒后的血压剧烈变化，使血压处于比较平衡状态，因此效果较好。

　　误区之四：降压过快过低。一些高血压病人希望血压降得越快越好，这种认识是错误的。因为，血压降得过快或过低会使病人感到头晕、乏力，还可诱发脑血栓形成等严重后果。

　　误区之五：不根据具体情况，一味追求血压达到正常水平。六十岁以上的老年人，均有不同程度的动脉硬化，为此偏高些的血压，有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。正确的做法是根据病人的年龄、脏器的功能情况，将血压降到适当的水平，特别是老年人，不可过度降低血压。

　　误区之六：单纯依赖降压药，不做综合性的治疗。高血压的病因较多，因此，治疗也需要采取综合性的措施，否则就不可能取得理想的治疗效果。正确的做法是除选择适当的药物外，还要注意劳逸结合，饮食宜少盐，适当参加文体活动，避免情绪激动，保证充足睡眠，肥胖者应减轻体重等。

5引起高血压的主要原因都有哪些

　　1、高盐饮食：

　　有些人喜欢吃特别咸的食物，人体每天可摄取的食盐是有一定量的，多了对人体的血压有影响。中国人的饮食往往偏咸，每天摄盐量达到8-20克。而且据观察，中国人饮食中盐对人体的作用比西方人强，这可能与中国人饮食中相对缺少钾、钙、优质蛋白质等对血压有保护作用的成分有关。所以专家建议成人每天摄盐不宜超过5克。

　　2、超重肥胖：

　　很容易会发现肥胖是导致高血压的一大诱因，这些年，我国人民生活水平明显提高，胖子随之明显增多，这对预防高血压的发生发展来说并不是好现象，而且加重了高血压疾病给人们带来的负担。

　　3、吸烟嗜酒：

　　烟草中的尼古丁会使小动脉收缩，容易导致高血压。现在认为嗜酒也是高血压的危险因素。专家主张人们可以喝点红葡萄酒，因为红葡萄皮中的白黎芦醇有益于心血管。但嗜酒，尤其是经常饮白酒，量又较大(酒精量>15克/天)肯定是有害的。

　　4、有高血压家族史：

　　迄今为止的医学研究认为有高血压家族史的人可能有某些遗传特点，但这些遗传因素关键还是要通过环境因素才起作用，因此，高血压只能说是与遗传有关的疾病。家族中有多人发病，往往是因为一个家族具有相同的生活方式的缘故。